正文 第20章 西醫手術抗衰(1 / 3)

整形外科雖隻有近百年的曆史,但整複體表缺陷的手術可追溯到古代。例如我國晉書上就有唇裂的記載,公元前6~7世紀印度即有鼻再造與耳垂修複的記載。整形治療範圍主要是皮膚、肌肉及骨骼等創傷、疾病,先天性或後天性組織或器官的缺陷與畸形,治療包括修複與再造兩個內容,以手術為主要手段,以改善或恢複生理功能和外貌為目的。

雙眼皮手術與美容

雙眼皮,眼科專業術語稱之為上瞼皺襞。雙眼皮可以增加眼部的立體感,使眼睛看起來大而有神。但由於生理特性的不同,東方人大部分是單眼皮,甚至一些人眼皮呈“腫泡”眼。不過,越來越注重眼睛魅力的單眼皮女性們並沒有就此安靜下來,她們把目光投向了雙眼皮手術。

單眼皮變雙眼皮後,很多女性確實顯得更加精神、漂亮,無不平添幾分自信。不過,也有一些人割了雙眼皮之後效果不佳,給人以生硬的感覺,失去了原有的韻味。由此可見,雙眼皮雖美,但不是任何人都適合做雙眼皮手術的。

(1)不適合做雙眼皮手術的人

圓臉型者:有些單眼皮“蘋果臉”的姑娘笑起來雙眼微咪,如果五官搭配合適,就會給人以甜美的感覺。顯然,即使是不做雙眼皮手術,這種美感依然存在,做雙眼皮反而多此一舉,甚至會帶來終生遺憾。

圓眼睛者:圓眼睛本身並不給人以眼睛很小的感覺,其上下寬度超出一般人眼睛的上下寬度,若做雙眼皮很可能給人以“吊眼”的感覺。

“腫眼泡”者:“腫眼泡”是因眼部皮下組織沉積過厚而給人以浮腫感。這類眼睛本身就不美,若再加做一道眼皮,則使“腫眼泡”更添贅餘之感,倒不如順其自然。

“金魚眼”者:“金魚眼”的人其眼球外凸,若做雙眼皮,必然使人覺得眼球愈加外突,反彰其醜,得不償失。

(2)雙眼皮術後應注意的問題

雙眼皮術後的護理,也對雙眼皮手術的成功與否產生重要影響。割雙眼皮手術後,應密切注意以下這些問題:

第一、切口及組織創麵雖已縫合,但還繼續有小量滲血,或手術中已經閉合的小血管再度開放。故術後首先要注意的是避免組織縫合麵繼續滲血。往往可以采取冷敷(冰塊、涼毛巾)、用彈力繃帶加壓包紮、不易過度低頭、不能用力睜眼或閉眼等。

第二、眼瞼組織受到手術創傷後,細胞間會出現反應性水腫。此眼瞼水腫是正常現象,不必擔心,采取加壓包紮和冷敷有助於上述現象減輕,但腫脹嚴重並不斷發展則要及時複查。

第三、縫合口不能用未經消毒的物品擦拭。

第四、由於手術操作者的技術水平不同,有時會造成眼瞼內組織意外損傷,有以下幾種危險症狀應特別注意:

術後球後劇烈疼痛,伴頭痛、視物不清、球結膜淤血,此種情況為球後大量出血所致,嚴重者若不及時處理,可出現失明的嚴重並發症;在沒有嚴重水腫時上眼瞼上抬無力,此種情況是由於上瞼提肌切斷所致;角膜劇烈疼痛,是角膜損傷所致;眼球不能上視,是上直肌損所致;上瞼青腫明顯,出血不止時,可能有活動性出血;上瞼出現紅腫熱痛,則應考慮有感染現象。

當發生上述各種情況時應及時找醫生處理。

第五、注意休息和飲食。做雙眼皮手術後,適當的休息和充足的睡眠,有利於消腫,減少出血,局部可彈力繃帶包托壓迫12小時,並少吃海鮮類食品,保持切口幹燥。

眼袋去除術與美容

隨著年齡的增長,絕大多數人在35歲以後,有的甚至在25歲以後,在雙眼的下方就會逐漸出現隆起的“小丘”,年齡越大越明顯。根據其形狀,人們形象地稱之為“眼袋”,醫學上也叫“瞼袋”。

