治療辦法：
選擇大型專業醫院查詢病情，以免造成誤診（以前很多人將痛風與其他類型關節炎混為一談）。
保持血尿酸濃度在正常範圍內，合理應用降血尿酸的藥物。每日排出尿酸量低於600毫克及腎功能良好者可用排尿酸藥。腎功能減退及每日排除尿酸量高於600毫克者可選擇抑製尿酸合成藥。血尿酸增加明顯及痛石大量沉積者可二者合用。
急性期多在夜間發病，患處關節局部紅腫、劇烈疼痛，對溫度、觸摸、震動極為敏感。發病急驟，消退也快，可在一周左右自行緩解。由於這種關節炎不是由細菌感染引起，所以一般不伴有發燒，使用抗菌素治療無效。應臥床休息。
急性發病期首先藥物為秋水仙堿，能迅速終止急性發作。藥物宜飯後服用，並觀察有無惡心、腹瀉等胃腸道症狀，以及有無白細胞減少、禿發等副作用。
老年痛風患者常有高血壓、動脈硬化、糖尿病和不同程度腎功能不全，應考慮痛風和這些伴發病在治療上的矛盾及藥物的相互作用，不能忽視對原發病的診治。
無症狀的高尿酸血症患者，先要查清血尿酸的濃度。一般血尿酸濃度在8~9毫克/分升以下者可不用藥物，但應避免高嘌呤飲食、過勞及酗酒等不良誘因。
在治療間歇期和慢性期，經飲食控製，血尿酸仍大於9毫克/分升或每年急性發作在兩次以上、有痛風史、有腎功能損害者，都應使用降低尿酸的藥物，藥量要足，並且要維持終生。
3.飲食療法
飲食調理是治療痛風最重要的一種家庭保健措施。
給您的總體建議：
一般正常飲食每天約含有600~1000毫克嘌呤。
急性痛風發病期應盡量選擇嘌呤含量低的食物，蛋白質最好完全由蛋類、奶類及奶製品供給。
盡量維持體重在標準範圍內，體重過重時應慢慢減重，每月以減輕1千克為宜，但急性發病期則不宜減重。
每日應喝水3000毫升以上，以幫助尿酸鹽排出，並防止腎結石的產生。
根據實驗，多量脂肪有抑製尿酸鹽排出之趨勢，並易促使病人症狀的發作，故烹調時，油要適量。
若感到任何的不舒服以致食欲不振，每天攝取的食物有限，則必須給予大量的高糖液體以防止脂肪的代謝加速引起急性痛風之發作。
避免飲酒，尤其是啤酒，咖啡及茶可適量飲用。
血液尿酸主要由嘌呤分解而來，嘌呤的來源又分為兩部分，一是來自於食物，另一是來自體內的自行合成（蛋白質攝取過多時，則合成增加）。患者主要靠藥物來幫助尿酸之排泄或抑製尿酸之形成，低嘌呤飲食可以作為一種重要的輔助方法。
嘌呤含量高的食物：
胰髒、鯊魚、帶魚、濃縮肉汁（包括雞湯、鴨湯）、肉脯、海鰻、沙丁魚、心髒等食物含有最高嘌呤（150~1000毫克/100克），痛風病人避免進食。
鹹豬肉、鵝肉、鱈魚、烏魚、鬆雞、野雞、動物肝腎、羊腿肉、鴿肉、小牛肉、馬哈魚、扇貝肉、桂魚、火雞、鹿肉等食物含有較高嘌呤（75~150毫克/100克），痛風病人應避免進食。
蘆筍、鱸魚、牛肉、腦、酸蘋果、雞肉、鴨肉、比目魚、火腿、羊排、牡蠣肉、豬肉、兔肉、魚卵、蝦、舌、花生，及其他動物內髒含有中等嘌呤，痛風病人可以吃，但要有限製，不要經常吃。
嘌呤含量低的食物：
各種奶類、蛋類及奶製品。如巧克力、可可茶、乳類飲料。
各種堅果。
各種新鮮蔬菜類（豆苗、黃豆芽、綠豆芽、菜花、紫菜、香菇除外，這幾種菜蔬中每100克含嘌呤高達150~500毫克，屬於高嘌呤食物）。
豬血、海參、海蜇皮、魚翅。
米、麥、米粉、冬粉、麵條、通心粉、麥片等。
玉米、馬鈴薯、芋頭等。
黃油、糖、蜜汁。
植物油及動物油。
以上低嘌呤食物，痛風的老人應多吃。
（八）骨質疏鬆
1.病因
人的骨骼並不是沒有生命的器官，它會隨著年齡的增長而不斷地新陳代謝，周而複始地“破壞與重建”。但這個“破壞與重建”的速度會隨著年紀的增長而有不同程度的差別。特別是女性在停經後，由於雌性激素分泌快速減少，骨鈣質會大量地流失，會導致骨質含量嚴重減少，使得骨骼的質地結構鬆弛，很容易便造成骨折。
隨著年齡的增加，人體內的骨質減少，骨量降低，骨強度隨之減弱，骨質疏鬆由此形成。60歲以上男性有10%患有骨質疏鬆症，女性發生率比男性高兩倍。70歲以上者則有21%，80歲以上者比例高達100%。
骨質疏鬆是骨骼代謝異常的疾病，它的產生原因至今尚未明確，但醫學普遍認為有幾大因素影響著此疾病。
為什麼會得骨質疏鬆症？
衰老：人體老化的自然現象之一。如衰老造成性激素減少，導致內分泌失調，加速了骨質流失和疏鬆的過程。
缺鈣：老年人鈣的攝入量相對減少，對鈣的吸收功能減弱。
缺乏鍛煉或體力勞動：骨內血液循環衰退，會導致骨質疏鬆。
雌激素水平下降：會刺激骨質的形成及抑製骨質的分解。婦女若因卵巢切除或更年期，雌激素便停止或減少分泌，就會加速骨質疏鬆。
遺傳：有骨質疏鬆婦女的女兒也容易患骨質疏鬆症。同卵雙胞胎骨量很接近，而異卵雙胞胎骨含量差異較大，說明骨質疏鬆有遺傳性。
骨質疏鬆症主要有兩類，一類是原發性骨質疏鬆症，二是繼發性骨質疏鬆症。前者是由於年齡因素或絕經後的女性骨組織本質發生理性、退行性變化而引起；後者是由於某些疾病等因素誘發而引起的。
可能出現的症狀：
腰背疼痛。脊柱背後兩旁是強有力的腰背肌群，疼痛會沿脊柱向兩側擴散。仰臥或呈坐姿時疼痛會減輕，直立、伸拉、彎腰，甚至咳嗽和大便用力時疼痛加重；白天疼痛不明顯，夜間和晨起時會加重。
身長縮短、駝背。隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著，身長可能平均縮短3~6厘米。
骨折。老年人骨頭的脆性增大，骨的力學強度降低，容易造成骨折。這是骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。
2.預防與治療
