5.肥瘦之不同肥人脂肪較多，肌厚膚壅，不易傳熱，感艾氣不足，壯炷宜較瘦者為多，炷大如米粒。
6.施灸部位之不同在肌肉豐厚的腰背、臀腹、臂等處，宜大炷多灸；在肌肉淺薄的頭麵、頸項、四肢末端宜小炷少灸。
7.敏感性者與遲鈍性者對於感受性之敏感者，當灸炷燃至中途時，即移去之，重更1枚，待接近皮膚即去之，反複更換，至著膚為止。灸小兒亦須如此。遲鈍性者，炷宜稍大。
8.施灸經驗之有無未接受過施灸之病人，初起亦宜小炷，壯數亦宜少，以後逐日增加。
9.症狀情況凡病屬亢進性疾患（如疼痛、痙攣、搐搦等）炷宜稍大，壯數宜多。虛弱症狀、功能減退、麻痹不仁、痿弛無力，宜小炷而壯多。
10.勞動不同體力勞動者比腦力勞動者，艾炷宜大，壯數宜多。
11.營養不良者所用艾炷宜小，壯數適中，大炷則絕對禁忌之。
12.灸法不同凡直接著膚灸者，一般以麥粒大小艾炷為宜，每穴灸5～7壯，小兒3～5壯，每次灸3～5穴。但急救時，可不計壯數，直到陽回脈起為止。
13.病情不同在施灸時，應結合病情，對沉寒痼冷，元氣將脫等證，宜大炷多灸；對外感風寒則宜小炷，不宜重灸，否則可致火邪內鬱而產生不良後果。
總之，灸炷大小、壯數多少，須視疾病之種類、病情之輕重、病程之久暫與病者之體質等具體情況而變通之，不必拘泥。
（三）灸刺激強度與補瀉手法
病有輕重，體有強弱，人有大小，故灸刺激之強度，應視病者具體情況而定，當分別強弱，以適應其症狀，此炷之所以分大小與壯數之多少也。其標準，大致可分強、中、弱三種。
強刺激：其艾炷為大炷，撚成硬丸，12～15壯。
中刺激：其艾炷為中炷，撚成中等硬丸，7～10壯。
弱刺激：其艾炷為小炷，宜鬆軟而不緊結，3～5壯。
施灸時，需采用何種施灸手法，需根據辨證而定。虛證宜補，用弱刺激；實證宜瀉，用強刺激；虛實雜夾證宜平補平瀉，用中刺激。因此，施灸手法很重要，是達到治病宜補宜瀉之關鍵。
艾灸施補：於點燃艾炷後，不吹其艾火，待其慢慢燃盡自滅，火力微緩而溫和，且時間較長，壯數較多，灸畢要用手按其施灸部位，使灸氣聚而不散。如用艾條灸，可取用雀啄灸弱刺激，每穴灸0.5～2分鍾，或溫和灸，回旋灸3～5分鍾，以促進機體生理功能，解除過度抑製，引起正常興奮。
艾灸施瀉：於點燃艾炷後，連吹旺火，促其快燃，火力較猛，快燃快滅，當患者感覺灼燙時，即迅速更換艾炷再灸，灸治時間較短，壯數較少。灸畢不按其穴，以冀開其穴邪氣易散。若用艾條灸，可選用溫和灸或回旋灸，每穴每次灸10分鍾以上的強刺激，以達鎮靜，促進正常抑製。
（四）施灸的體位和順序
1.施灸的體位選擇臨床施灸應選擇合適的體位，以達到方便醫生施灸操作，有利於準確選穴和安放艾炷施灸。病人感覺自然舒適，並能堅持施灸的全過程，或根據施灸操作要求，適當變換體位。
2.施灸的順序施灸的順序，臨床上一般是上部一下部一背部一腹部一頭部一四肢一陽經一陰經。
施灸壯數先少後多，施灸艾炷先小後大。
按這種順序進行，取其從陽引陰而無亢盛之弊。如不按順序施灸，先灸下部，後灸頭部，患者可能會出現頭麵烘熱、口幹咽燥等不適感。
當然臨床施灸，應結合病人病情，因病製宜，靈活應用。如脫肛施灸，就可先灸長強穴以收腸，再灸百會穴以舉陷。
（五）常用灸法的操作方法
根據灸法的種類不同而有不同的操作方法。現將常用灸法的操作方法介紹如下：
1.非化膿灸（又稱無瘢痕灸）本法是直接灸的一種，但以不燒傷皮膚為度。施灸時多選用中、小艾炷。操作時，先在選好穴位的皮膚上塗些凡士林或石蠟油、甘油，使艾炷易於粘附固定，然後選用中或小艾炷直接放在穴位上粘固，再從上端點燃施灸。當艾炷燃燒至患者有灼熱感時，即將艾炷壓滅或用鉗子取下，再更換新艾炷施灸，一般灸3～7壯，以局部皮膚出現紅暈、無燒傷、患者自覺舒適為度。灸治完畢後，可用油劑塗抹，以保護皮膚。此法適用於哮喘、眩暈、慢性泄瀉等一般性虛寒病輕證和疥癬、濕疹、痣、疣及皮膚潰瘍不愈。因不起皰，不潰爛化膿，不遺留瘢痕，易為患者接受，但療效不如瘢痕灸。