目前,我國已有1.3億老年人,許多人患有一種或兩種以上的慢性疾病,帶病生存的老年人非常多,這些疾病如高血壓、冠心病等不僅嚴重影響老年人的生命質量,還能加速衰老的進程,也是不能健康地活到自然壽限的主要原因之一。
高血壓病
什麼是高血壓血管內流動的血液對單位麵積血管壁的側壓力叫血壓。用毫米汞柱(mmHg)或千帕(Kpa)表示(1mmHg=0.1333kpa)。
通常所說的血壓是指動脈血壓。高血壓是指人體循環動脈收縮壓(高壓)和(或)舒張壓(低壓)的持續升高。目前我國高血壓的診斷標準是采用世界衛生組織標準:高血壓:收縮壓≥140mmHg舒張壓≥90ramHg理想血壓標準:收縮壓<;120mmHg舒張壓<;80ramHg。
什麼人易得高血壓病不同地區、種族及年齡高血壓發病率不同。如工業化國家發病率高於發展中國家;美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。
尤其收縮期高血壓血壓隨年齡而增高,老年人較為常見。我國進行的三次普查結果顯示,高血壓患病率呈明顯上升趨勢,老年人高血壓患病率約為40.4%,較一般人群平均水平偏高。
我國現有高血壓患者約1.3億。
為什麼會得高血壓病高血壓病的病因尚未闡明,目前認為是在一定的遺傳背景下,由多種後天環境因素作用使正常血壓調節機製失代償所致。
高血壓發病和很多因素有關,其中重要的有以下幾個方麵:遺傳高血壓病有某些家庭的遺傳傾向,有高血壓家庭史者發病率增高,提示其有遺傳學基礎或伴有遺傳生化異常。雙親均有高血壓的正常血壓子女,以後發生高血壓的比例增高。
種族許多研究表明,非洲籍黑種人的血壓較生活在相似環境中白種人高;日本人群高血壓患病率非常高,尤其是生活在北方的HONSHU省的人群。近來一些報道表明,中國高血壓患病率逐年增高。據報道,已有20個以上人群血壓不隨年齡增加,且完全不發生高血壓。然而,所有種族均對血壓升高和高血壓顯示出遺傳的易患性。
身體重量和肥胖實際上,各人群血壓的流行病學研究均表明,血壓與身體重量之間、高血壓與肥胖之間顯著相關。肥胖的高血壓病人減輕體重後,血壓下降。
飲食影響
流行病學和臨床觀察均顯示,食鹽攝入量與高血壓發生密切相關,長期的高鈉攝入可使血壓升高,而低鈉飲食可降低血壓。而鉀鹽的攝人趨向降低血壓。
酒量據報道,少量飲酒雖然對血壓無急性作用,但收縮壓和舒張壓對每日飲酒量的多少呈線性關係。
口服避孕藥
自從1960年中期以來,口服避孕藥已廣泛在全世界應用,實際上服用避孕藥的所有婦女血壓均有升高,並隨服用的時間而趨向增加。
精神、神經因素人在長期精神緊張、焦慮或長期環境噪音、視覺刺激下也可引起高血壓,這可能與大腦皮層的興奮抑製平衡失調以致交感神經活動增強、兒茶酚胺類介質的釋放使小動脈收縮並繼發引起血管平滑肌增殖肥大有關。而交感神經的興奮可促使腎素——血管緊張素係統的激活,這些均促使高血壓的形成,並使高血壓狀態維持。
高血壓有什麼危害血壓增高是中國人群腦出血及腦梗死發病最重要的危險因素,也是冠心病和心衰及腎髒疾病的危險因素。據我國10組人群的研究結果表明:收縮壓每升高10mmHg,腦出血及腦梗死發病危險增高49%;舒張壓每升高5舢11Hg,上述危險則增高46%。
美國研究證明,輕型高血壓如果不給予治療,7~10年後約10%的病人會死亡,50%左右的病人發生左室肥大、視網膜病變、心腦血管疾病,以及腎功能障礙甚至衰竭。因此,即使是輕型高血壓也要及時治療,否則會發生心腦血管並發症。高血壓病人常引起心、腦、腎等靶器官損害,從而導致相應器官功能衰竭,常見死因為腦卒中、心肌梗死、左心衰竭、腎功能衰竭和猝死。所以,高血壓病人,一定要注意將自己血壓控製在滿意水平,以免發生高血壓並發症,影響生活質量和壽命。
高血壓病有哪些症狀高血壓早期常無症狀,偶爾於體檢或就診時才被發現。一般感到頭痛、頭暈、疲勞、心慌、胸悶及耳鳴等,長時間高血壓後還可能出現腰痛、多尿、夜尿增多及浮腫等。病人的症狀輕重或有無與血壓的高低不一定成比例,有些病人血壓水平很高,但臨床上並無症狀。