老年期哮喘需與伴有哮喘的疾病相區別；左心衰竭時有哮喘症狀，由於治療原則不同而必須嚴格區別。左心衰竭引起的哮喘稱為心源性哮喘，不同於支氣管哮喘的主要特點是病人常有高血壓或心、腎病史，咳嗽劇烈、頻繁，咯痰為白色泡沫痰或血性泡沫痰，體格檢查及X線有特異征象，情況嚴重都需急送醫院搶救。慢性支氣管炎也可伴有哮喘。肺癌晚期，由於壓迫支氣管而可伴有哮喘，病人常有吸煙史，呼吸困難以吸氣性為主，支氣管解痙效果不著，確診須借助體檢、痰液找癌細胞及X線檢查。
【治療原則】
哮喘發作時可應用支氣管解痙藥，如氨茶堿、喘定、舒喘靈等；必要時加用糖皮質激素，如強的鬆，地塞米鬆。嚴重者需氧氣吸入及加用抗菌藥物以預防或控製感染，必要時及早送醫院緊急處理。為預防複發，在緩解期可尋找過敏原並進行脫敏治療，應用色苷酸鈉也有預防複發的功效。
老年人常伴有多種慢性病的特點，故治療中要兼顧。如伴有風心、冠心等心髒病時，需兩者同時治療。伴有高血壓者，降壓藥物宜加以選擇，如忌用心得安等β受體阻滯劑，支氣管解痙藥也需加選用，如喘息定就不適用於高血壓、動脈硬化。伴有精神抑鬱者，症狀不易得到緩解，故對病人要安慰體貼，必要時給予鎮靜劑，但使用時抑製呼吸和阻礙排痰的藥應少用或不用，以用安定藥為宜，如安定、眠爾通等。
中醫認為哮與喘是有區別的，喉間有聲者為哮，無聲者為喘，哮以寒熱分，喘有虛實之別。故哮必有喘而喘時不一定兼哮。哮喘為實證或虛證挾實時，有寒證、熱證、痰證及水飲，寒證用辛溫宣肺定喘，以麻黃湯為主，熱證用清熱定喘，以麻杏石甘湯為主，痰證用化痰降氣定喘，以三子養親湯合二陳湯為主，水飲用溫陽化飲定喘，以真武湯為主。虛喘有肺脾氣虛、肺腎陽虛、肺腎陰虛，肺脾氣虛宜益氣健脾，以香砂六君場為主；肺腎陽虛宜溫補肺腎，以金匱腎氣合參蛤散為主，肺腎陰虛宜滋陰清肺，以養陰清肺丸為主。
哮喘症緩解期，用扶正固本法治療有防止複發的作用，一股以補腎納氣、健脾化痰為主，如六味地黃丸（七味都氣丸）、譽蛤散、蚧蛤定喘丸、香砂六君子丸、三子養親湯等。氣功、太極拳、按摩、耳針等也有防止作用。
冠心病
【疾病綜述】
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的簡稱，現在統稱缺血性心髒病。基本病理變化是冠狀動脈的粥樣硬化及其引起的心肌缺血缺氧。根據缺血缺氧的嚴重程度和心肌損害特點，常分為隱性冠心病、心絞痛、心肌梗塞和心律失常等。冠心病不但是老年人最常見的一種疾病，也是很常見的致死病因。發病率隨年齡增長而升高，高血壓時的血壓增高程度也與冠心病的發病率成正比。
【病症特點及確診】
常見的冠心病是心絞痛和心肌梗塞。
心絞痛是冠狀病的主要臨床表現。病人常有上樓梯或迎風趕路時發生心前區疼痛的主訴，並有休息後可以緩解的經驗。
典型心絞痛，常在勞累、激動、寒冷、飽餐時誘發，疼痛常位於胸骨後並可向左肩、左上肢內側直到小指和無名指放射性質呈壓迫性或縮窄性，痛重者可伴有麵色蒼白和汗出，疼痛時間僅數分或十幾分鍾，休息後迅速得到緩解。老年心絞痛的症狀多不典型，有時僅表現不規則的胸悶、憋氣或胸部不適感；也有疼痛部位不典型，如上腹部、左或右前胸部、頸部或下頤部等。疑有心絞痛時，應及早做心電圖檢查。得了冠心病心絞痛時，應注意原發病的治療，如高血壓、糖尿病、貧血等。
【治療原則】
心絞痛發作時，可口含硝酸甘油，不但能擴張冠狀動脈改善心肌缺血缺氧，並能擴張全身血管而減輕心髒負擔，故能迅速緩解疼痛。其他抗心絞痛藥物還有硝酸異山梨醇酯（消心痛），異搏定、硝苯毗啶（心痛定）等。疼痛嚴重，發作頻繁，特別伴有心率增快和高血壓時，可服用心得安，但在伴有支氣管哮喘、心率過緩及心力衰竭時忌用。
心絞痛屬於中醫的“胸痹”、“心痛”範圍，是由於氣虛血瘀、痰濕阻絡、胸陽不振所致，故治療上以益氣、活血、化痰、通陽為主。常用的中成藥有丹七片、活血通脈片、複方丹參片、冠心蘇合丸、速效救心丹，益心丹等，不但有一定的療效，還有副作用少和防止心肌梗塞的功效。