正文 第28章 常見疾病(3)(3 / 3)

2.飲食禁忌

高脂肪飲食是導致乳腺癌的危險因素。忌食生冷之物。咖啡、可可、巧克力,這類食物中含有大量的黃嘌呤,會促使乳腺增生,因此,女士們應少吃這類食品。飲酒也被認為是乳腺病的大敵。

【預防】

生活要有規律,勞逸結合,保持性生活和諧。可調節內分泌失調,保持大便通暢會減輕乳腺脹痛。禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品,不吃用雌激素喂養的雞、牛肉。避免人工流產,產婦多喂奶,能防患於未然。

為了能及時發現乳腺疾病,專家提倡25歲以上女性一定要每月自查乳房,具體方法是:洗浴後站在鏡前檢查,雙手叉腰,身體做左右旋狀,從鏡中觀察雙側乳房的皮膚有無異常,乳頭有無內陷,然後用手指的指腹貼在乳房上按順時針或逆時針方向慢慢移動,切勿用手擠捏,以免將正常乳腺組織誤認為腫塊。應3個月複查1次,對未排除乳腺癌可能的患者,應進行短期隨訪,並做耐心細致的解釋工作。

第六節乳腺腫瘤

乳腺癌是最常見和最嚴重的乳房疾病之一,為女性發病率最高的惡性腫瘤。全世界每年約有100多萬婦女患有乳腺癌。男性也可患乳腺癌,但男性患乳腺癌的機會比女性要少100倍。乳腺癌的好發部位以乳房外上方占多數。此病多發於40~60歲絕經期前後的婦女,30歲以下女性發病機會較少,20歲左右的青年女子多數為良性纖維腺瘤。雌激素的活性對乳腺癌的發生起著重要作用,月經來潮早和絕經晚的婦女,易發乳腺癌,生育和哺乳均可減少發病。

乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤,全世界每年約有120萬婦女發生乳腺癌,有50萬婦女死於乳腺癌。早期乳腺癌可無任何自覺症狀,病變晚期可出現乳腺腫塊,腫塊部位以外上方多見,質地硬韌,邊界不甚清晰,無包膜感,推之移動性小,多數無明顯疼痛,乳頭出現回縮,偏位,離乳頭2~3厘米處皮膚溢流黃水或血水,皮膚癌性濕疹樣改變。

【症狀】

乳腺癌早期除腫塊外,絕大多數病人並無乳房疼痛及外觀上的改變。乳腺癌初發為單個或多個微小的病變,逐漸增大,當乳腺癌發展到一定程度才會出現臨床症狀。

1.腫塊

無痛性腫塊是最常見的臨床表現。無痛性腫塊多數為不規則的圓球形或橢圓形腫塊,邊界欠清,有的也可呈扁平狀,小結節狀或不規則的形狀。早期腫塊能推動,晚期可固定。

2.皮膚改變

常見為淺表靜脈怒張,酒窩征和橘皮樣皮膚。炎性乳癌病人胸部皮膚可大片顏色變暗,呈硬結,增厚,雜以癌性斑塊和潰瘍,呈鎧甲狀胸壁。晚期乳癌可向淺表潰破,形成潰瘍或菜花狀新生物,奇臭難聞。

3.乳頭乳暈改變

乳房中央區乳腺癌,大導管受侵犯可致乳頭扁平,凹陷,回縮,甚至乳頭陷入暈下,導致乳暈變形。

4.乳頭溢液

乳腺癌伴溢液占乳癌總數的1.3%~7%,且多見於管內癌,乳頭狀癌。血性溢液多見,其次為漿液性、漿血性、水樣等。以溢液為惟一症狀的乳癌極少見,且大多為早期管內癌、乳頭狀癌、溢液乳腺癌多數先發現腫塊後伴有溢液。

5.疼痛

早期出現的為無痛性腫塊。乳癌合並囊性增生病時,可有脹痛、鈍痛。晚期乳癌疼痛常提示腫瘤直接侵犯神經。

6.腋淋巴結腫大

作為乳腺癌首發症狀少見(除非隱匿型乳腺癌)。大多提示乳腺癌病程進展,需排除上肢、肩背、胸部其他惡性腫瘤轉移所致。

【病因】

乳腺腫瘤的病因目前不明,現將一些影響發病的因素敘述如下。

1.年齡

乳腺腫瘤多發於40~60歲,占全部患者的75%左右,20歲以前患者罕見。

2.卵巢功能

乳腺受卵巢激素的調節。雌激素是乳腺發育的基本雌激素,亦是乳腺腫瘤發病的先決條件之一。

3.結婚、生育及哺乳

臨床上發現獨身婦女患乳腺腫瘤較已婚婦女為多,婚後從未生育者其乳腺腫瘤發生率較已生育者亦高,而且生育後從未哺乳者或哺乳不正常者(哺乳期過短或過長)的發生率比正常哺乳者高。乳腺在一生中都處於內分泌激素影響下,所以結婚、生育及哺乳與乳腺腫瘤的發生有一定關係。

4.遺傳因素

臨床上發現有的乳腺癌患者有家族史,有母女及姐妹同時或先後患乳腺腫瘤的情況。

【辨證用膳】

1.氣滯血瘀

(1)證候:乳房硬塊腫痛,乳頭下陷,消瘦,神疲乏力,低熱,食欲減退,舌質暗紅,苔黃膩,脈弦滑。

(2)選方

皂角刺橘皮蜜飲

組成:皂角刺30克,青皮20克,陳皮20克,王不留行子20克,鬱金15克,蜂蜜30克。