正文 第4章 這些信號揭示身體中的風濕病隱患(1 / 3)

局部肌肉與骨骼疼痛

風濕病的疼痛中,以關節及其附屬結構的疼痛最為常見,尤其以肩、肘、腕、手、髖、膝、踝、足跟部等處的局部肌肉與骨骼發生疼痛為最主要表現。

1肩部症狀

如果您的肩部出現肩部三角肌疼痛,做抬臂過頭動作時不順暢,上提及頭上推拉時肩痛加重;或肩鎖關節腫脹、壓痛,關節脫位甚至變形。若上述症狀單獨或同時出現,都需要就醫檢查是否為風濕疾病的表現。

2腕部症狀

如果您的手、腕、肘出現:手肘外側無故疼痛,附著在前臂伸肌腱肱骨外的上髁有壓痛感,伸肘時腕關節背曲疼痛加重;伸肘和屈腕時疼痛,手肘內側關節點有壓痛感;當做捏、抓、夾和類似動作時,沿拇指和腕橈的側麵出現疼痛,肌腱的摩擦感明顯;手指或拇指運動時出現疼痛、壓痛、彈響、扳機或卡住,手掌屈肌近指掌皺褶處有結節。若上述症狀單獨或同時出現,需要考慮是否為風濕疾病的症狀,需要就醫檢查。

3髖部症狀

如果您的髖出現:牽涉痛,即腹股溝和大腿前麵碰觸便痛,且同時發生單側膝痛;髖關節在步行、下蹲或上下樓出現疼痛,躺在受累側時會覺察疼痛加重,休息後緩解;腹股溝區有痛性腫塊;坐骨結節處有壓痛,坐著或仰臥時症狀加重;腹股溝區和大腿內側有壓痛,尤其是鄰近骨盆前部處有壓痛,大腿被動外展或主動對抗阻力內收時,疼痛加重。若上述症狀單獨或同時出現,需要注意是否為風濕疾病所致,做好就醫檢查。

4膝、踝部症狀

如果您的膝和踝出現:膝蓋骨前區發熱、水腫和紅斑,滑囊處壓痛最明顯,屈膝疼痛加重;膝關節內側出現夜間疼痛,爬樓梯時症狀加重;爬樓梯或奔跑、跳躍時,膝蓋肌腱及膝蓋骨上、下邊緣疼痛,尤其是下緣疼痛顯著;肌腱周圍組織增生和不規則,內部有結節,踝關節被動屈伸時疼痛加重;跟腱前部和跟骨後部有壓痛,踝被動背曲時產生疼痛,跟腱兩側有滑囊膨脹。若上述症狀單獨或同時出現,需要檢查是否為風濕疾病引發。

關節僵硬

除局部肌肉與骨骼疼痛外,關節僵硬也是揭示人體罹患風濕病的信號之一。關節僵硬,是指受累關節在經過一段時間的休息後,嚐試再次活動時,感覺到的一種緊繃感。風濕疾病所出現的關節僵硬中,又以晨僵最為突出。晨僵是由於夜間活動較少,大量炎症滲出物在關節內積聚,致使關節內壓力升高,液體滲透到周圍軟組織,引起關節周圍軟組織腫脹,從而引發關節活動的不適之感。晨僵持續時間由幾分鍾至數小時不等。依據晨僵發生時間的長短及晨僵期間症狀的不同,我們可以發現一些風濕疾病的信號。

1長時間非遊走性晨僵

如果您是女性,特別是30~50歲的女性,持續6周或更長時間出現每天晨僵持續1小時以上,呈對稱性,非遊走性,累及關節在近端指間關節、掌指關節和腕關節,小關節出現後轉移至大關節,您有患上類風濕關節炎的可能。

2短暫性遊走晨僵

如果您是20~40歲的年輕女性,常出現短暫性的晨僵,並累及近端指間關節、腕關節和膝關節,疼痛呈對稱性,24~48小時內遊走至四肢骨骼大小關節的多個關節區,同時出現腫脹,少有畸形,您有患上係統性紅斑狼瘡的可能。

3晨僵時伴有小關節炎症

如果您的年齡在30~55歲之間,出現晨僵,並伴有對稱性小關節滑膜炎症,關節疼痛但不畸形等,您有患上硬皮病的可能。

4晨僵時伴有小關節畸形

如果您腕、膝、手的小關節常發生晨僵,症狀輕微,並伴有疼痛,無關節侵蝕但有半脫位畸形,您也有可能患上多發性肌炎和皮肌炎。

關節變形並出現活動障礙

出現長時間關節疼痛及僵硬後,若沒有及時發現並治療,很容易誘發關節變形。風濕病中,關節的變形基本表現為如關節僵硬、強直、畸形等外觀的變形,而由於關節正常外形受到改變,往往容易直接導致其活動範圍受限,進而影響其活動功能,產生醫學上所謂的功能障礙。關節變形可發生於全身任何部位的關節,每個變形的關節都可能預示著風濕疾病的發生。

1指關節畸形

如果您的多個關節呈對稱性遊走性腫脹,壓痛明顯,關節增厚形成絨毛樣突起,兩個手指左側偏曲畸形或天鵝頸樣畸形或紐扣花樣畸形,被動運動正常但主動運動產生障礙,多半可能是患了風濕或類風濕。