任何人都不能阻擋衰老，因此，骨量的丟失不可避免。但骨質疏鬆症是一種退行性病變，並非每一個人都會患上骨質疏鬆症，老年人可以采取一些預防措施，避免病變的出現。
您該做什麼？
保持足夠的體力活動。運動會刺激骨的代謝，增加骨量，並能減少脫鈣。至少堅持每天30分鍾，每周3~5次的體育鍛煉。
補充鈣片。
多曬太陽，陽光中的紫外線可以通過皮膚合成維生素D。
堅持溫水浴，使皮膚血液循環旺盛，血流量增加，改善局部供血。
盡量從食品中補充鈣質，擴充食物種類，多食含鈣食物，如菠菜、韭菜、蘑菇、動物肝腦、魚類、骨湯、牛奶等。
適當的性生活也對骨健康有利。因為性激素與骨代謝密切有關，可促進骨骼生長發育，減緩骨流失。
關於骨質疏鬆的食療方法，請參照第二章第三節“膝蓋疼痛”相關內容。
骨質疏鬆容易引起髖部、前臂及脊椎骨折。這些骨折一般是由於摔跤引起的。因此我們給您的建議是：行走、做事都不要過於急躁，嚴加防範意外摔跤。
您還可以這樣做：
定期檢查您的視力，及時矯正視力。
將室內所放物品（如衣服、做飯用具或其他生活用品）放置在齊腰水平，拿取時不用彎腰也不必登高。
洗澡時，浴盆底下應放置吸盤的防滑橡皮墊，淋浴時穿矮跟橡膠底鞋或放置防滑墊。
坐便和淋浴處應安裝扶手，以便隨時扶抓。
無論是洗澡還是睡前脫衣，或是早晨穿衣，均應采取坐姿。
房內設有充足照明，衛生間內夜間設小夜視燈。
無論何時起床都不要過快，尤其夜間起床要先坐一會兒，再下地立穩開步走動。
如果家中鋪地毯，應將地毯邊緣加以固定，以防不測。
如果家中鋪的地板油漆光滑，最好穿布底鞋，以防滑倒。
穿軟幫軟底鞋，外出時間較長時可攜帶拐杖或坐墊備用。
測量骨密度是目前檢測骨質疏鬆最準確的方法，並且沒有損傷和痛苦。醫生根據所測的數值可以診斷出是骨量減少，還是骨質疏鬆。沒有條件做骨密度測定的，可根據其危險因素（如絕經後、胃腸疾病、缺少活動、甲亢、糖尿病等）來判斷是否患有骨質疏鬆症。
治療辦法：
中醫中藥：中醫認為腎主骨、生髓。骨質疏鬆症可選六味地黃丸、虎潛丸治之。
服用鈣片和維生素D，前者補充鈣質，後者可促進鈣在腸道的吸收、維持鈣平衡。
針對性激素缺乏，可以應用性激素治療以減少骨質的流失。
針對骨折情況，可以服用或注射藥物，以刺激骨生長，加速骨折愈合。
使用藥物降鈣素或雙磷酸鹽以抑製破骨細胞活性，抑製骨吸收。
雌激素和孕激素：使用可抑製骨吸收，防止或減少骨礦丟失。
3.患病的女性
女性在絕經後期，內分泌會發生一係列改變，雌激素水平下降，骨組織本質隨之發生生理性、退行性變化。雌激素缺乏是骨丟失的最主要原因。
因此，中老年女性可以在醫生的指導下接受雌激素替代療法，並且可以緩解多種更年期症狀。
哪些女性易患骨質疏鬆？
已有駝背現象的婦女。
月經常不規律的婦女。
已進入更年期的婦女。
割除兩側卵巢的婦女。
未曾懷孕過的婦女。
體重過輕、骨骼纖細的婦女。
不喜歡飲用牛奶及乳製品的婦女。
嗜好吸煙、飲酒或咖啡的婦女。
缺乏運動的婦女。
女性在絕經後1~15年處於快速骨丟失時期。這個時期主要是由於海綿骨的流失，造成脊椎壓迫性骨折、遠程橈骨骨折、股骨轉子間骨折等。
您該怎麼辦？
此階段減少骨丟失的最好辦法就是采用雌激素替代療法，雌激素可以保持骨中鈣的含量，保持骨的堅硬度，但必須在醫生指導下服用。
根據自己愛好、興趣及客觀條件選擇一項體育活動，持之以恒。
補充鈣劑，每天應攝鈣量1500毫克。
多食含鈣較高的食物如豆製品、海帶、乳製品、茶葉、蝦皮等。
（九）慢性胃炎
1.病因
有的老年人飲酒後或吃了糯米食物，即感到上腹不適，甚至有惡心、嘔吐的現象，這就可能患了慢性胃炎。慢性胃炎是老年人中的一種典型的消化係統疾病。隨著年齡的增大，老年人的消化係統出現一係列的老化反應，各器官組織功能衰退，口腔、食道運動功能發生障礙，胃腸功能也出現紊亂，因此消化係統容易出現食道病變、腸胃潰瘍或炎症等，如慢性胃炎、消化性潰瘍、便秘、痔瘡、食道癌、胃癌等。
慢性胃炎的發病率會隨著年齡增長而增高。據統計，50歲以上的老人患有慢性胃炎的占50%，其發病率位居各種胃病之首。
從發病原因來看，胃黏膜病變是引發慢性胃炎的直接因素，而導致胃黏膜病變有多種情況。
為什麼會患慢性胃炎？
胃酸缺乏。老年人的消化功能開始退化，由於胃酸分泌不足易使細菌繁殖。
以前患過急性胃炎，治愈後沒有得到很好的保養和調理。
長期服用對胃黏膜有刺激的藥物。老年人多種慢性疾病需要長期服用藥物，如風濕、心腦血管疾病等，而一些慢性藥物如消炎痛、消心痛、阿司匹林等久服會對胃腸道產生影響。
煙酒茶過度引起的胃黏膜受損。
口、鼻、咽等局部的細菌、病毒侵吞入胃，長期刺激胃黏膜導致病變。
體內長期缺乏蛋白質、維生素B等引起營養不良，也會引發慢性胃炎。
在臨床上，大多數胃炎病人沒有明顯不適，一般情況下隻表現為胃脹或隱痛、噯氣、食欲不振等，有時可見持久的上腹部不適或疼痛，特別是吃飯以後，常有微微脹痛的感覺。
可能出現的症狀：
消化不良症狀：進食後上腹部飽脹、噯氣，以及程度不同的食欲減退，少數出現惡心、嘈雜感，流清口水，無返酸。
類似潰瘍症狀：表現上腹部疼痛，有時出現比較規律性痛伴返酸水、噯氣，疼痛時進食或服堿性藥物可使疼痛緩解，但多次服抗潰瘍病藥無效，胃鏡及X線檢查無潰瘍。
胃癌樣症狀：表現上腹部無規律性痛，進食後加重，服堿性藥物無效。伴食欲減退，體重下降、消瘦、貧血等。經胃鏡檢查並無胃癌。
2.預防與治療
有效地預防慢性胃炎應從保護胃黏膜、防止其病變開始。
您該做什麼？
患有急性胃炎者不可掉以輕心，應積極治療並徹底治愈以防轉變為慢性。
