第十六篇第四章8 “千人千麵”的男性更年期
隨著年齡的增加，男性雄激素水平逐漸降低，身體和心理出現相應的變化，產生與女性更年期部分類似的症狀，以前稱之為“男性更年期綜合征”，現在命名為“老年男性雄激素部分缺乏”（PADAM）。
與女性不同，男性更年期的症狀有較大的個體差異。患者多數表現為性欲減低、勃起功能障礙，疲乏、精力不集中、記憶力減退、睡眠減少、對周圍的事物提不起興趣、工作能力下降；有些患者頭暈心慌、四肢發涼、有說不清部位的疼痛，體檢卻沒有異常發現。抑鬱、焦慮、易怒、神經質也比較常見。有統計數據顯示：40～70歲的男性約有40％發生該病的某些症狀。但是並非所有雄激素減低的中老年男性都有上述症狀，而有症狀者血睾酮也不一定都減低。另外，診斷該病需要根據典型的臨床表現和血睾酮水平，要特別注意除心腦血管疾病外，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等也可能有類似表現的軀體疾病。
怎樣對抗男性更年期呢？首先要加強體育鍛煉，增強體質，振奮精神，保持平和樂觀的情緒，養成良好的生活習慣。其次，家人、同事的關心和理解也很重要。再次，補充睾酮的療法在理論上也有其合理性。實踐證明，睾酮治療可以改善總體健康狀態和情緒，提高性欲，增加肌力和骨密度。目前較為理想的藥物是口服睾酮類藥物。但必須注意補充睾酮可能加重潛伏的前列腺疾病，如前列腺增生和前列腺癌。因此，在開始治療前應詳細檢查，如前列腺癌和前列腺增生造成的下尿路梗阻。此外，高齡男性發生前列腺疾病的可能性更大，應慎用。