正文 痰瘀同治方對冠心病痰瘀互結證小型豬模型中醫證候評分的影響(2 / 3)

2.2分組及給藥36隻小型豬隨機分為6組(每組6隻,雌雄不拘):正常對照組、模型組、舒降之組(0.001 g·kg-1)、痰瘀同治方高、中、低劑量組(生藥2.0,1.0,0.5 g·kg-1)。術後第2天每天上午將藥物拌於飼料中喂養,連續給藥8周。

2.3體重指數測量測定小型豬體重(W)和體長(從兩耳根中點連線的中部起,用卷尺沿背脊量到尾根的第一自然輪紋為止,L)。體重指數(body mass index,BMI)由公式(BMI=W/L2)計算得出。測定時間點為:高脂2周(術前或給藥前)、高脂6周(給藥後4周)、高脂10周(給藥後8周)。

2.4舌象圖像采集根據國際照明委員會CIE推薦的標準照明和觀測條件,選取照明的幾何條件按照45/0(照明/觀察)安排光路,采用45/0條件能有效地將鏡麵反射部分排除在外。光源照度測量采用台灣泰仕TES-1330A數位式照度計,舌體處照度範圍控製在2 500~3 000 Lux(勒克斯)。實驗采用尼康D90數碼單鏡反光相機(最大像素4 288×2 848),配合尼康AF-S 微距尼克爾 60 mm f/2.8G ED鏡頭,鏡頭與舌麵距離35 cm。以光圈F16,快門1/30 s,ISO 400的條件采集舌象。小型豬麻醉後水平俯臥於特製的可移動平台上,由一名助手用手掰開小型豬的嘴令其暴露舌頭,由另外一名助手用無齒鑷夾住舌尖約1 cm處將豬舌輕輕展平,拍攝舌麵。采集舌底時,將小型豬體位改為仰臥,其他與采集舌麵時方法相同。采集時間點同2.3項。

2.5小型豬無創血流動力學參數測定經過改裝的針式電極分別固定於小型豬的雙側頸部和肋下緣中點等8個部位,在不同時間點分別記錄無創血流動力學指標,包括心輸出量(cardiac output,CO)、每搏輸出量(stroke volume,SV)、外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)、左心做功(left cardiac work,LCW)等4項主要參數。以上血流動力學參數分別記錄於無創血液動力學監測係統。采集時間點同2.3項。

2.630點體表心電圖自製多點固定式體表心電圖電極(30個標測點)是在本實驗室發明的心外膜電圖的基礎上改進而來,置於小型豬體表,於心髒體表投影處描記體表心電圖(BS-ECG),數據記錄於MP-100生理記錄儀。以ST段升高大於0.8 mv為判斷標準,計算心肌缺血程度(∑-ST:ST段升高總mV數)及心肌缺血範圍(N-ST:ST段升高總點數)。采集時間點同2.3項。

2.7冠心病痰瘀互結證小型豬中醫證候評分標準參照《中藥新藥治療冠心病心絞痛的臨床研究指導原則》(2002年版)以及前期工作基礎[2],製定冠心病痰瘀互結證小型豬中醫證候診斷及評分標準。

①主症(胸悶胸痛,胸膈痞滿,刺痛固定):以30點體表心電圖(BS-ECG)進行評分,計算心肌缺血程度(∑-ST:ST段升高或降低總數)及心肌缺血範圍(N-ST:ST段升高或降低總點數)。0分:∑-ST55 kg·m-2,進食很差。

③舌象及舌下脈絡評分:采集數碼圖片,模擬病理圖像分析研究。0分:舌質淡紅,苔薄白。1~2分:舌質暗或舌下脈絡紫脹,苔膩或黃或白滑。3~4分:舌質紫暗或舌下脈絡紫脹,苔膩或黃或白滑。5~6分:舌質紫暗、紫斑或舌下脈絡紫脹,苔膩或黃或白滑。

④脈象評分:通過記錄無創血流動力學指標,包括心率(heart rate,HR)、心輸出量(cardiac output,CO)、每搏輸出量(stroke volume,SV)、外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)、左心做功(left cardiac work,LCW)等5項主要參數反映脈象的改變。0分:上述參數基本與對照組無統計學差異。1~2分:上述參數有1~2項出現與對照組有顯著性差異。3~4分:上述參數有3~4項出現與對照組有顯著性差異。5~6分:上述參數有5~6項出現與對照組有顯著性差異。