眼袋是人衰老的最早標誌之一,也是影響麵部美觀的重要因素,給人以一種老態龍鍾的感覺,因此,眼袋去除已經成為美容外科中最常見的手術之一。以下是關於眼袋去除術的一些介紹:

(1)眼袋的類型

眼袋的表現形式多種多樣,根據眼瞼部皮膚、眼輪匝肌和眶內脂肪的情況,可將其分為四種類型:Ⅰ型,僅皮膚鬆弛,皮下脂肪萎縮;Ⅱ型,除皮膚鬆弛,皮下脂肪萎縮外,眼輪匝肌也鬆弛;Ⅲ型,除上述特征之外,還有眼眶脂肪的脫垂;Ⅳ型,眶內脂肪膨出較重,皮膚和眼輪匝肌緊張度尚可。

(2)眼袋去除術的過程

眼袋切除術是美容整形外科最常見的手術之一。其手術方法是在下瞼緣下方2~3毫米處,沿下瞼緣弧度切開皮膚及下眼輪匝肌,掀起皮膚肌肉組織,將自行疝出的脂肪球予以切除,然後將鬆弛的眼輪匝肌予以折疊縫合懸吊,最後將皮膚伸展,多餘部分切除,用無創傷細如發絲的美容縫合線3~5天拆線即可。

(3)術前準備

如有結膜炎、瞼緣炎、嚴重砂眼者必須治愈後才能手術。眼周有炎症者暫緩手術。術前一天滴抗菌素眼藥水,一日兩次。

有出血傾向病史的受術者要檢查血小板和出、凝血時間。

中、老年受術者必要時需測血壓和做心電圖,如有輕度異常,在術前要對症用藥。

避開月經期施行手術。

妊娠前期(3個月)或妊娠後期(3個月)暫緩手術。

術前7~10天停服類固醇激素和阿斯匹林等抗凝藥物。

(4)常見的並發症

眼袋去除術經常發生的問題是出血。一般皮內、皮下出血是很易控製和處理的,也不致帶來嚴重的後患,最多即見皮下淤血、青紫。如果跟內下瞼穹窿切口去除眶膈後脂肪時止血不好,往往釀成上下瞼、眼球甚至眼球後出血青腫,嚴重的還會影響視力,所以說矯治眼袋包括重瞼術去脂的止血均是一大問題。

其次是瞼外翻、瞼球分離,並因此出現畏光、流淚及眼不適的不良反應等。這主要是在切皮時皮膚切除過多,或縫合時相關組織縫合過緊有關。

其三是眼袋矯正不夠。多為方法選擇不當,即任何眼袋均從眼內切口去脂,未考慮皮膚、肌肉的鬆弛問題,或脂肪、眼輪匝肌去除過多而至眼窩內陷等。

其四是切口離瞼緣太寬。一般以1~2毫米為宜,如果太寬又是疤痕體質人士,則術後傷痕很明顯,十分有礙美觀,此點對任何人手術前均須問清與講明。

鼻部重塑與美容

鼻子是臉部固有的器官,任何化妝方法對它的影響似乎都不大,但我們並不是無法改變它。通過完美的鼻部整形手術,我們就可讓它為自己的臉龐增添美麗。以下是一些關於鼻部整形手術的簡單介紹:

(1)為新鼻子做的準備

鼻部重塑術可以改變鼻部的大小和形狀,使麵部輪廓產生變化,看上去更協調。手術時間約有2個小時,實行全麻或局部麻醉。

大多數醫生通過鼻子內的切口來進行鼻部整形手術,但有時為了減少鼻孔的寬度和大小,也在鼻子外部進行一些切口,對整容醫生和整容者來說,那隻是一種為達到審美要求而進行的手術。在手術前應慎重選擇一個好的整形醫生。最有效的辦法,是看一下他以前的手術記錄。