運動強度的衡量標準
首先要知道運動強度的區別。運動醫學中,是以運動時最大耗氧量的百分比,來區分運動強度的。最大運動強度就是達到100%最大耗氧量的運動。強度運動是最大耗氧量80%的運動。依次還有最大耗氧量60%的中等強度運動,最大耗氧量40%的中等強度運動,達到最大耗氧量20%的輕度強度運動。作為患者如何判斷是何種強度的運動呢?這裏介紹幾種方法。多用的方法是根據運動時脈搏跳動的次數來判斷。因為在運動時,脈搏跳動的次數會隨著運動強度的增加而加快,所以根據運動中脈搏每分鍾跳動的次數多少,判斷運動強度。我們把運動中脈搏每分鍾跳動的次數叫“運動時脈率”,用“次/分”表示。安靜狀態下的脈搏每分鍾跳動的次數叫安靜時脈率。以上者按下麵的公式計算。
運動時脈率(最大運動強度)=安靜時脈率(210-年齡-安靜時脈率)×100%運動時脈率(強度運動)=安靜時脈率(210-年齡-安靜時脈率)×80%運動時脈率(中等強度運動)=安靜時脈率(210-年齡-安靜時脈率)×60%運動時脈率(中等強度運動)=安靜時脈率(210-年齡-安靜時脈率)×40%運動時脈率(輕度運動)=安靜時脈率(210-年齡-安靜時脈率)×20%還有兩種用脈率表示運動強度適中的方法,即老年人運動中最高心率不超過120次/分,中年人最高心率不超過130~140次/分,運動後收縮壓不超過24千帕,身體微感疲勞,但能較快恢複為宜。另一種更為簡單易學的方法,是運動後心率加年齡為170次/分,也就是170-年齡=運動後的脈率,這樣的運動量屬於中等強度。比如50歲的人,運動後脈率應達到120次/分為適度的運動。
另一種方法是根據運動時的感覺判斷運動強度。最大強度運動則表現為:非常吃力,有受不了的感覺。最大耗氧量60%的中等強度運動表現為:運動時有累的感覺,但並不吃力,運動後的第二天感到很舒服。如果運動時很吃力,運動後的第二天仍感到疲勞無力,說明有點過頭,如果很輕鬆,則強度不夠。最大耗氧量40%的中等運動強度,有一點點運動的感覺,比較輕鬆。輕度運動強度,感覺到很輕鬆的活動。
運動時間選擇
當確定了合適的運動以後,就是如何安排運動時間的長短了。要達到治療目的,運動的持續時間,必須每次在30~60分鍾,每日1次,或每周至少4~5次,並持之以恒。為了不半途而廢,最好選擇一些自己喜歡的趣味性強的集體性運動項目,起到互相督促的作用。在何時去運動的時間安排上,原則上是以防止運動時及運動後的低血糖發生為目的。
1.避開胰島素分泌的高峰期,或降糖藥物作用的高峰期。具體地講,Ⅰ型糖尿病患者應在餐後1小時開始輕度運動有利於降低血糖。延長運動時間比提高運動強度,對血糖控製更有利,但延長運動時間,一定要避開藥物作用的高峰期(一般注射普通胰島素2小時後為藥效最高峰)。對於Ⅱ型糖尿病患者,上午11點鍾是機體胰島素作用最強的時候,此時要避免運動。所以,建議運動時間選擇在早餐後1小時進行。
2.一般不主張在空腹或饑餓時運動。如為對抗早晨的黎明現象(黎明時空腹血糖升高)參加晨練,應在運動前測定血糖,若血糖低於6毫摩爾/升,則不宜運動。
3.如要進行中等強度以上、持續時間較長的運動時,可以適當減少運動前胰島素注射或口服降糖藥物的用量。胰島素的注射部位,盡量不選擇大腿等運動時要參加劇烈活動的部位。
4.運動前後應避免飲酒,如有條件,運動前後均應測定血糖,以便了解運動對降低血糖的效果,及時發現低血糖並予以處理。如為運動強度大、時間長的運動,應在運動後增加進餐,以避免低血糖的發生。
運動除了引起低血糖的副作用外,還有幾項不宜,也應注意。不宜起得過早,因為清晨4時左右,血液黏稠度最高,流動性最差,易凝結成血栓,阻礙血液循環,正是心腦血管病多發的時間,所以晨練不宜過早。不宜在日出前到樹林裏運動,因為樹木在夜裏不能進行光合作用,而且有呼吸作用。樹木呼出的是二氧化碳,吸入的是氧氣,經過一夜的呼吸,清晨樹林中的二氧化碳含量很高,氧氣含量低。人在這種環境下運動,會吸入過多的二氧化碳,嚴重時會出現頭暈等症狀。不宜在舞廳內進行運動。舞廳內,人多環境嘈雜,加之空氣中有利於人體健康的離子數量減少,會使人感到胸悶、壓抑等。