所以，有了高血壓病，一定要治，而且要認真治療，絕不能掉以輕心。從理論上講，血壓越高，對動脈的壓力和損害就越大，越容易造成動脈粥樣硬化和其他綜合征。在臨床實踐中，高血壓病的危害很明顯。20世紀50年代時對高血壓病還沒有有效的藥物，因此高血壓病是按自然病程發展，其結局相當嚴重。如有位學者報告隨訪了100例高血壓病人，平均發病年齡為32歲，平均死亡年齡為51歲，也就是說從發病到死亡自然病程為10年，而當時血壓正常組壽命為71歲。這樣，有高血壓病的人壽命縮短約20年，這說明讓高血壓病任其發展，後果很嚴重。美國大都會保險公司也曾對高血壓病人的壽命做過研究，他們發現35歲年齡組血壓≥20.0/13.3千帕（150/100毫米汞柱）的病人預期壽命為60歲，而同齡組血壓≤16.0/10.6千帕（120/80毫米汞柱）者預期壽命為77歲，兩組相差17歲之多。因此一定不要小看血壓升高三四千帕（二三十毫米汞柱），這就意味著減壽10餘年之多。北京朝陽區心血管病防治中心觀察到，北京的居民中，從發現高血壓病到發生腦卒中、心肌梗死等並發症的間隔平均為13.9年，其中92%沒有接受正規治療。可見，不論國內外，結論都是一樣的，即高血壓病人一定要認真接受治療才能有良好的預後，不然是很危險的。當然這裏所指的治療也包括合理的膳食、運動、減肥等非藥物治療在內。
二、診斷方法
1、緩進型高血壓病的心髒表現
緩進型高血壓病病程長，血壓緩慢上升，長期血壓升高增加左心室負擔，數年至數十年後左心室則因代償而逐漸肥厚、擴張，最後形成高血壓性心髒病。
根據心髒功能的好壞，緩進型高血壓病所引起的心髒病變可分為兩期，即心功能代償期和心功能失代償期。在心功能代償期，病人除有時感心悸外，其他心髒方麵的症狀可不明顯；心功能失代償期，病人則逐漸出現左心功能不全的症狀，反複或持續的左心衰竭，又可影響右心功能而發展為全心衰竭。病人可在開始時僅於勞累、過飽或說話過多時發生氣喘、咳嗽、心悸，以後呈陣發性發作，常在夜間發生，並可有痰中帶血，嚴重時發生肺水腫。體格檢查在初期心髒未增大前僅有脈搏或心尖搏動增強有力、主動脈瓣聽診區第二心音亢進；以後隨著心髒增大則發現心尖搏動及心界向左下移位，心尖部和主動脈瓣聽診區可聞及II~III級收縮期吹風樣雜音，主動脈瓣聽診區第二心音可因瓣膜硬化及主動脈硬化而呈金屬音調；而心力衰竭時，則出現心率增快、皮膚黏膜紫紺、奔馬律、肺動脈瓣聽診區第二心音增強，肺部可出現濕噦羅音；發生右心衰竭或全心衰竭時則出現紫紺加重、頸靜脈怒張、肝腫大、下肢水腫、腹水等。
另外，高血壓病常可促使動脈硬化。因此，部分高血壓病病人往往合並冠狀動脈粥樣硬化而出現心絞痛、心肌梗死等。
2、緩進型高血壓病的腦部表現
所謂緩進型高血壓病，又稱良性高血壓。它是根據高血壓病起病緩慢及病情進展情況所劃分的兩種臨床類型，即急進型高血壓病和緩進型高血壓病中的一種。本病一般起病隱匿，病情進展慢，早期僅在精神緊張、情緒波動或勞累後出現輕度而暫時的血壓升高，去除原因或休息後可恢複，以後血壓可逐步上升並持續不降或僅有小的波動。在此以前，多數人並無症狀，或有頭痛、頭暈、頭漲、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、乏力等，後期隨著血壓持續在高水平，則可出現明顯的腦部功能障礙或器質性損害。這些臨床表現主要表現在以下方麵：
（1）頭痛、頭暈、頭漲是本病常見的症狀，也可有頭部沉重感或頸項板緊感。高血壓直接引起的頭痛多發生在早晨，位於前額、枕部或顳部，可能與顱外的頸外動脈係統血管擴張有關。這些病人舒張壓都很高，經降壓藥物治療後頭痛可以減輕。高血壓引起的頭暈可為暫時性或持續性，伴有眩暈者較少，與內耳迷路血管性障礙有關，血壓下降後可減輕，但需注意有時血壓下降得過多也可引起頭暈。
（2）重要的腦血管病變包括一時性或間歇性腦血管痙攣，可使腦組織缺血而產生頭痛、暫時性失語、失明、肢體活動不便，甚至偏癱。這些表現可持續數分鍾至數日，但絕大多數在24小時內恢複。如果產生嚴重而持久的腦血管痙攣，腦循環發生急劇障礙，引起腦水腫和顱內壓增高，則病人血壓突然顯著升高，出現劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等表現。