飲食要有規律，定時定量，冷熱適度，避免過飽過饑，食物宜軟、易消化、低鹽，忌食辛辣刺激之物，戒煙酒，少喝濃茶或咖啡，養成良好的飲食衛生習慣。
忌煙、酒、咖啡或茶，因為它們對胃黏膜都有損害。
在治療其他病的過程中，盡量少用或不用對胃有刺激的藥物，可選擇其他藥物替代並最好在飯後服用。
心理因素也會影響消化係統，在日常生活中老年人還應避免抑鬱、動怒，以免肝氣犯胃，應持樂觀的心態和豁達的心胸，多參加一些有益身心的社會活動。
有慢性胃炎的老人，應定期作胃鏡複查，以防胃惡變。
根據胃鏡下表現，慢性胃炎分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎及肥厚性胃炎三種。前二者較多見，後者少見。慢性淺表性胃炎是指胃鏡下黏膜有彌漫性充血，紅白相間呈花斑樣的改變。慢性萎縮性胃炎是胃黏膜多呈蒼白或灰白色，皺襞平坦、黏膜變薄，胃內黏膜下血管透見。在治療上要對症下藥，胃酸過多、過少或缺乏的、有明顯胃痛症狀的、胃動力不足的、營養不良的等情況要區別對待。
治療辦法：
噯氣、腹脹、輕微疼痛等胃動力代謝障礙的老人可口服嗎叮琳。
有明顯胃痛症狀者，可用解痙劑，如顛茄合劑、普魯苯辛等。
胃酸缺乏時，可以口服1%稀鹽酸2~5毫升、胃蛋白酶合劑10毫升，每日3次。急性發作時不宜服用稀鹽酸，以免刺激胃黏膜。
高胃酸時可口服氫氧化鋁凝膠或雷尼替丁。
口服抗菌素常用的有慶大黴素、鏈黴素和黃連素，羥氨苄青黴素、四環素、卡那黴素、頭孢菌素等也可選用，這些藥物可幫助殺滅幽門螺杆和消炎。
有膽汁返流者，可口服胃複安。
營養不良者和缺鐵性貧血者，應及時補充鐵劑及維生素B6、維生素B12等。
停用對胃有刺激的藥物。尤其應避免長期服用阿司匹林、強地鬆類藥物，防止胃黏膜糜爛、出血。
輕度淺表性胃炎經保養和服藥，部分可恢複正常，已經確診為萎縮性胃炎的，應經常複查胃鏡，半年或1年檢查1次，發現症狀加重、體重減輕、大便出血時，及時去醫院檢查，防止癌變。
3.飲食療法
慢性胃炎大多是吃“壞”的，也有是吃“好”的。有慢性胃炎的患者總的飲食原則應該避免生、冷、硬及麻辣食物。堅持細嚼慢咽的進食原則，並要按時定量，不要暴飲暴食。病情發作時應少吃多餐，改掉吃零食的習慣，以減輕胃的負擔。
您還可以這樣做：
適當食用米醋，或在烹飪中添加食醋，以幫助消化。
食用猴頭菇及其製成品，如猴頭菇口服液、衝劑等來保健胃黏膜。
生薑、大蒜、辣椒等刺激性的調味品不用或少用。
堅持經常吃營養豐富及含維生素A、維生素B、維生素C較多的食物，如新鮮蔬菜、鮮果汁和不過酸的水果。急性發作時應更嚴格地限製飲食，宜進流質或無渣的半流質飲食，如牛乳、爛麵條、稀粥等。
麵食對胃黏膜具有保護作用，常吃麵食比吃米飯好。
（十）慢性支氣管炎
1.病因
老年人的呼吸功能日漸衰竭，各種呼吸係統疾病容易發生，慢性支氣管炎就是一種典型的呼吸係統疾病。
慢性支氣管炎簡稱慢支，是指氣管、支氣管及其周圍組織的慢性炎症，病情進程緩慢，常會誘發肺炎、心髒病等疾病，是一種嚴重危害老年人健康的常見病。
為什麼會患慢支？
感染：病毒和細菌的侵入與感染是慢支發生的一個重要而常見的因素。
過敏：任何一種過敏都可以引發慢支，如對煙霧、花粉、塵埃、油漆等過敏。
環境：環境汙染、溫度變化等都可以引起呼吸道抵抗能力下降，引發感染。
吸煙：大量研究顯示，吸煙時間愈長，煙量愈大，慢支的患病率也會愈高。
氣候影響：寒冷地區的慢支發病率較高，且大部分在冬季發作。因氣候寒冷，人體吸入的冷空氣刺激氣道黏膜，引起痙攣，導致咳嗽，呼吸困難加重。
心血管病變：高血壓、動脈硬化等心血管疾病往往使支氣管和肺的血液供應受影響，久之引起肺功能改變。
在臨床表現方麵，慢性支氣管炎發病緩慢，病程較長。
可能出現的症狀：
咳嗽：輕微者僅有微咳和咯少量痰，較重的則頻繁咳嗽，咯痰較多，甚至全年不斷。一般清晨起床後咳較多，白天較少，臨睡前有陣咳。
排痰：以清晨較多，痰液一般為白色、黏性，偶帶血。
有些患者還會出現支氣管痙攣、引起喘息。
本病每於秋冬季節氣候突變、患感冒時或受粉塵等刺激後，病情往往會加重或呈現急性發作。
2.預防與治療
慢支多發生在秋冬寒冷季節，天氣轉暖後會逐漸緩解。老年人預防慢性支氣管炎有四個要領：注意飲食、戒絕吸煙、防寒保暖和鍛煉身體。
您該做什麼？
室內要通風換氣，溫度、濕度適宜，減少室內的細菌繁殖。
寒冷季節和天氣突變時做好保暖，不必穿得太厚實，因為衣服過多不利於活動且容易出汗，反而會招致感冒。
參加體育運動，增強抵抗力。運動最好從夏天開始。氣功、太極拳、保健操等運動都是不錯的選擇，也可以進行適當的耐寒鍛煉和呼吸鍛煉。
堅持用冷水洗臉，衝洗鼻腔，以鍛煉耐寒能力。
預防感冒：外邪侵害機體，呼吸道首當其衝，支氣管炎常因感冒而誘發，二者好似“孿生兄弟”。冬天預防感冒對避免“老慢支”複發非常重要。
戒煙：對“老慢支”而言，戒煙能大幅地提升複原的機會。90%~95%的慢性支氣管炎直接源於抽煙。戒煙後，多數人的支氣管炎會得到改善。
關於慢支的治療，一方麵要注意控製感染，服用或注射抗菌藥物，另一方麵有針對性地進行祛痰鎮咳、解痙平喘的治療，也可采用中醫辨證論治或拔罐療法。
治療辦法：
控製感染：可選用下列抗生素中一種或兩種：四環素0.5克，每日4次；強力黴素0.1克，每日2次；複方新諾明（SMZCO）2片，每日2次；紅黴素0.3克，每日4次；麥迪黴素0.3克，每日4次；頭孢菌素0.5克，每日4次。
祛痰止咳：常用祛痰藥有氯化銨0.6克，每日3次；碘化鉀0.6克，每日3次；必嗽平16毫克，每日3次；川貝枇杷露10毫升，每日3次；鮮竹瀝水20毫升，每日3次。咳必清或複方甘草合劑等止咳藥可根據情況選用。
