腦血管病患者存在著不同程度的神經功能受損，自理能力差或不能自理，甚至因意識和精神障礙而影響救治，故其護理十分重要。腦血管病患者發病時及出院後，康複鍛煉大部分都在家屬的幫助下進行。由於患者和家屬大部分缺乏醫學護理方麵的知識和技能，因此，有必要對居家恢複的患者及其家屬采取有針對性的健康教育，使患者得到正確的護理，取得最大康複效果，逐步提高生活質量。
腦血管病急性期如何護理
腦血管病是中老年人的多發病，如發生出血性腦血管病後，家屬應進行緊急救護。那麼，腦血管病患者發病時應如何進行緊急處理？患者發熱時如何進行物理降溫？如何密切關注腦血管病患者的呼吸變化？如何防治患者發生腦心綜合征？
腦血管發病時的緊急處理
突然發生腦血管意外後切忌慌亂緊張，應保持鎮靜，讓患者平臥在床上，盡快撥通120等待，千萬不能背著患者奔跑去醫院。在診斷未明確時，不要用藥，因為不同類型的腦卒中用藥各異。
掌握正確搬運患者的方法。首先，不要急於從地上把患者扶起，最好2～3人同時把患者平托到床上，頭部略抬高30°，可避免加重出血，還可防止腦水腫，防止痰液、異物等堵塞氣道引起的窒息，應盡量減少震動；其次，鬆開患者衣領，嘔吐患者應將頭部偏向一側，以免嘔吐物堵塞氣管而窒息；再次，如果有抽搐發作，可用筷子或小木條裹上紗布墊在上下牙間，以防咬破舌頭；最後，患者出現氣急、咽喉部痰鳴等症狀時，可用塑料管或橡皮管插入到患者咽喉部，從另一端用口吸出痰液。
在送醫院前盡量減少移動患者。轉送患者時要用擔架臥式搬抬。如果從樓上抬下患者，要頭部朝上腳朝下，這樣可以減少腦部充血。在送醫院途中，家屬可雙手輕輕托住患者頭部，避免頭部顛簸。
對昏迷較深、呼吸不規則的危重患者，可先請醫生到家裏治療，待病情穩定後再送往醫院。
缺血性腦卒中的患者大多數神誌清醒，應防止患者過度悲傷和焦慮不安。此時應讓患者靜臥，並可安慰患者。同時做一些肢體按摩，這樣可以促進血液循環，防止血壓進一步下降而使缺血加重。要記住：失去時間，就是失去大腦！患者最好在發病3個小時內得到有效的治療。腦卒中特別是腦梗死從發病到有效治療的間隔時間越短，治療效果越好，致殘率和死亡率越低。患者家屬或朋友要緊急撥打120急救車，運送患者到具備神經科條件的醫院就醫，盡量不要自行駕車送患者到醫院，以免路途中出現意外束手無策，延誤患者的病情。
專家小貼士
無論是搬運過程還是翻身拍背均應保持頭部相對穩定，以免加重腦卒中；無論腦卒中是否因糖尿病引起，均不應給患者服糖水及甜食，昏迷患者應禁食，以防窒息；頭部放置冰塊可減少腦細胞的耗氧，以保護腦細胞功能，為醫生進一步搶救贏得時間。
腦血管意外患者發熱時的物理降溫
當發生急性腦血管意外時，患者體溫能否控製，對急性期腦血管病患者的預後往往影響較大。降低患者體溫可降低腦的耗氧量和代謝率，從而減輕腦組織缺血與水腫。降低體溫的方法很多，但以物理降溫為宜，一般采用冷毛巾或冰袋敷在前額及酒精擦浴等。
冰袋放置的位置一般是在前額、頸部、枕後、雙腋窩等處。每次放置時間不應超過20分鍾，以免發生局部凍傷。
專家小貼士
冰袋製作的具體方法為從冰箱裏取出冰塊砸碎，放入盒內用水衝去棱角，再裝入保溫袋中。在冰塊裝至保溫袋中的1/2時，加入少量涼水，以填充冰塊間的空隙，排出袋中的空氣。旋緊袋口，檢查確不漏水後，冰袋即製成。
酒精擦浴能使局部血管擴張，並利用酒精的蒸發作用帶走熱量，從而達到降溫的目的。一般使用的酒精濃度為30%左右，按先上肢、後下肢的順序擦浴，一側擦完再換另一側，最後擦腰背部。一般每側肢體擦5分鍾，全部過程約需30分鍾。擦浴結束後用幹毛巾將全身擦幹，出汗多者應及時更換內衣、內褲，讓患者感到涼爽舒適。
酒精擦浴時不要擦腹部，以免腹部受刺激後產生疼痛和腹瀉；皮膚破潰處或有皮下出血點的患者不要用酒精擦浴；動作要輕柔，以被擦皮膚稍微發熱為度；降溫切勿操之過急，一般降至38.5℃左右即可。
專家小貼士
擦浴過程中應注意觀察患者，如有體溫驟降、麵色蒼白、口唇青紫、寒戰等征象時，應立即停止擦浴，並蓋上被子保暖，再飲一些糖水。
密切關注腦血管病患者呼吸變化
人體呼吸異常是反映腦功能障礙的標誌之一，由於呼吸受大腦額葉、間腦及腦幹不同部位的中樞調節，因此不同部位的腦結構損害可引起各種特殊呼吸障礙表現。對於腦血管病患者來說，由於梗死灶或出血灶直接壓迫呼吸中樞，或由於顱內壓增高，造成繼發性的腦幹受壓，甚至腦疝形成，呼吸障礙極為常見。
腦血管病急性期由於腦水腫缺氧，患者嗜睡或昏睡中常常打嗬欠。隨著病情的進一步發展，呼吸頻率、呼吸量的大小、呼吸的節律的異常亦相繼而來。