醫案出處：《中醫臨床家譚敬書》
驗案7
某男，71歲。1976年5月8日初診。
有眩暈史10餘年，經常發作，甚則暈厥。昨起頭暈又劇發，天傾地旋，立則欲仆地，胸悶嘔惡，脈小滑，苔白滑，口幹不欲飲。
證屬脾虛濕阻，痰聚中焦，挾風上泛則眩。擬溫陽健脾，祛痰息風。
製附子9g（先煎），生白術9g，製半夏9g，天麻4.5g，鉤藤12g（後下），茯苓9g，白芍9g，炒川芎6g，陳皮6g，生薑3g。2劑。
5月10日二診：頭暈已減，嘔吐亦止，形寒納少，四肢欠溫，口幹不欲飲，脈小弦，苔滑。
證屬陽虛之體，痰飲中阻，上逆則眩。再守前法續進。
製附子9g（先煎），炒黨參9g，生白術9g，澤瀉15g，天麻4.5g，茯苓15g，製半夏9g，江枳實12g，炒川芎6g。7劑。
5月17日三診：頭暈雖減未除，胸悶已舒，嘔吐亦止，脈小弦，舌淡苔薄。仍守前法出入。
製附子6g（先煎），黨參12g，生白術9g，澤瀉15g，製半夏9g，天麻4.5g，鉤藤12g（後下），炒川芎6g。7劑。
按：眩暈源由陽虛不運，痰飲中阻，挾風上泛而致，故方用真武湯溫陽健脾而化痰飲，合以半夏白術天麻湯祛痰息風。二診時暈減吐止，易真武湯為澤瀉湯加附子溫陽化飲。張仲景的真武湯和澤瀉湯皆能治痰飲眩暈。張氏於臨床中，對兼陽虛嘔吐者用真武湯；不吐者用澤瀉湯，若兼陽虛畏寒者加附子，以增其溫化水飲之力。此二方對陽虛痰飲之眩暈確有效驗。
醫案出處：《張伯臾醫案》
二、痰火上擾
驗案1
張某，男，42歲。
初診：患發作性眩暈2年餘，近來病情加劇，1個月發作2次，發時視物若旋，如坐舟車，嘔惡頻繁，耳鳴（右耳尤著），動輒更劇。近因勞累而又發作。查見舌質紅，苔黃薄膩，脈弦滑；左耳聽力正常，右耳聽不到手表聲，雙眼可引出二級水平震顫。未查得其他陽性體征。診為梅尼埃病。
證屬肝陽上亢，痰火上擾。治以平肝瀉火，化痰降氣。用加味溫膽湯加減。
竹茹、法半夏、陳皮、茯苓、炙甘草各9g，枳實4.5g，葛根、丹參各25g，鉤藤、生磁石各15g。4劑。水煎服，每日服2劑。
二診：症狀大減。原方10劑，每日1劑，另以參芪二陳湯為蜜丸，連服2個月收功。隨訪10年餘，未發。
醫案出處：《千家妙方——張笑平》
驗案2
徐某，女，37歲。1964年11月18日初診。
經常頭目眩暈，耳鳴，惡心嘔吐，突然發作。診為耳源性眩暈。急躁易怒，頭角脹痛。
證屬肝膽鬱熱，痰火上擾。治擬平肝清熱，降逆除痰。
當歸、白芍、半夏、茯苓、代赭石各9g，天麻、龍膽各4.5g，陳皮、川牛膝、澤瀉各6g。上方連服8劑而愈。
按：眩暈一症，其成因不一，風、火、痰、虛、水飲上泛均可致眩。由火辨治者，如劉河間以風火立論，王肯堂以為由火致眩，張三錫主張痰火成眩。本病多虛實夾雜，發作時以邪實為主，緩解後則主要是髒腑虛損。清代陳修園認為，此虛實夾雜之證，“言其虛者，言其病根；言其實者，言其病象。理本一貫”。故本病案雖表現主要為肝火痰熱，各家清肝瀉火、清化痰熱之治，皆中病即止而轉為扶正，其理一也。
醫案出處：《吳少懷醫案》
驗案3
羅某，女，25歲。1975年3月24日初診。
素患癲癇，經治未愈，每於情誌不暢或精神受到刺激後發作。近半年來又罹患眩暈病，已發作3次。半個月前因情緒激動，眩暈又發。已用苯巴比妥（魯米那）、苯妥英鈉（大侖丁）、茶苯海明（暈海寧）等藥未效。頻頻嘔吐，嘔出食物痰涎較多。診為眩暈綜合征。
症見形體肥胖，麵色潮紅，頭目昏眩，兩目不能睜視，睜則視物成雙，天旋地轉，耳如蟬鳴，口幹而苦，胸脘痞悶，小便黃少，大便秘結、5日未行，舌質偏紅，苔黃膩，脈弦滑小數。
證屬肝失疏泄，痰熱上擾。治以清肝化痰，和胃降逆。
陳皮、旋覆花各6g，法半夏、枳實、生大黃各9g，陳膽南星、竹茹各5g，代赭石、磁石、礞石各12g，生薑2片。
3月25日二診：藥後泛惡已平，頭暈仍甚，眼瞼顫動，兩耳轟鳴，大便未行，苔脈如前。擬原方加黃芩9g。