解痙平喘：可選用氨茶堿0.1~0.2克，每日3次；或舒喘靈2~4毫克，每日3次，必要時可應用少量皮質類固醇激素。
清除痰液：治療過程中必須將喉中的痰液排除，以防痰液堵塞呼吸道造成窒息，如果對久病無力的病人，家人應幫其翻身拍背以利清除痰液。
貼臍療法：每年北方在白露節後，南方在寒露節後，即用肉桂30克，公丁15克，吳茱萸15克，共研成粉末，加冰片1克攪勻，裝入有色瓶內密封待用。用時挑出適量藥粉，填入臍中，以填滿為度，外用普通膠布或傷濕止痛膏貼封，每隔2~3日換藥1次，以10次為1療程，療程期間休息5~7天。連續貼臍4~6個療程，直到第二年春季。次年春暖花開，急性發作時，可配合其他藥物，貼臍照常進行。
緩解期時，應適當鍛煉身體，積極防治感冒。
久治不愈者應定期去醫院檢查，以防並發阻塞性肺氣腫。無論什麼時候，當出現以下這些病情加重的訊號，應及時就醫。
危險訊號：
如果患慢性支氣管炎，呼吸困難日益嚴重，且咳嗽的性質也有了改變，這可能是肺癌前期的征兆，應及時去醫院檢查。
出現發燒或咳血。
年紀稍大者持續地幹咳。
呼吸變得急促，痰量多。
3.飲食與藥療
有慢支的老人每天排出的痰液較多，消耗了不少蛋白質，應及時補充高蛋白、高維生素的飲食，可選用牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、豆製品等營養價值高的優質蛋白質予以補充。適當的藥療對於慢支的治療有很大的幫助。
給您的細節建議：
保持牛奶的供應。牛奶對於慢支病人很有益。抽煙又喝牛奶的人，其患慢性支氣管炎的幾率比那些抽煙但不喝牛奶的人明顯地降低許多。
多喝蔬果汁化痰。果菜汁對慢性支氣管炎有較好療效，它不僅能止咳化痰，而且還能補充維生素與礦物質，對疾病的康複非常有益。可以將生蘿卜、鮮藕、梨子切碎絞汁，加蜂蜜調勻服用。對慢性支氣管炎的熱咳、燥咳療效顯著。
多吃青菜。每餐可適量多吃一些蔬菜和豆製品，如白蘿卜、胡蘿卜及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物。
多吃一些止咳、平喘、祛痰、溫肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚子、北瓜、山藥、栗子、百合、海帶、紫菜等。
應避免的食物：生冷、過鹹、辛辣、油膩等刺激性的物品以及蝦、蟹等。
不要急於進補。人參、鹿茸等補品在急性發作期或痰多、舌苔膩時都不宜用，否則胸悶氣急更甚，病情反而加重。
藥草茶小秘方：
百部茶：百部100克，蜂蜜500克，清水5000克，先用清水煎百部至1000毫升，濾去渣，再加蜂蜜慢火熬膏，飯後衝服，每次1~2湯匙，每天3次。
靈芝茶：取靈芝20克，連續煎服3天，對咳嗽、祛痰均有顯效，對氣管平滑肌痙攣有緩解作用。
茅根菠蘿蜜湯：蜂蜜、鮮茅根各50克，菠蘿肉100克。鮮茅根、菠蘿肉用適量水煎，加蜜服用。
佛手蜜茶：蜂蜜50克，佛手30克。水煎服。
甘草蜜醋茶：蜂蜜30克，甘草6克，醋10毫升。沸水衝泡，代茶飲。
蔥汁蜜糖漿：蜂蜜、飴糖、蔥汁各50毫升。共同煮開，然後分次服用。
杏仁蜜膏：生蜜120克、杏仁30克、甘草10克。杏仁加水200毫升，研取汁，加入生蜜、甘草，同放砂鍋內慢火煎成膏；每日2次，每次10毫升，飯後服用。
蜜橘茶：蜂蜜100克，柑橘2個。蜂蜜加入100毫升水調開，放入橘子（連同皮）共煎，煎至水剩1半後趁熱食完，可分數次服用。
枇杷蜜薑膏：蜂蜜1000克，生薑250克，枇杷葉5克。生薑榨汁，枇杷葉煎汁，與蜂蜜配成膏；每日3次，每次30~40克。
蜜漿茶：蜂王漿、蜂蜜各適量。將蜂王漿與蜂蜜按1∶10的比例混合，每日早晚空腹各服30~50克。
保健藥膳小秘方：
蜜心雪梨：蜂蜜60克，雪梨2~3個。挖出梨核，裝入蜂蜜後蓋嚴，蒸熟，睡前食用，每日1次，連服20~30日。
杏仁芝麻羹：炒杏仁、炒芝麻各等量搗爛，每次6克，一日2次，開水衝調服用，止咳潤肺通便。
燕窩粥：燕窩10克，粳米100克，冰糖50克。將燕窩放溫水中浸軟，去汙物，放開水碗中再發，入粳米，加3碗水，旺火燒開，改文火慢熬約1小時左右，入冰糖溶化後即可服食。可治肺虛久咳患者。
蘿卜杏仁煮牛肺：蘿卜500克，苦杏仁15克，牛肺250克，薑汁、料酒各適量。蘿卜切塊，苦杏仁去皮、尖。牛肺用開水燙過，再以薑汁、料酒旺火炒透。砂鍋內加水適量，放入牛肺、蘿卜、苦杏仁，煮熟即成。吃牛肺，飲湯。每周2~3次。能補肺、清肺、降氣、除痰。
杏仁核桃：薑9~12克，南杏仁15克，核桃肉30克，冰糖適量。先將上3味搗爛，再加入冰糖，放入鍋內燉熟。每日1次，連服15~20日。能散寒化瘀，補腎納氣。
海蟲蜜丸：蜂蜜適量，海蜇50克，牡蠣、蛤殼各4.5克。將海蜇煎成浸膏後烤幹磨粉，牡蠣和蛤殼磨粉，用蜂蜜使其成丸；每日3次，飯後服，10天為1療程。
其他療法：
按摩：點按中府、膻中、天突、太淵等穴各1~2分鍾，以感到酸麻為度；按揉定喘、風門、肺俞、厥陰俞穴各1~2分鍾，以感到酸麻為度，用掌拍法拍打胸背部至背部發熱，皮膚以發紅為度；椎按膀胱經胸背部經線，自上而下，反複10~20次。
日光浴：“老慢支”患者可選擇此法。陽光中含有1%的中、長波紫外線，59%的紅外線，能使皮膚溫度升高，血管擴張，代謝增強，從而消炎止痛。此療法應從夏季開始進行，逐步過渡到秋冬季。讓太陽直射您的背部，使照射部位有溫熱感即可。
聽音樂：音樂對人體有物理和心理兩大作用。音樂響起時，通過聲波振動，可以糾正器官頻率使之協調，從而達到治病目的。同時，當您凝神於音樂中時，身體放鬆，精神鬆弛，逐漸平心靜氣，對機體有明顯的降壓、鎮靜、平喘的作用。
