正文 第22章 糖尿病病人為何易骨折?(1 / 1)

糖尿病患者發生骨折的可能性比同齡非糖尿病患者高很多,為什麼糖尿病患者易發生骨質疏鬆,引起骨折呢?

(1)高尿糖可致滲透性利尿,致使大量的鈣、磷從尿中流失;負鈣平衡會導致繼發性甲狀旁腺功能亢進症;甲狀旁腺素分泌增多,會刺激破骨細胞,使骨吸收作用增強,導致骨量減少,引起骨質疏鬆。

(2)在成骨細胞表麵有胰島素受體,胰島素對成骨細胞的正常生理功能有調節作用。而糖尿病患者體內分泌的胰島素絕對或相對缺乏,使成骨作用減弱,引起骨質疏鬆。

(3)糖尿病並發腎功能損害時,腎髒1-a羥化酶的數量減少,活性降低,導致活性維生素D合成減少,從而影響鈣的吸收,造成鈣缺乏,引起骨質疏鬆。

(4)相當多的糖尿病患者並發性腺功能減退,而性激素的缺乏會促進和加重骨質疏鬆。

(5)糖尿病合並微血管病變及神經損害時,會影響到運動功能及骨的營養供給,造成骨營養障礙和骨質病變,加重骨質疏鬆。

據統計,糖尿病患者中有1/2~2/3伴有骨密度減低,其中近1/3可診斷為骨質疏鬆,骨質疏鬆的最大危害是容易發生骨折,而骨折會降低老年糖尿病患者的生活質量,明顯增加醫療費用以及死亡率。因此,糖尿病患者一定要注意預防骨質疏鬆的發生。