這種產後以腹痛為主症者,稱“產後腹痛”。臨床主要表現為新產後腹部疼痛,且多為陣發性疼痛,不伴有寒熱等症,應與傷食腹痛和感染細菌的腹痛等相區別。傷食腹痛,多有飲食不規則、不潔史,痛主要在脘腹,常伴大便的異常;感染細菌之腹痛,多有全身惡寒發熱之症狀,惡露臭穢,其腹痛持續不減而拒按等。
我們在此所講的產後腹痛主要是由三方麵原因造成的,其一是產後淤血停滯,其二是失血過多,其三是子宮收縮。
1.淤血停滯引起的腹痛
淤血停滯引起的產後腹痛,需要加以預防和治療。產婦在月子中若起居不慎,或受生冷,或腹部受風寒,或用冷水洗滌,使寒邪乘虛而入,使血脈凝滯、氣血運行不暢,故而引起腹痛。有的產婦產後因過悲、過憂、過怒,使肝氣不舒,肝鬱氣滯,血流不暢,以致氣血淤阻,造成腹痛。也有的產婦因產後站立、蹲下、坐、臥時間過長,持久不變換體位,引起淤血停留,而致下腹疼痛墜脹,甚至引起腰酸、疼痛。
防治方法如下:
(1)熱敷法。用熱毛巾熱敷痛處,或熱敷臍下5厘米處的中極穴。
(2)按摩法。用熱手按摩下腹部,先從心下擀至臍,在臍周作圓形揉按數遍,再向下至恥骨聯合上方,再作圓形揉按數遍,然後將熱手置於痛處片刻,再重複上述動作,但在作圓形按摩時方向應與前次相反,如此反複按摩,每次10~15遍,早晚各1次。
(3)熱熨法。選用中藥肉桂、小茴香、吳茱萸、幹薑、艾葉、陳皮、木香等溫熱藥適量,以水浸潤炒熱裝袋,趁熱溫熨痛處,冷後再加熱,每次熨10~15分鍾。
(4)服益母草膏1匙。每日3次,以化淤止痛。
(5)加強食療。可選用生薑紅糖湯、醪糟蛋、益母草煮醪糟、當歸生薑羊肉湯、羊肉桂心湯。小腹脹痛,胸肋脹滿者,可多食氣柑、金橘餅、韭菜。忌食生冷瓜果、飲料。
如果產婦覺得疼痛難忍,這裏有一些食療的方法可以緩解腹痛:
薺菜湯
此湯養血活血,清肝調脾,和血利水。對產後淤血內阻所致的腹痛較為適宜。又因其有利水之功,可用於治療小便不利,淋漓澀痛等。
【原料】
鮮薺菜、紅糖各60~90克。
【做法】
將鮮薺萊洗淨切碎,放入鍋內,加紅糖用微火炒香,加水煎10餘分鍾即可食用。
薑楂茶
此茶溫經散寒,化淤止痛,養血活血。適用於寒凝血淤所致的產後腹痛,還可治療產後血淤所致的惡露不下或惡露不淨等。
【原料】
焦山楂適量,生薑片3片,紅糖30克。
【做法】
將山楂、生薑及紅糖放入茶杯中,倒入滾開水,蓋上茶杯,浸泡約30分鍾後開始飲汁。
桂皮紅糖湯
此湯溫經散寒,化淤止痛,養血活血,適用於產後寒凝血淤、經脈不暢所致的產後腹痛者。
【原料】
桂皮6克,紅糖12克。
【做法】
鍋中加水50~80克,燒開,放入桂皮及紅糖,煮約20分鍾,取汁飲服。
山楂粥
此粥簡便易做,同時養血益氣,化淤止痛,對產後血淤所致腹痛,以及惡露不盡、惡露不下等均有治療作用。
【原料】
山楂20克,粳米60克。
【做法】
①將山楂洗淨先煎,去渣,取汁約200克。
②將粳米淘洗幹淨。
③上兩味放入鍋中,加入山楂汁,置爐火上煮,煮至米爛汁黏即可。溫熱服食,每日1~2次。亦可加入白糖食用。
(6)產婦應保持心情愉快,避免各種精神刺激因素,注意保暖防風,尤其要保護下腹部,忌用冷水洗浴。不可久站、久蹲、久坐。保持一種姿勢睡臥,這種持久體位容易造成盆腔淤血,因此應注意隨時改變體位,適當活動。
2.失血過多引起的腹痛
在分娩時如果流血過多,或因此氣血虛弱,使衝脈、任脈空虛,會使子宮失於氣血的溫煦而產生腹痛。這類腹痛的表現主要有:小腹隱痛不斷,觸摸時甚至可感覺到小腹內有一大塊肉丸,在哺乳時疼痛也會發作。惡露量少、色淡紅、清稀,或頭昏眼花、耳鳴、身倦無力,或大小便幹燥。有時會痛出一身冷汗,不過,過一會兒疼痛會自然消失,子宮也就變軟了。
調護治療的方法有:在陣痛時,用溫暖的手輕輕地按摩子宮。並要加強營養,注意休息,保證充分睡眠。大便幹燥者可服麻仁丸、蜂蜜以及新鮮水果。也可用熱毛巾熱敷痛處。
一般情況下這種疼痛不需要特別治療,但是,如果痛到頭暈眼花、惡露量多、心跳加快、全身無力,或有創麵流血不止,那可能是分娩時失血過多,或母體原本體弱血虛所引起,必須由醫師處方診治才是正道。
下麵再介紹一些簡單的小竅門來防止腹痛或緩解腹痛:
山楂酒茶
有活血止痛的功效。主治產後腹痛,拒按,惡露不暢,紫黯有塊,麵色青白,舌質黯、苔白滑,脈沉緊。
【原料】
山楂肉15克,紅糖50克,黃酒50毫升。
【做法】