請注意：無論有無症狀，血壓增高對人體健康均有害，應及時治療。
高血壓要終生治療嗎統計表明，血壓水平和死亡率、並發症罹患率的高低有關。
血壓每增加10mmHg，心血管疾病的危險性大約增加30％～40％。與正常血壓比較，高血壓患者冠心病的發病率要高增加3倍；心衰增加6倍；腦卒中增加7倍。由此可見，盡管有時高血壓病症狀輕微，但均不可等閑視之，否則後患無窮。高血壓的治療一方麵要及早開始，另一方麵要堅持長期治療。長期有規律的治療是防止高血壓病的有效措施之一。原發性高血壓診斷一旦確立，通常需要終身治療（包括非藥物治療）。經過降壓藥物治療後，血壓得到滿意控製，可以逐漸減少降壓藥的劑量，但一般仍需長期用藥，中止治療後高血壓仍將複發。長期有效的治療可大大減少高血壓心髒損害以及腦卒中、腎功能衰竭的發生。
藥物治療是防治高血壓病的有效武器，但不是惟一武器。
藥物治療應與非藥物治療相結合，非藥物治療主要包括改變生活方式，這是藥物治療的基礎，適用於各級高血壓患者。總之，早期治療，可把這些危險性降低到最低程度，千萬不能一見血壓降下來就放鬆了預防措施。隻要醫生和病人能很好地配合，把血壓控製在正常水平，病人可享有與正常人基本接近的健康壽命。
怎樣配合醫生降血壓雖然非治療性的行為方式改變可降低血壓，但是多數患者最終還是需要藥物治療。一些藥物可幫助排除體內過多的鹽和水分，一些藥物有擴張血管的作用。藥物治療可控製絕大多數患者的血壓，但是每個人對血壓的反應不同，醫生可能需要很長一段時間才能摸索出對你最合適的藥物。
在門診上，經常可看到大量的所謂難以控製的高血壓患者輾轉許多家醫院，仔細一問病史，完全是治療方法錯誤。今天找一個專家給他開一些藥物，吃了沒幾天血壓沒有明顯下降，就認為這個專家不行，接著又找另一個專家開了一些藥物，吃了幾天，一看血壓還是沒有下來。於是循環往複，專家找了一圈，幾乎所有的降壓藥物吃了一個遍，幾年下來還是沒有降下來，甚至越來越高。
不是專家水平不夠，不是藥物效果不好，血壓降不下來，常是患者自己的原因造成的。降壓藥物品種繁多，僅一線藥物就分6大類，每一類又有許多品種，每一種藥物的特性不同，而不同人對同一種藥物又有不同的反應，醫生需要一段時間的嚐試才能找出最適合某一個病人服用的藥物及劑量。同時藥物降壓有一個過程，有的需要數天，有的需要數周才能達到最佳降壓效果。因此，服藥幾天血壓沒有降下來完全是正常的，不要馬上換藥，更不要頻繁更換醫生。
醫生對高血壓患者的藥物治療過程一般是這樣的：首先給您服用一種或兩種對您可能適合的降壓藥物，一段時間後再複診評價降壓效果。如果不理想，一般會增加一種藥物的劑量再觀察一段時間，如果複查血壓降低還不理想，有可能再增加藥物的劑量；如果藥物達到較大劑量血壓控製仍不滿意，此時有可能更換藥物，然後重新調定劑量。就這樣一直到找到對你最合適的藥物和最佳劑量為止。
治療高血壓的常用藥物有哪些現已認可的一線抗高血壓藥物包括6大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑製劑、α受體阻滯劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
利尿劑
經諸多大型臨床試驗認定，小劑量噻嗪類利尿劑（如雙氫克尿噻12.5～25mg，每日1次）能明顯降低腦卒中和冠心病的發生，對糖、脂肪、電解質代謝無不良影響。再次獲世界衛生組織認可作為一線降壓藥物。近年推出吲噠帕胺作為非噻嗪類利尿降壓藥，除利尿外還有鈣拮抗作用與心髒保護作用，無脂質和糖代謝副作用，最適用於單純收縮期高血壓。
β受體阻滯劑
可減少冠心病發生，對心肌梗死具有二級預防作用。本藥種類較多，包括心髒選擇性、非心髒選擇性（如心得安）；兼有血管擴張作用（如卡維地洛）。高血壓合並心衰宜選用美托洛爾、卡維地洛，尤其卡維地洛對心衰患者耐受性更好。
鈣拮抗劑
目前有10餘種用於治療高血壓、冠心病等。
已證明鈣拮抗劑長期治療，可降低心、腦、血管並發症及死亡率。目前推薦使用長效鈣拮抗劑，因為其對神經內分泌激素激活作用小，對冠心病的不利影響也小如拜心同等，降壓安全穩定，使用方便，患者易於接受。鈣拮抗劑副作用主要有頭痛、麵部潮紅。