正文 第22章 居家護理:患者最信賴的家園(1)(3 / 3)

對於失語的患者,家屬應仔細觀察患者喜好,多從手勢及其他動作方麵去了解患者對飲食的要求。對於沒有失讀的患者可將預備的飯菜寫成字條交患者看,然後從其手勢動作方麵獲取意見。對於能寫字的失語患者,還應讓其寫出自己的想法和看法。

對於神誌清醒、無吞咽困難但癱瘓不能自己吃飯者,應由別人喂食或協助吃飯、喝水。偏癱者開始可取側臥位進食,以後逐漸過渡到半坐位和坐位,並逐漸訓練其自行進食的能力。右側偏癱者,應練習用左手進食,可借助特製的跨床桌椅支托餐具進餐。可先訓練他們的用匙、握杯動作,而後再練習如何進餐、飲水。

專家小貼士

混合奶配製所需原料為鮮牛奶600毫升,雞蛋2個,濃米湯350毫升,白糖50克,香油10毫升以及鹽3克。配製方法分以下3步:

(1)把洗幹淨的雞蛋磕開,放入幹淨容器內,加入白糖、鹽、香油,然後用筷子攪勻。

(2)將鮮牛奶和米湯混合煮沸。

(3)將製成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊用筷子攪拌,即成混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白質40克,脂肪40克,糖類120克,熱量1000千卡。患者若並發糖尿病,免加白糖。

對於神誌清醒但進食時有時發生嗆咳者,則應給予糊狀飲食,其飲食內容為肉末菜末稠粥、蒸蛋羹、肉末菜末爛麵條、牛奶衝藕粉、水果泥或將飯菜用搗碎機搗爛後給患者食用。

總之,要采用不同的方法,隨時了解他們對飲食的要求,這對穩定患者情緒、增進食欲是有幫助的。

如何給腦血管病患者喂藥

給腦血管病患者喂藥應注意以下幾個方麵:

(1)服用磺胺藥與發汗藥時要多飲水,可以防止尿中出現磺胺結晶,並可幫助發汗,有降溫作用。

(2)助消化和對胃黏膜有刺激性的藥物應在飯後半小時服用,以便藥物和食物均勻混合,減少對胃壁刺激;喂糖漿類藥物後不宜馬上喂水,以免衝淡藥液而影響藥物效果。

(3)服用酸類、鐵劑時應避免藥物與牙齒接觸,可將藥液用吸管吸入,服藥後再給患者漱口。

(4)健胃藥應在飯前半小時喂入。

(5)喂服強心藥或治療心律不齊的藥物前,需測量脈搏或心率,密切觀察病情,以防發生不良反應。

(6)給鼻飼者或進食流質者喂藥時,可將藥溶於水中(藥片要搗碎)後灌入或慢慢喂入即可。

(7)如心率少於每分鍾60次,應暫停用藥,並請醫生檢查。

腦血管病患者的口腔護理

口腔是消化係統的首要關口,也是呼吸係統的關口之一。腦血管病患者抵抗力弱,唾液腺分泌減少,故容易發生口腔細菌感染和真菌感染而發生口腔潰瘍、腮腺炎、上呼吸道感染等並發症,因此,應注意口腔衛生,加強口腔護理。

口腔護理具體做法是每天早、晚各做1次口腔清潔,可用冷開水、生理鹽水、3%雙氧水(過氧化氫)或複方硼酸溶液棉簽做口腔擦洗。要特別注意口腔內癱瘓側頰部黏膜的清潔,以免食物殘渣留於癱瘓側而發生口腔感染。

口唇幹裂者可塗防裂油;口腔黏膜有破潰時,可用甲紫塗抹;有假牙的患者,應在每次飲食完畢,取下假牙用牙刷刷幹淨,清潔口腔後再戴上,以免掛帶食物。睡眠前應取下假牙,並放在盛有冷開水的容器內;有真菌生長者,可於清潔後塗上製黴菌素甘油合劑或製黴菌素麻油(此藥可自己製作,將2~3片製黴菌素片壓成粉狀,拌在甘油或麻油中即成);留置鼻飼管者,也應注意口腔衛生。

腦血管病引發便秘的護理

腦血管病患者由於長期臥床不起,活動減少,進食量少,特別是吃含纖維素的食物較少,極易發生便秘。便秘雖然不算急症,但也常常給患者帶來痛苦,或因用力排便,導致血壓驟升,誘發再出血而危及生命。因此,腦血管病患者便秘也應積極治療。

對輕症便秘者,可適當調整飲食結構,多吃一些含纖維素較多的雜糧、蔬菜、水果,如玉米、小米、高粱米、芹菜、菠菜、蘋果、獼猴桃等,要多喝水,還要讓患者每天喝少量蜂蜜,同時按摩患者腹部。經上述治療後一般便秘便會解除。必要時可給予藥物幫助排便。常用開塞露1~2枚,剪開口後直接擠入肛門內;或將肥皂剪成長條狀,用溫水稍加浸泡,從肛門塞入,盡量保留,直至便意急迫為止。此外,應養成定時排便的習慣,中醫認為,早晨5:00~7:00是大腸的排毒時間,也就是說,我們晚上睡了,但腸道依然在工作,它們消化食物,並將殘渣推送到結腸,在早晨5:00~7:00完成排便,因此應選擇清晨5:00~7:00排便最佳。