5疼痛轉移有對稱性
風濕類疾病疼痛的轉移基本是對稱的,除早期遊走性疼痛之外,無論疼痛是同時發生還是遊走發生,其關節腫脹很少不是對稱的。以其中的類風濕病疼痛為例,它的轉移部位主要集中在有對稱關節的掌指、腕和肘關節。
6疼痛時可伴有關節疼痛以外的其他症狀
風濕疾病關節疼痛時,通常會伴有如發紅、腫脹等表狀,尤其是在膝、肘、肩等大關節部位極為容易出現紅腫現象。除此以外,疼痛關節的周圍還會有壓痛、拒按的表現,並且發病期間,疼痛部位的皮膚同時還會伴有環形紅斑或皮下結節等皮膚症狀。
中醫論證風濕病證候有哪些每一種疾病,當它發展到某一階段時,人體就會出現很多相應的疾病症狀,這些相互聯係的症狀概括起來就是所謂的證候。證候是中醫特有的診斷概念。不同的疾病可能有相同的證候,而同一證候也可能會出現在不同的疾病中。中醫講究辨證施治,無論何種疾病,不辨證候便無從下手,中醫治療風濕自然也是如此。鑒於風濕痹病子病眾多,病因複雜,古往今來,醫者對其證候的分類雖名目繁多但雜亂,且具有臨床可操作性的也不多。當代著名中醫學者婁多峰將導致風濕痹病發生、發展、變化的基本病因病機視為正虛、邪實、瘀血(痰濁),同時認為這三者也是風濕痹病臨床最基本的證候類型。婁玉鈐先生在其所編的《中國風濕病學》(中)中,將婁多峰先生的風濕痹病證候歸納為三因三候痹——正虛痹、邪實痹、瘀血(痰)痹。“三因痹”是從病因角度來說的,“三候痹”是就辨證而言的。
1以正虛為主的證候
正虛痹主要證候有氣虛、血虛、氣血兩虛、陰虛、陽虛、陰陽兩虛、氣陰兩虛、津液虧損、營衛不和、陰虛內熱、肝腎陰虛、肝腎陽虛、脾腎陽虛、肺陰虛、肺腎陰虛、腎氣虛、脾氣虛、肝胃不和、胃氣虛、胃陰虛。
此證是由於正氣虛弱,肢體關節、筋骨肌肉等組織失於榮養引起的,多見於痹病中晚期,或體質虛弱之人。其肢體關節和筋骨肌肉疼痛、腫脹、麻木,重則屈伸不利,抬舉無力,甚則關節畸形和局部肌肉萎縮等。其腫脹按之凹陷,疼痛以綿痛為主,夜間及勞累後痛甚,時作時止,對勞倦、季節氣候、情誌因素敏感,局部不耐寒熱。該病一般病程長久,反複發作,治療上往往比較困難。現代醫學中的類風濕關節炎中、後期,退行性關節炎,更年期關節炎,產後風濕及各種久治不愈風濕,均可按此證論治。
2邪實為主的證候
邪實痹的主要證候有風濕痹阻、風寒痹阻、風寒濕痹阻、寒濕痹阻、濕痰證、痰濁痹阻、水濕內停、脾虛濕困、濕熱痹阻、熱毒痹阻、寒熱錯雜、燥傷肺胃。
此證是由於病邪閉阻,引起肢體關節、筋骨肌肉等組織經絡氣血不通,出現以肢體關節肌肉疼痛、麻木、腫脹、屈伸不利,甚則關節變形為特征的一類疾病。以青少年及中年為主,多見於痹病早期或患者體質壯實,正氣未虛者,機體關節筋骨肌肉疼痛拒按,腫大憋脹,重著麻木,屈伸不利,休息後症狀無法減輕,起初伴有惡寒發熱、頭身痛等,舌質蒼老,舌苔厚,脈實有力,一般病程較短。我們日常所說的類風濕關節炎、風濕熱、強製性脊柱炎、係統性紅斑狼瘡等的早、中期都屬此證。
3瘀血為主的證候
瘀血痹的主要證候有瘀血痹阻、瘀熱痹阻、痰瘀痹阻、氣滯證、氣滯血瘀、氣虛血瘀、血虛血瘀、陰虛血瘀、氣虛痰阻、痰氣互結、肝氣鬱結等。