2、科素亞是抗高血壓藥
科素亞(COZAAR),又名蘆沙坦鉀(10sartanpotass1um)。該藥是一種血管緊張素II受體拮抗劑,是新一類型的高血壓藥物係列中的首創藥物。
藥理作用:該藥可與血管緊張素II受體結合,使血管緊張素II不能與血管壁上的血管緊張素II受體結合,阻斷所有與血管緊張素II有關的生理作用(醛固酮釋放、水瀦留和容量增加),起到血管擴張的作用,達到降低血壓效果。
服藥方法:大多數病人起始和維持劑量為50毫克,每日1次。治療3~6周後達到最大抗高血壓效應。部分病人劑量可增至100毫克,每日1次。該藥穀峰比值大約為70%~80%。對血容量不足的病人,起始劑量應為25毫克,每日1.次。可與或不與食物同時服用。對心率、血糖、血脂水平臨床上無顯著影響。腎損害病人起始劑量無需調整;對有肝功能損害病史的病人,應考慮減少劑量,因為有肝損害病人科素亞血漿藥物濃度明顯增加。
禁忌證:對該藥過敏者禁用。
注意事項:(1)對雙側腎動脈狹窄或單側腎動脈狹窄的病人,使用該藥有影響腎素一血管緊張素係統的作用,從而引起血尿素氮和血清肌酸酐的增高。(2)懷孕14~40周的婦女,應用科素亞,可對胎兒腎素一血管緊張素係統的發育產生損傷性影響,甚至發生死亡。當發現懷孕時,應立即停藥。(3)1.5%的病人出現高血鉀(血清鉀>5.5毫摩爾/升)。丙氨酸氨基轉移酶(A1T)升高罕見,停藥後可恢複。(4)用藥過量可出現低血壓和心動過速;由於副交感神經(迷走神經)的刺激,可出現心動過緩。(5)尚未發現具有臨床意義的藥物相互作用。在臨床藥物動力學試驗中,與地高辛、華法令、西咪替丁、苯巴比妥或酮康唑沒有顯著性的臨床相互作用。
副作用:1%的病人發生與劑量有關的直立性低血壓,個別病人出現皮疹。應該注意到科素亞沒有“咳嗽”的副作用,這就克服了轉換酶抑製劑中“咳嗽”的副作用,因此有人建議,如果口服轉換酶抑製劑發生了“咳嗽”的副作用,建議停服轉換酶抑製劑,而改用科素亞。
四、保健常識
1、控製你的體重
“腰帶越長,壽命越短”。肥胖是衰老的象征,如果腹部肥胖,那就是疾病的象征。一個人體重的標準是身高減去105,或身高減100,比如身高170厘米,減去100等於70千克,最重不超過70千克,理想的是170厘米減去105,等於65千克。要是想得到標準數據,可以按我們前麵介紹的體重指數來衡量,體重指數維持在22最好,24、23、22都可以,如果大於25就算超重,30以上就算肥胖。總的說來,肥胖分兩種類型:一類叫蘋果型肥胖,另一類叫鴨梨型肥胖。如果這個人胖,肚子大,脂肪集中在腹部內髒,這是蘋果型肥胖或內髒型肥胖,多為男性,這種肥胖很危險,與心髒病、腦卒中高度相關;而女性肥胖常為鴨梨性,肚子不大,臀部和大腿粗,脂肪在外周,所以叫外周型肥胖,這種人得心髒病較少,較安全。越是內髒型肥胖、蘋果型肥胖,動脈硬化越明顯。一般來說,腹部肥胖經常合並脂肪肝、高血脂、糖尿病、高血壓、冠心病。所以,肥胖是一個很嚴重的公共衛生問題,特別是現在,孩子從小就是個胖墩,結果小學生就高血壓,中學生就動脈硬化、脂肪肝,這個情況很嚴重,一定要高度重視。怎麼辦呢?像我們前麵講過的,從兩方麵人手:一、合理膳食,二、適量運動。
2、健康是你的無價之寶
21世紀的健康格言是四個最:
(1)最好的醫生是自己。在2500年前,醫學之父希波克拉底講過:“病人的本能就是病人的醫生,而醫生是幫助本能的。”這句名言告訴人們一條樸素的真理:每個人都有很強的抵禦疾病的能力,如果能充分調動起來,自身的抗病能力就是自己最好的醫生,而醫生隻需要幫助他恢複這種本能。健康就在我們身邊,按照健康的生活方式去管理,健康就在自己手中。
(2)最好的藥物是時間。高血壓早期治療,二天一片藥,很容易控製;中期治療需幾種藥合用,還不能停藥;晚期高血壓患者不管用多少藥,心腦血管並發症還是難以避免。應該指出高血壓、高血脂患者早期的幹預治療是十分重要的。有一位40多歲的女性患者梳頭時梳子不知為什麼從手中掉在地上了,吃早飯時右手端碗又把碗摔到了地上,這時她才意識到自己右手無力,可能是左邊腦子有問題了,就立即趕到了醫院,CT證實左側腦部有血栓,經過溶栓擴管治療後右手活動如初。這個例子告訴我們有了不適症狀一定要及時看醫生。腦血栓的溶栓時間一般是在發病3小時內,超過這一時間就失去溶栓機會了,所以我們經常說時間就是生命。
(3)最好的心情是寧靜。寧靜的心情、和睦的家庭。工作壓力大的男性或是更年期的女性往往容易情緒不穩、抑鬱煩躁,看到什麼都覺得不順眼,一講話就像要吵架,這樣怎麼能健康?這樣下去心腦血管、腫瘤等都會來找你。人就要有點兒阿Q精神,自得其樂,知足常樂,要多看到別人的優點,特別是男性,不要把妻子、孩子、同事當成出氣筒,也不要把自己封閉起來,不快的時候可以找個傾吐的對象。看看我們的家,家是社會穩定的最小單元,家是夫妻、父母、子女、兄弟姐妹交往的感情場所,它是心理治療最好的門診部,它是我們每個人都離不開的港灣。