“空氣療法”：在天氣好的時候，穿上短衣褲，在氧氣充足的自然環境中做散步、做操等輕微運動，使大氣中的負離子調節中樞神經係統的功能，促進新陳代謝，增加肺功能和免疫力。
4.感冒
感冒是急性上呼吸道感染，是鼻、鼻咽或咽喉部的局部性急性炎症的總稱，是導致慢性支氣管炎的重要因素。
感冒的發生，大多數是由於病毒感染引起，少數是由細菌感染所致，其感染主要是咽炎或扁桃體炎。當機體抵抗力下降時也易誘發感冒，例如身體淋雨、受涼、疲勞過度時，加上老年人年老體弱，呼吸道的防禦功能減退，使病毒或細菌容易侵入並迅速繁殖，引起感冒。
可能出現的症狀：
在臨床上，一般感冒起病較急，病毒性感冒通常以噴嚏、鼻塞、流清鼻涕、咽部幹癢為首發症狀。
一般人伴有全身不適、頭痛、乏力等，有些人會出現低熱甚至高熱。2~3天後，鼻涕變稠，呈黏液狀，並出現咽喉腫痛、聲音嘶啞或咳嗽等病症，一般5~7天即可痊愈。
如果是細菌性感冒，全身症狀比前者較重，咽痛尤為明顯，通常無打噴嚏和流鼻涕。
老年人因生理機能衰退，往往體溫不太高、頭痛也較輕，而食欲不振、精神疲乏則較為突出。若患有慢支，易致老病複發，咳痰增多。
老年人感冒的預防應從平時做起，養成經常戶外活動的習慣，進行適度的體育運動，並適當增加營養，進食富含維生素和蛋白質的食物，以增強體質，提高抗病能力；同時調理好生活起居，保證充足的睡眠，特別注意室內通風，留意天氣的變化，及時添衣保暖。
您還可以這樣做：
經常擦鼻：兩手大魚際肌（手掌大拇指一側肌肉）相對搓熱，用搓熱的大魚際肌從印堂穴（兩眉間）開始，沿鼻兩側下擦至鼻翼之迎香穴（位於鼻翼外下方5分），兩手同或雙手輪流進行，反複做30次。
浴麵拉耳：兩手掌心搓熱，用掌根貼在額前發際，自上而下擦至頜部，然後沿下頜擦至兩耳，用拇指和食指夾住耳垂部，輕輕往外拉，然後手掌擦至兩側耳部至前額部，重複做20次，以兩耳部發熱，麵部舒適為宜。
揉合穀穴：合穀穴位於虎口第二掌骨旁。先取一側合穀穴，用一手拇指指腹在該穴做反時針方向摩擦16次，然後在該穴上加壓15秒，必須有酸脹麻木感為有效，再換手進行。
按迎香穴：用兩手中指指腹緊按兩側迎香穴，做順反時針方向按摩，各10次，然後在穴位上加壓重按15秒，直至有酸脹感。
指揉太陽穴：兩手食指、中指、無名指並攏，用三指的指麵從印堂穴抹向太陽穴（眉梢與外眼角中間向後移約一橫指的凹陷處）約20次，以疏風解表。
一旦患病，可以臥床休息，進食宜清淡，多飲水，並根據病狀如發熱、頭痛、咽痛等對症下藥，如果是細菌感染可適當選用抗菌藥物。
治療辦法：
春季外感，多屬風熱，表現為發熱重，有口渴，可服銀翹解毒丸，每次服4~6片或1~2丸，視病情輕重，1晝夜服2~3次。
夏季多屬暑濕，表現為發熱、身重、少食、嘔吐腹瀉，可服藿香正氣丸，用法用量同銀翹解毒丸。
秋季多屬涼燥，表現為惡寒、無汗、咳嗽、咽幹，宜服參蘇丸，1次5~8克，每天3次。
冬季多屬風寒，表現為惡寒重、咳嗽痰多，可服通宣理肺丸，用法、用量同參蘇丸。
體質虛弱的老年人，無風也怕冷，稍減衣服就感冒，全身疲乏很明顯，屬正不勝邪，需要增強抗病能力，可服補中益氣丸，每次10克，日服3次，用生薑3片、蔥白3莖，煎湯送下。
（十一）肺 氣 腫
1.病因
老年慢性支氣管炎如果不能得到及時的治療而反複發作，久病不愈，加之呼吸道反複感染，使病情不斷發展，最終可能導致肺氣腫。
肺氣腫是肺充氣過度，包括支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡過度膨脹或破壞的一種病理狀態，民間將肺氣腫稱為“吸煙人的病”。吸煙的人死於慢性支氣管炎肺氣腫的比不吸煙者約大10倍，可見，吸煙對於肺部危害有多大。此外，慢性支氣管哮喘、肺結核、支氣管擴張及矽肺等都可發展成為繼發性肺氣腫。
許多人並不會辨別肺氣腫的症狀，有些老人已經患上了肺氣腫，還以為自己得的是支氣管炎或哮喘，從而延誤了治療。
可能出現的症狀：
肺氣腫是緩慢發生的，早期無症狀，或僅有咳嗽、咳痰。
慢支並發肺氣腫時，在原有咳嗽、咳痰等症狀的基礎上開始出現呼吸困難。最初僅在勞動、上樓或登山、爬坡時有氣急；隨著病變的發展，在平地活動時，甚至在靜息時也感氣急。
當慢支急性發作時，支氣管分泌物增多，進一步加重通氣功能障礙，有胸悶、氣急加劇，嚴重時可出現呼吸功能衰竭的症狀，如紫紺、頭痛、嗜睡、神誌恍惚等。
冬季出現畏寒、發熱、咳膿痰、食欲減退、全身乏力和上腹飽脹等症狀。
久患肺氣腫的人胸廓前後徑會變大，肋間隙增寬呈桶狀，也叫桶狀胸。
X線胸片表現出雙肺透亮度增強，外周肺紋減少，橫隔下降，運動不良。
肺功能明顯減弱。
2.預防與治療
要預防肺氣腫，最重要的是積極治療慢支、支氣管哮喘、塵肺等原發疾病。
您該做什麼？
預防感冒。在氣溫變化的季節，出門要戴口罩、多穿衣服以利於保暖。室內可以經常噴灑或熏蒸食醋消毒，或用金銀花、板藍根等開水衝飲，外用淡蒜滴鼻，早晚可按摩足三裏、迎香和風池穴等，防止感冒。
加強體育鍛煉，增強機體抵抗力，從夏季開始，鍛煉自己的耐寒能力。平時可以打太極拳、散步等。
作呼吸體操，堅持在早上深呼吸運動，鍛煉腹式呼吸，或做以肋間肌運動為主的胸式呼吸。
飲食清淡，忌辛辣生冷及過於甜鹹的食品。
得了肺氣腫後，若有咳嗽、咳痰要立即就醫，用抗生素控製感染。在治療上可采取氧氣治療和正壓呼吸治療。還應當注意減少支氣管痙攣，改善肺循環。
治療辦法：
適當應用舒張支氣管藥物，如氨茶堿，β2受體興奮劑。如有過敏因素存在，可適當選用皮質激素。
