【代表方藥】以《景嶽全書》玉女煎加減：生石膏30克，熟地黃24克，麥門冬、牛膝、山梔子各9克，知母、黃連各6克，水煎服。1劑/天，病重者2劑/天。
【臨床應用】①大便燥結較重者，可加玄參10克，大黃6克（後下）。
②若口渴引飲，能食與便溏並見。或飲食減少，精神不振，四肢乏力，舌質淡，苔白而幹，脈弱者，為脾胃氣虛所致。宜用七味白術散，以健脾益氣，生津止渴。藥用人參、白術、茯苓各10克，葛根15克，木香、炙甘草、藿香各6克。
（三）下消（腎陰虧損）
【病機】腎陰虧損型。
【臨床表現】以尿頻量多為主，伴見尿濁如脂膏，或尿甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈，耳鳴，口幹唇燥，大便幹結，皮膚幹燥，瘙癢，舌紅少苔，脈細數。
【治療原則】滋陰補腎，潤燥止渴。
【代表方藥】《小兒藥證直訣》的六味地黃湯加減：熟地黃24克，山茱萸、山藥各12克，牡丹皮、澤瀉、茯苓各9克。
【臨床應用】①兼見煩躁，五心煩熱，失眠、盜汗者，為陰虛火旺，可加知母、黃柏各10克（即知柏地黃湯）。
②兼見神倦乏力，少氣者，為氣陰兩傷，可加黨參、黃精、黃芪各15克以益氣養陰。
③尿量多而混濁，可加益智仁、桑螵蛸、五味子各10克以益腎固澀。
（四）下消（陰陽兩虛）
【病機】陰陽兩虛型。
【臨床表現】以小便頻數量多，甚則飲一溲一，混濁如膏為主，伴見腰膝酸軟，畏寒怕冷，形體消瘦，四肢欠溫，耳輪幹枯，麵容憔悴，舌質淡，苔白而幹，脈沉細無力。
【治療原則】溫陽滋陰，補腎固澀。
【代表方藥】《金匱要略》腎氣丸加減：附子、桂枝各10克，熟地黃24克，山茱萸、山藥各12克，牡丹皮、澤瀉、茯苓各9克，水煎服，1劑/天。
【臨床應用】①畏寒肢冷較甚者，加鹿茸粉0.5克衝服。
②小便頻多較甚者，可加覆盆子、金櫻子、桑螵蛸各10克。
專方專藥
1.生津消渴丸
由天花粉、黃芩、地黃、知母、石膏、五味子、麥門冬、北沙參等組成，用於糖尿病上消型。
2.清胃消渴丸
由生石膏、玄參、麥門冬、生地黃、知母、石斛、天花粉、玉竹、山藥、黃連組成。用於中消型糖尿病。
3.益腎消渴丸
由熟地黃、山藥、麥門冬、生地黃、天門冬、枸杞子、北沙參、黃芪、肉桂等組成。用於糖尿病下消陰陽兩虛型。
4.知柏地黃丸
由知母、黃柏、生地黃、山茱萸、牡丹皮、澤瀉、茯苓、山藥組成。用於糖尿病下消陰虛型或陰虛火旺型。此外，若辨證屬於氣陰兩虛者，可用人參固本丸；腎虛精虧者，可用金匱腎氣丸、龜鹿二仙膠；陰虛火旺者，可用大補陰丸。
辨病與辨證相結合
糖尿病患者在早期往往症狀不典型，“三多一少”症狀不明顯。此時，可辨病與辨證相結合。
1.臨床表現
無不適主訴，口不渴，飲食正常，小便正常，睡眠好，無並發症，但尿糖陽性，血糖偏高，舌淡紅，苔薄白，脈緩，可有糖尿病家族史，多在體檢時發現糖尿病。
2.治療原則
養陰潤燥，活血化淤。
3.代表方藥
二至四物湯加減：女貞子、旱蓮草、生地黃、赤芍各15克，川芎、當歸、黃連各6克，桑寄生30克，黃精18克，水煎服，1劑/天。
4.臨床應用
隨著醫療保健事業的發展，此類病人越來越多，在尚未有不適主訴前查體而發現糖尿病，有利於早期防治，血糖較高者可加天花粉5克。亦可用黃精30克，田七6克，五味子10克，水煎代茶飲，1劑/天，連服30天為一個療程。
在上述辨證基礎上，根據糖尿病的病理改變為血管性病變，在辨證基礎上可加用活血化淤藥物，例如：田七、丹參、桃仁、紅花、赤芍等，有利於延緩病程進展，防止並發症，提高臨床療效。
糖尿病常用的中成藥有：
1.水渴丸
由北芪、生地黃、天花粉、格列本脲（優降糖）等組成。用於Ⅱ型糖尿病。該藥含有西藥降糖藥（含格列本脲0.25m克/丸），故應根據血糖變化調整用藥劑量。
2.消渴飲
由番石榴生果加少許羅漢果汁製成的水劑。用於各型糖尿病。
3.麗仁降糖片
由荔枝核加工成浸膏片劑。用於糖尿病Ⅱ型。
4.消渴平片
由黃芪、人參、天花粉、天門冬、知母、葛根等組成。用於各型糖尿病。
5.降糖甲片
由黃芪、黃精、太子參、天花粉、生地黃組成。用於各型糖尿病。
6.糖尿樂
由生山藥、黃芪、生地黃、山茱萸、枸杞子、五味子、知母、葛根、紅參、雞內金組成。用於各型糖尿病。
7.玉泉丸
由葛根、天花粉、生地黃、麥門冬、五味子、甘草、糯米等組成。用於各型糖尿病。
8.降糖片
由廣番石榴葉製成的片劑。用於各型糖尿病。並發症的治療隨著病程進展，糖尿病患者常出現各種程度不同的並發症，同樣應早期發現、早期治療。
（一）高血壓（眩暈）
高血壓是糖尿病的慢性並發症，可參考中醫學有關“眩暈”的治療。由於糖尿病性高血壓多屬肝腎陰虛兼血淤，故可常規應用杞菊地黃湯加減：熟地黃24克，山茱萸、山藥各12克，牡丹皮、澤瀉、茯苓各9克，枸杞子、菊花、牛膝、丹參各15克，水煎服，1劑/天。或用中成藥六味地黃丸，6克/次，3次/天，溫開水送服。
（二）冠心病（胸痹）
糖尿病並發冠心病時，可按中醫學“胸痹”辨證論治。由於該病多為陰虛血淤，治宜養陰化淤，故可常規應用天王補心丹合四物湯加減：生地黃、玄參、麥門冬、人參、酸棗仁、五味子、丹參、當歸、川芎、赤芍、枳殼各10克，炙甘草6克，水煎服，1劑/天。或用中成藥天王補心丹與血府逐淤丸，各用1丸/次，2次/天，溫開水送服。