正文 第4章 走近高血壓,認清這個隱形殺手的真麵目(2)(1 / 3)

其實,上一小節我們講過的世界衛生組織給出的建議標準,是針對 18歲及以上人群的。在臨床中,我們還要考慮人種的差別以及其他各種主客觀因素。

一般來說,剛剛出生的嬰兒,極少有高血壓,所以健康新生兒的常規檢查是不包括測量血壓的。但是我們也不排除例外情況,很多高危新生兒,往往會出現高血壓。這個我們不做過多討論。

和嬰兒相比,3 歲以上兒童,高血壓患者還是比較多的,不過目前對於兒童高血壓的診斷標準還不夠統一。一般來說,在不同時間多次測量之後,嬰幼兒(0 ~ 3 歲)的血壓高於 100/60mmHg,學齡前兒童(3 ~ 6 歲)

高於 110/70mmHg,學齡期兒童(6 ~ 12 歲)高於 110/80mmHg,就可以判斷他們是高血壓了。家長朋友們千萬要注意了,不要拿成人的血壓標準去衡量兒童。但假如你的孩子已經過了青春期,就可以按照成人標準來衡量了。

撥開迷霧:查查自己的高血壓是哪種類型

事實上,高血壓和感冒、心髒病等疾病不同。嚴格來說,高血壓不是一種病,而隻是一種狀態。或者說,它是人體自我調節過程中的產物,當身體調節到更為健康的狀態,血壓也會慢慢回到健康的狀態。但羅馬不是一天建成的,我們的身體狀況也不是一天形成的,不管是摧殘它還是調養它,都需要一定的時間。要將身體調整到比較健康的狀態,也需要一定的時間。在這個過程中,血壓呈現出持續偏高的情形,這也是很正常的。

一般來說,臨床上把高血壓分為兩種:原發性高血壓和繼發性高血壓。大約有 90% ~ 95% 的高血壓是原發性高血壓,也就是沒有明顯病因的高血壓。其餘 5% ~ 10% 的高血壓,是由影響腎髒、血管、心髒或內分泌係統的其他病症引發的,比如急慢性腎炎、腎盂腎炎、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤、柯興綜合征、原發性醛固酮增多症等,都可能出現血壓升高的現象。這種類型的高血壓被稱為繼發性高血壓。

但現在臨床上,也有人把高血壓分為三類:

生理性高血壓。它包括部分家族遺傳性高血壓、運動性高血壓、精神性高血壓、妊娠性高血壓。這些類型的高血壓如果沒有症狀,往往不需要服藥,或者針對症狀適當服用一些藥物就可以得到緩解。

藥源性高血壓。主要是在治療其他疾病的時候用藥不當,導致出現了血壓持續居高的情形。比如腎上腺素、避孕藥等,都會引起血壓偏高。但這種高血壓,往往是服藥的時候血壓高,藥停了之後,血壓就會漸漸自己恢複正常。

病理性高血壓。它包括血管粥樣硬化性高血壓、肝膽性高血壓、胃腸性高血壓、腎性高血壓、疼痛性高血壓、腦栓塞性高血壓、內分泌功能紊亂性高血壓、腦性高血壓、主動脈狹窄性高血壓,等等。這種類型的高血壓往往是由其他某種或某幾種疾病引起的。對於這種類型的高血壓患者,肯定不能單純降壓,要從根源上解決引起高血壓的疾病才可以。

假如我們已經確定自己是高血壓了,那麼,一定要積極配合醫生查找原因。隻有知道自己的高血壓屬於哪種類型,我們才能拿出最行之有效的對策,不是嗎?

提高警惕: 血壓升高,身體出現這些不適症狀在上一個小節中我們提過兩個概念,臨床上把高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。由於繼發性高血壓是因為其他疾病引起的,往往是在治療這些疾病時發現血壓居高不下的,所以這種高血壓很容易發現,而且由於它所占的比例比較小,這裏我們不過多討論。

大部分高血壓都是原發性高血壓,目前的科學水平,還不能告訴我們它的具體發病原因。我們隻知道,這種類型的高血壓,最主要的特征就是動脈血壓升高。假如隻是輕度的高血壓,一般是沒有什麼症狀的,也不會影響日常生活和工作。所以很多輕度高血壓的人,根本不知道自己血壓高。

而且,由於體質的差異,血壓的升高程度和表現症狀之間的關係並不是非常一致的。有人血壓不太高,症狀卻很多,而另一些人恰恰相反,他們血壓雖然很高,但症狀不明顯。

很多人會覺得,反正高血壓也隻是一種狀態,不是一種具體疾病,既然沒有什麼症狀,那就不管它好了。但問題在於,假如我們不知道自己血壓偏高,就不能采取相應的保健、預防措施,結果放任血壓越升越高,讓高血壓從輕度發展為中度甚至重度,這就麻煩了。所以,我們還是需要了解一下高血壓的常見症狀,大家也好提高警惕,經常自己檢查。

頭暈。這是高血壓最常見的症狀。當然,很多疾病都可以引起頭暈,不過頭暈跟頭暈是不一樣的。高血壓引起的頭暈,是一種持續性的沉悶不適感,它能夠嚴重地妨礙思考、影響工作,甚至讓人對周圍事物失去興趣。

而不是高血壓引起的頭暈表現在不同人身上是不一樣的,有些人的頭暈是持續性的,有些人的則是一過性的,常在突然下蹲或起立時出現。

頭痛。和頭暈一樣,頭痛也是高血壓的常見症狀。高血壓引起的頭痛,大多數情況下,都是一種持續性鈍痛,或者是搏動性脹痛,甚至有炸裂樣劇痛。而且,這種頭痛往往是在早晨睡醒的時候出現,起床活動一會兒,或者吃完飯後,頭痛會逐漸減輕。另外,這種疼痛的發生部位,大多是在太陽穴和後腦勺上。大家假如出現了頭痛的症狀,可以根據這些具體表現來判斷到底是不是高血壓引起的頭痛。