根據病原菌或經驗應用有效抗生素，如青黴素、慶大黴素、環丙沙星、頭孢菌素等。
呼吸功能鍛煉作腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，以加強呼吸肌的活動。增加膈的活動能力。
年齡大的老人不要選用強烈鎮咳藥如果幹咳嚴重，可選用咳必清。解痙平喘的藥有抗過敏作用，與祛痰藥同用，效果較好。
家庭氧療：有肺氣腫的病人，應該隨身攜帶氧氣。每天12~15小時的家庭給氧能延長壽命，若能達到每天24小時的持續氧療，效果更好。適於家庭使用的供氧設備有氧氣袋、小瓶高壓鋼氧瓶、“氧立得”、“三升新氧源”等。
物理治療：視病情製訂方案，例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。
家庭體療：配合進行太極拳、氣功、長距離步行等體療。
家人應幫助作好病人每天進食量、飲水量和大小便排出量的記錄。如病人突然出現嚴重急性呼吸、心力衰竭和消化道出血症狀時應立即送醫院治療。
醫生可能做什麼？
X線檢查。
心電圖檢查。
呼吸功能檢查。
血液氣體分析。
血液和痰液檢查。
3.排痰及呼吸
患有肺氣腫的老人必須在家人的幫助下做好日常護理，特別是咳痰，患此病的老人痰液不易正常咳出。您可以在家人的幫助下進行定時排痰。
您可以這樣做：
咳嗽前先慢而深地呼吸幾次，使肺泡充滿氣體。
咳嗽時，兩肩放鬆，擴張胸廓進行深入舒暢地呼吸。
上身前傾，收縮腹部，用腹部的力量使氣體突然衝向關閉的喉嚨，這樣可幫助將痰液排出，而且不會損傷呼吸道的黏膜。
如果咳痰很困難，應改變體位，做體位引流。比如由臥位變成坐、左側位變為右側位。體位改變可使痰液從細支氣管轉移到較大的支氣管，便於咳出。
家人可幫助病人拍背，方向是從下向上，從外向內。
在室內放置熱水壺，這樣可持續吸入溫熱水蒸氣。用膠管接通壺嘴，保持一定距離吸入，每日兩三次，吸入時間可根據自己感覺而定。或者使用空氣濕化器，這樣可以濕化居住環境，增加空氣濕度，采用霧化療法幫助排出痰液。
康複期慢性呼吸衰竭病人，可作腹式呼吸。因為病人利用胸腔呼吸肌進行氣體交換的能力已達到極限，必須充分調動腹部膈肌輔助呼吸功能，提高吸氧量和有效通氣量，才能彌補通氣不足，減輕症狀。
您可以這樣做：
先作呼氣，呼氣時雙手輕按腹部，腹壁逐漸下陷，使氣體逐漸經口呼出。同時將口唇縮成口哨狀，使氣體緩慢呼出。以防止小氣道過早關閉，保證肺內氣體充分排出。
後作吸氣。吸氣時雙手仍置腹部，但應使腹壁逐漸膨出，同時將口閉攏，讓空氣自鼻逐漸吸入，使吸入的空氣經過加溫、濕化和過濾，減少對氣管黏膜的刺激。作深而慢的呼吸，並使呼氣時間比吸氣時間稍長，以保證肺內氣體充分呼出，並減少體力消耗。根據體力，在作腹式呼吸時或取站位或坐位或臥位。
剛開始練習時可早晚各一次，每次15~20分鍾，掌握方法後逐步增加次數和時間，日久形成您自己習慣的呼吸形式。長年堅持，收效頗大。它可使肺氣腫患者呼吸阻力減低，潮氣量增大，死腔通氣比率減少，氣體分布均勻，通氣與血流比例失調改善，改善呼吸肌功能。
（十二）肺 心 病
1.病因
肺心病是肺源性心髒病的簡稱，是由肺、胸疾病及肺血管病變引起的。由於慢性支氣管炎患者支氣管黏膜充血、水腫，大量黏液性滲出物阻塞小氣道，氣道不通暢，造成肺泡間隔斷裂，影響氣體交換功能，就會出現肺氣腫。由於支氣管炎不斷發作，甚至引起支氣管周圍炎和肺炎，炎症波及到附近的肺動脈和支氣管動脈，致使這些動脈的管壁增厚、管腔變得狹窄，就會引起肺動脈壓力增高，進而引起右心室和右心房肥大。因此，支氣管炎→肺氣腫→肺心病，這就是本病演變的三個階段。
肺心病的主要臨床症狀是長期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困難，特別是活動後或在陰冷季節裏症狀更為明顯。在心肺功能代償期，病人安靜時可以沒有症狀，一旦稍微活動，就出現氣短、呼吸急促、心悸、心前區疼痛、乏力、胸悶等症狀。
2.預防與治療
同肺氣腫一樣，預防肺心病最重要的措施是積極治療急慢性支氣管炎、重症肺結核、支氣管哮喘等原發肺部疾病，保護改善心髒功能，避免或延緩發生心力衰竭。
您該做什麼？
預防感冒，從根本上防治上呼吸道感染，防治支氣管炎、避免產生肺氣腫。
進行耐寒鍛煉、呼吸鍛煉。
加強營養攝取，多食蘿卜、梨、枇杷、冬瓜、西瓜等新鮮蔬菜水果，以助於養肺清痰。堅持低鹽，以免加重水腫。
戒煙戒酒。酒精和煙霧都能使肺動脈壓升高，從而加重右心衰竭，加重肺心病病情。煙霧還能使支氣管上皮受損，降低其防禦功能，細菌容易乘虛而入，加重呼吸道感染。
注意觀察心衰的早期症狀，保證睡眠質量。睡眠不好會加重心髒負擔。
做好口腔護理。心力衰竭的人易發生口幹口苦，保持口腔清潔可以預防口腔感染，增進食欲。
肺心病的急性發作往往由呼吸道繼發感染引起，因此，治療該病應從控製感染入手。
治療辦法：
控製感染：及時控製感染對通暢氣管、減輕心髒負荷有很大幫助。可根據痰塗片、痰培養和藥敏試驗而選用有效的抗生素。常用的抗生素有青黴素類、氨基酸糖甘類和頭孢類。
改善呼吸功能：清除痰液，保持呼吸道通暢。對輕、中度缺氧者，間歇給氧，每小時吸氧40分鍾，休息20分鍾。重度缺氧者可持續低濃度低流量吸氧。
消除積痰：服用祛痰藥。如碘化鉀和氯化銨，也可口服強利痰靈片或中藥製劑。
控製心力衰竭：在積極控製感染、改善呼吸道功能後，一般患者心功能常有改善，尿量增多，水腫消退，嚴重患者應在醫生的指導下使用利尿劑。服用利尿劑時應注意有關血尿化驗值，快速利尿劑有可能引起電解質紊亂，導致病人脫水。
