係指癌組織限於結直腸粘膜層粘膜下層者，一般無淋巴結轉移。
1）扁平型：多為粘膜內癌，
2）息肉隆起型：根據腫瘤蒂的形態，也可進一步分為有蒂型和廣基型兩個亞型。息肉隆起型在組織學上多為粘膜內癌。
3）扁平隆起型：腫瘤如硬幣狀隆起於粘膜表麵，此型多為粘膜下層癌。
4）扁平隆起伴潰瘍型：腫瘤如小盤狀，邊緣隆起，中心凹陷，此型均為粘膜下層癌。
2、進展期結直腸癌
1）隆起型：腫瘤向腸腔突出呈結節狀，息肉狀或菜花狀隆起，邊界清楚，有蒂或廣基。若腫瘤表麵壞死，形成淺表潰瘍，形如盤狀者，則另立一亞型，稱盤狀型。其特點為：腫瘤向腸腔作盤狀隆起，邊界清楚，廣基，表麵有淺表潰瘍，基底部一般高於腸粘膜。此型癌腫一般發展較慢治療效果較好。
2）潰瘍型：腫瘤表麵形成較深的潰瘍（一般深達肌層或超過之），邊緣隆起。此型預後較差。根據潰瘍之外形及生長情況又可分為兩個亞型。
①局限潰瘍型：腫瘤外觀似火山口狀，潰瘍邊緣腫瘤組織呈圍堤狀明顯隆起於粘膜麵，潰瘍中心壞死，形成不規則形深潰瘍。切麵可見腫瘤底向腸壁深層浸潤，但邊界尚清楚。
②浸潤潰瘍型：腫瘤主要向腸壁深層浸潤生長，中央形成潰瘍。潰瘍口邊緣多無圍堤狀隆起之腫物組織，而係正常腸粘膜覆蓋之腫瘤組織。切麵腫瘤浸潤至腸壁深層，邊界不清楚。
3）浸潤型：癌組織向腸壁各層彌漫浸潤，使局部腸壁增厚，但表麵無明顯潰瘍和
隆起，腫瘤常累及腸管全周伴纖維組織增生，有時致腸管周徑明顯縮小，形成環狀狹窄。
4）膠樣型：腫瘤外形不一，可呈隆起，潰瘍或彌漫浸潤，但外觀及切麵均呈半透明膠凍狀。
三、臨床病理分期
1、Dukes分期
2、1978年國際抗癌聯盟提出的TNM方案，也沿用了Dukes分期的原則。
3、TNM分期與Dukes分期的對應關係
DukesB由預後較好的T3N0M0和最壞的T4N0M0所組成；DukesC也由任何TN1M0和任何TN2N3M0所組成。
根據現代中、西醫大腸癌的診斷標準及分期分型，下文對春秋戰國至當代的重要醫籍中關於大腸癌的相關論述，從病名溯源、病因病機、治療薈萃、轉歸預後、醫案選粹等方麵進行分類整理，並將現代醫學中關於大腸癌的中醫藥防治的內容補充其中，希望能為中醫藥有效防治大腸癌提供更多的借鑒和新的思路。