糖尿病的檢查項目
懷疑是否有糖尿病，應該做哪些檢查，這是大家比較關心的。這裏簡單加以介紹。
1.與診斷有關的檢查
（1）血糖。血糖包括空腹和餐後2小時血糖，這是診斷糖尿病的依據。
（2）尿糖。其可為糖尿病提供診斷線索，但不能根據尿糖陽性或陰性診斷或排除糖尿病。
（3）口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。當患者空腹或餐後血糖比正常人偏高，但還達不到糖尿病診斷標準時，就需要進一步做OGTT，來最終確定有無糖尿病。
（4）胰島功能測定。其包括胰島素釋放試驗（IRT）和C-肽釋放試驗（CPRT），該試驗通過測定空腹及餐後各個時點胰島素及C-肽的分泌水平，可以了解胰島功能的衰竭程度，有助於明確糖尿病的分類。
（5）自身抗體檢查。穀氨酸脫羧酶抗體（GADA）、胰島素自身抗體（IAA）、胰島細胞抗體（ICA），Ⅰ型糖尿病患者這些抗體往往呈陽性，Ⅱ型則陰性。
（6）胸部X線拍片檢查。其可明確是否合並肺結核或肺部感染。
（7）骨密度檢查。其可了解有無骨質疏鬆。
一般來說，血糖（包括空腹與餐後）應每周檢查1次；血脂、肝功能、腎功能、尿微量白蛋白排泄率每半年檢查1次；眼底每半年至1年檢查1次；糖化血紅蛋白每2～3個月檢查1次。
2.反映血糖平均控製水平的檢查
無論是空腹還是餐後血糖，反映的均是某一時刻的血糖值，其結果受很多偶然因素的影響，血糖波動大的患者尤其如此。要了解一段時期內血糖控製的真實水平，需要檢查以下幾項：
（1）糖化血紅蛋白（GHb）。其可以反映近2～3個月內總的血糖水平，正常值為4％～6％。
（2）糖化血清蛋白（GSP）。其可以反映近2～3周內總的血糖水平，正常值為1.5～2.4毫摩爾/升。
3.與並發症有關的檢查
糖尿病最大的危害來自於由它引起的各種並發症，為了全麵了解病情，除了血糖以外，患者還須檢查下列指標。
（1）血壓、血脂、血流變、血酮體、肝腎功能、尿常規、尿微量白蛋白定量檢查了解是否合並高血壓、高血脂、糖尿病腎病、尿路感染、酮症酸中毒等等。
（2）眼科檢查。了解有無糖尿病視網膜病變及白內障。
（3）神經科檢查。用10克單尼龍絲進行觸覺檢查，可以早期發現糖尿病性周圍神經病變。
（4）心電圖、心髒彩超檢查。了解有無冠心病及心功能不全。
（5）下肢血管超聲及造影檢查。了解是否有下肢動脈硬化或狹窄。
認真看懂檢驗單
與糖尿病有關的各項檢查主要用於糖尿病的篩查、診斷及分類，了解患者胰島功能狀況，評價臨床療效以及糖尿病並發症的早期發現。
1.尿糖（U-GLU）
正常情況下，尿液中隻含有微量的葡萄糖，尿糖定性檢查呈陰性。當血糖濃度增高到一定程度（≥8.9～10.0毫摩爾/升）時，腎小管不能將尿液中的葡萄糖全部重吸收，尿糖增高呈陽性，臨床用“＋”號表示。正常情況下，尿糖可以反映出血糖的情況。但尿糖還受許多其他因素的影響，有時血糖與尿糖並不完全一致。例如，當患者有腎小動脈硬化等腎髒疾病時，由於腎糖閾增高，患者盡管血糖很高，尿糖卻往往陰性；又如，妊娠期婦女腎糖閾往往減低，盡管血糖不高，尿糖也可呈陽性。因此，尿糖結果僅供參考，而不能作為診斷糖尿病的依據。
2.血糖（GLU）
臨床上所說的血糖是指血液中的葡萄糖。空腹血糖（FPG）是指在隔夜空腹（至少8～10小時未進任何食物，除飲水外），於早餐前采血所測的血糖，它主要反映基礎胰島素的分泌功能，正常值為3.9～6.1毫摩爾/升；餐後2小時的血糖（2hPG）主要反映胰島B細胞的儲備功能，即在食物的刺激下β細胞分泌胰島素的能力。FPG≥7.0毫摩爾/升和（或）2hPG≥11.1毫摩爾/升為糖尿病；FPG在6.1～7.0毫摩爾/升之間為空腹血糖異常（IFG），P2hPG在7.8～11.1毫摩爾/升之間為糖耐量異常（IGT），IFG和IGT是介於正常人和糖尿病之間的過渡階段，是糖尿病的高危人群和後備軍，應引起高度重視並及早防預。
3.葡萄糖耐量試驗（OGTT）
正常人在一次食人大量葡萄糖後，通過體內的各種調節機製的作用，血糖濃度僅為暫時輕度升高，2小時後恢複到正常水平，這是人體的“耐糖現象”。給受試者測定空腹血糖後，口服75克葡萄糖，分別在0.5小時、1小時、2小時、3小時采血測血糖，並畫出相應的“血糖一時間曲線”，即為“耐糖量試驗”。正常值空腹血糖3.9～6.1毫摩爾/升，口服葡萄糖0.5～1小時達高峰時血糖應＞8.89毫摩爾/升，2小時後血糖應＞7.8毫摩爾/升，3小時後血糖恢複正常。如果空腹血糖≥7.0毫摩爾/升，即可診斷為糖尿病。有些糖尿病患者，空腹血糖可能正常或雖然偏高但還不夠糖尿病空腹血糖診斷標準，但服糖後2小時的血糖≥11.1毫摩爾/升，這部分人如果不做葡萄糖耐量試驗就可能被漏診。