緩解期治療：緩解期應積極治療原發病。應用免疫增強藥物，提高機體免疫力，如轉移因子、流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗等。
此外，有肺心病的老年人可在中醫辨證施治的基礎上選用中成藥進行治療。
您還可以這樣做：
屬外寒內熱型的患者，宜解表散寒，溫裏化飲。可服寒喘丸。
屬上盛下虛型的患者宜降氣化痰，可服蘇子降氣丸、平喘丸、二陳丸。
屬肺腎兩虛型的患者宜溫腎納氣，可服濟生腎氣丸。
若有氣短而喘，咳嗽少痰，自汗盜汗，舌紅等症狀出現，可選利肺片、養陰清肺膏等。
肺心病是一種慢性病，病程長，患病的老人往往心情鬱悶、性格變得孤僻。老人自己和家人都應該積極調理。
給您的護理建議：
患病後應臥床休息，避免勞累。若出現呼吸困難或紫紺時，應取平臥位。
保持呼吸道通暢，當咳痰困難時，應讓家人幫助排痰，同時還應觀察痰液的性質、顏色和量。
保持大便通暢。由於心力衰竭，活動量減少，腸蠕動減慢，容易造成便秘。多飲開水，養成定時排便的習慣。
按時服用藥物，注意藥物的療效和副作用。對應用呼吸興奮劑者，要注意觀察有無皮膚潮紅、出汗、血壓升高、心率加快、肌肉震顫、抽搐等不良反應。
消除積痰，這是減輕咳嗽、氣喘的有效方法。
科學呼吸：采用縮唇呼氣、腹式呼吸鍛煉及呼吸肌鍛煉。
（十三）肺 結 核
1.病因
結核病是由結核杆菌侵入人體後引起的一種具有強烈傳染性的慢性消耗性疾病，其中以肺結核最為常見。肺結核的傳染90%以上是通過呼吸道傳染的，肺結核病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩，使帶有結核菌飛沫，醫學上稱微滴核噴出體外，健康人吸入後而被感染。
有結核中毒症狀的人表現為低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、麵頰潮紅等症狀。粟粒性肺結核和幹酪性肺炎往往伴高熱，有的可伴關節痛，女性可有月經失調。還有些人表現為早期幹咳，空洞形成合並感染時痰呈黏液膿性，咯血，胸痛，嚴重者有呼吸困難。
肺結核的並發症狀：
膿氣胸：由於肺部幹酪樣病灶破潰蔓延至胸腔引起。
肺心病與心肺功能衰竭：慢性纖維性空洞型肺結核並發肺氣腫，可導致肺動脈高壓，右室肥大，肺心病以至心肺功能衰竭，是導致肺結核死亡的重要原因。
支氣管擴張及咯血：多數老年肺結核患者可因纖維化而伴有病變部位輕重不等的支氣管擴張，扭曲，狹窄等，可繼發感染而咯血。
繼發肺外結核：結核菌隨血流運行播散至全身可引起結核性腦膜炎、泌尿係統和生殖係統結核、骨關節結核以及腹盆腔結核，淋巴結核。
60~70歲的老年人是肺結核病的一個發病高峰。老年肺結核病患者在年輕時感染過或患過結核病，到了老年時期，免疫功能下降，使結核複發；也有一部分老年結核是青少年時就曾發病，受當時醫療或經濟條件限製，未得到正規及時的治療，到了老年時期複發。
老年肺結核的特點：
發病症狀不典型。老年人對結核病毒性反應低，症狀不如年輕人明顯，如低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、消瘦等。
合並症多，如肺部繼發感染、糖尿病、肺心病、呼吸功能不全，以及心、肝、腎功能不全等，因此容易忽略結核的醫治，同時也易造成誤診。
複發率高，複治病例多。
老年肺結核病人胸部X線多為病變廣泛，空洞型居多。
免疫功能降低。特別是細胞免疫，大量資料證實，多數老年人是由於既往結核感染後的內源性複燃而發病。說明免疫功能下降是引起老年結核病的重要誘因。
由於老年肺結核不同於青少年的發病特點，應特別注意結核病的早期診斷，尤其重視痰結核杆菌的檢查。
2.預防與治療
老年肺結核病多為中、重度結核病，但多數人自覺症狀不典型，常常不易發現。由於肺結核病是一種頑固的慢性疾病，一旦感染發病，若不及時、規範和徹底治療，最終可導致複發、惡化、產生耐藥，形成難治性肺結核，形成慢性傳染源。
您該做什麼？
多了解結核病的傳播知識，掌握預防和治療知識。
自覺養成不隨地吐痰的習慣。咳嗽或打噴嚏時應用手巾掩住口鼻，如果已患上結核病，吐痰後應用紙包裹，然後將其燒掉。
如果與患有結核病的患者有過接觸，可將衣物直接暴曬在陽光下數小時即可滅菌。
定期檢查身體，早期發現結核病。
接種卡介苗，增強免疫力。
如果新近結核菌素反應陽性，或者患有糖尿病、矽肺等病的高發結核群體，可在醫生指導下使用藥物進行預防。
老年人肺結核早期治療往往可以取得滿意的療效，因而一定要抓緊時間早期治療。
治療辦法：
如果初次發現肺結核，病灶輕微，無空洞，痰中不帶菌者，可每日口服異煙肼0.4克+利福平0.45克，一次晨頓服，連續服用1年。
病灶有明顯活動性，伴有肺組織破壞及痰菌陽性者，可每日口服異煙肼0.4克+利福平0.45克+乙胺丁醇0.75克。
或者先用鏈黴素0.75克/日肌注，兩個月後改為每周2次聯用異煙肼+利福平，共9個月。
若以前已接受過抗結核藥物治療者在複治時，結核菌中所含耐藥性菌增多，必須選用細菌敏感的藥物進行治療。醫生會根據藥敏試驗結果調整化療方案。
服藥失敗者，一般考慮手術治療。對於病灶直徑3厘米以上的核球、厚核或張力空洞、肺結核膿胸等仍應手術治療。手術後應繼續服用抗結核藥物6個月以上。
老年肺結核病灶常為纖維病灶及幹酪灶，由於這些病灶的血液供應差，結核菌代謝處於低落狀態，藥物不易發揮作用，因此抗結核藥物應幾種藥聯用，療程須足夠長，才能徹底治愈。
需要注意的是，鏈黴素、卡那黴素久用易引起耳聾、眩暈的副作用，因此藥物療法應以利福平、異煙肼、乙胺丁醇或吡嗪酰胺合用最好。但異煙肼、利福平、吡嗪酰胺也可引起肝髒損害，乙胺丁醇可引起視力障礙，用藥時應高度警惕。
