我們經常會看到在一些大型醫院或腫瘤專科醫院提供的病曆上,標明了食管癌的診斷和分期。那麼,為什麼要將食管癌進行分期呢?如此分期有什麼意義呢?
我們說癌症的分期非常重要,國際抗癌聯盟(UICC)根據原發腫瘤的大小及範圍(T),局部淋巴結(N)受累情況以及腫瘤轉移情況(M)這3項指標對腫瘤進行病理學(P)分期。臨床治療方案的選擇及患者預後的評估都是以此為依據的。
(1)食管癌的T
分期標準,這一項指標用來說明腫瘤的大小及侵犯範圍。TX表示原發腫瘤不能測定。T0表示無原發腫瘤的證據。Tis表示原位癌。T1表示腫瘤侵及黏膜固有層或黏膜下層。T2表示腫瘤侵及肌層。T3表示腫瘤侵及食管纖維膜。T4表示腫瘤侵及鄰近器官。
(2)食管癌的N分級標準,這一項指標用來說明體內局部淋巴結的受累情況。NX表示區域內淋巴結不能測定有無轉移。N0表示無淋巴結轉移。N1表示區域淋巴結轉移。
(3)食管癌的M
分級標準,這一項指標用來說明體內腫瘤有沒有轉移。
MX表示遠處轉移不能測定。M0表示無遠處轉移。M1表示有遠處轉移。
(4)食管癌TNM
分期標準。0期:Tis N0M0.
(原位癌,無淋巴結轉移,無遠處轉移)Ⅰ期:TI N0M0
(腫瘤侵及黏膜固有層或黏膜下層,無淋巴結轉移,無遠處轉移)。Ⅱa期:T2N0M0;(腫瘤)
(腫瘤侵及肌層,無淋巴結轉移,無遠處轉移)T3N0M0侵及食管纖維膜,無淋巴結轉移,無遠處轉移)。Ⅱb期:T1N1M0區域淋巴結轉移,無遠腫瘤侵及黏膜固有層或黏膜下層,0M1N2T;)移轉處(腫瘤侵及肌層,區域淋巴結轉移,無遠處轉移)。
Ⅲ期:T3N1M0區域淋巴結轉移,無遠處轉移);
(腫瘤侵及食管纖維膜,T4,任何N,(腫瘤侵及鄰近器官,任何N分級,無遠處轉移)。
M0任何N,(任何T分級,Ⅳ期:任何T,M1任何N分級,腫瘤有遠處轉移)。Ⅳa期:任何T,任何N,M1a。Ⅳb期:任何T,任何N,M1b。食管癌的臨床病理分期,對治療方案的選擇及治療效果的評定具有十分重要的意義。