給您的護理建議：
室內環境要向陽、清潔，空氣新鮮。
飲食上要以優質蛋白和維生素為主，牛奶、雞蛋、魚均為肺結核患者必食之物。
食具和潔具必須每天消毒。
注意觀察咳出痰的性質和量，尤其是血痰時更應注意。
患病期間不要隨地吐痰，外出要戴口罩。
病情好轉後，逐步參加一些室外活動，增強體質、增強抗病能力。
如果出現這些情況：
發熱：可給予物理降溫，服用小劑量退熱藥，同時大量飲用白開水，可以緩解發熱。
盜汗：老年肺結核患者在夜晚常有盜汗出現，應注意室內通風，被褥不宜太厚。睡前可服用阿托品0.3毫克，衣服被汗浸濕後，應及時更換，並用溫水擦身。
咳嗽：幹咳較重時，可口服棕色合劑10毫升或可待因0.03克。
胸痛：出現胸痛時應側臥，給予止痛藥或局部貼橡皮膠布，減緩疼痛。
咯血：痰中少量帶血者，應立即臥床休息，保持鎮靜，精神緊張者可服用鎮靜藥。如咯血較多，應立即清除口腔中的血塊及殘物，輕拍背部，以保持呼吸道通暢，采取頭低腳高位，防止窒息。同時應馬上吸氧，並給予有效止血藥，然後送往醫院治療。
3.飲食療法
肺結核是一種慢性消耗性疾病，民間又將它稱之為“富貴病”。對於老年肺結核患者來說，由於疾病消耗、胃腸功能紊亂，容易引起營養不良。為了維持正常機體生理功能，必須攝入足夠的營養素，肺結核病人每天大約需要2400~3000千卡熱量。
給您的總體建議：
戒煙、戒酒。辣椒、生蔥、胡椒等刺激性強的食物也不可多吃。
患肺結核病的老人的基礎體溫一般會比健康人要高1℃，體內代謝消耗也比健康人多出20%。肺結核病人每天每千克體重需要1.5~2克蛋白質食物，比正常人需要稍多一些。
優質蛋白質以乳類、蛋製品、豆製品、魚類和瘦肉等為主。
脂肪以植物油為主。
60%~70%的熱量主要由大米、麵粉、玉米、豆類、薯類等食物供給。
補充豐富的維生素，如維生素A、維生素B、維生素C、維生素D等。
鰻魚和牡蠣是肺結核病人食療的佳品。牡蠣中含有磷酸鈣，對修複病變的組織有利。甲魚肉有促進結核病病變吸收和鈣化的功能。
大蒜和百合也是肺結核病人經常吃的食物。
對因抗結核藥物副作用致藥物性肝病患者，應避免進食過高熱量的食品，如煎、炸食物、巧克力等，以防肝髒脂肪變性，妨礙肝細胞的修複。進食量少的病人則給予靜脈補充適量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和維生素。
食療小秘方：
白芨冰糖燕窩：燕窩10克，白芨15克。燕窩與白芨同放瓦鍋內，加水適量，隔水蒸燉至爛，去滓後加冰糖，再燉片刻即成。每日服1~2次，可以補肺養陰，止嗽止血。
百合粥：百合30克，糯米50克。將百合剝皮去須切碎（或幹百合粉）與糯米同入砂鍋內，煮至米爛湯稠，加冰糖即成。結核病人可用作早晚餐，20天為一療程。
貝母甲魚：甲魚1隻，川貝母5克，雞清湯1000克。將甲魚切塊放入蒸缽中，加入雞湯、川貝母、鹽、料酒、花椒、薑、蔥，上蒸籠蒸1小時即成。可滋陰補肺。
冰糖黃精湯：黃精30克，冰糖50克。將黃精用冷水泡發，加冰糖，用小火煎煮1小時即成。可食黃精，喝湯，每日2次。滋陰潤肺。
烏雞藥湯：烏雞肉100克，冬蟲夏草9克、淮山藥50克。共煮湯常食用。可用於老年人肺結核潮熱不退、身體消瘦。
黃柏湯：黃柏9克，百合4.5克，北少參4.5克。加冰糖適量，水煎，常食用可潤肺補肺，適用於肺結核肺陰虧虛者。
天門冬粥：天門冬15克，粳米100克。將天門冬水煎，去渣取汁。粳米加入天門冬汁煮粥，候熟，入冰糖。稍煮即可。空腹食用。可養陰清熱，潤肺滋腎。
（十四）肝 硬 化
1.病因
肝是人體代謝和合成蛋白的主要樞紐，當肝細胞被增生纖維組織分隔，形成大塊型、結節型、彌漫型的肝細胞性變，壞死、再生；再生、壞死，促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，致使肝質變硬，即形成了肝硬化。
老年人患上肝硬化，多由肝炎引起，也有一部分為酒精肝和脂肪肝。
為什麼會得肝硬化？
病毒性肝炎：病毒性肝炎有一部分可發展成為慢性活動性肝炎，繼而再發展成肝硬化。如果在年輕時曾感染過肝炎，特別是乙型肝炎，到老年期可能發展為肝硬化。
血吸蟲病：血吸蟲卵沉積肝髒內的血管區，引起肝髒肉芽腫形成肝硬化。我國南方農村血吸蟲病流行區常見。
酒精中毒：長期飲酒或酗酒後，酒精對肝髒造成直接損害，降低了肝髒對毒性物質的排毒能力。
藥物中毒：如果身患多種疾病，長期服用多種藥物機會如四環素、甲基多巴等，可引起肝損害。
膽汁淤積：藥物、膽結石、寄生蟲、腫瘤膽等因素造成肝內或肝外膽管長期梗阻，膽汁無法排泄，使肝細胞壞死，最後形成肝硬化。
多種疾病引起肝髒淤血：老年人常患冠心病、肺心病、慢性心力衰竭，使肝髒長期充血、缺氧、壞死，最終演變肝硬化。
肝髒老化：高齡老人（70~90歲）在無其他原因的情況下可能患上肝硬化。年齡越大，肝髒越老化，肝體積縮小，儲備能力降低。
肝硬化起病緩慢，潛伏期為3~5年，常不易被病人察覺。特別是老年人，早期症狀一般不明顯。在臨床表現上，肝硬化又分為代償期和失代償期。在代償期，患者症狀較輕，一般表現為乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹隱痛和腹瀉等症狀。這些症狀多呈間歇性，因勞累或伴發病而出現，經休息後可緩解。此時肝髒不腫大或輕度腫大，部分患者伴脾腫大，並可出現蜘蛛痔和肝掌。肝功能檢查多在正常範圍內或有輕度異常。
到了肝功能失代償期，症狀開始明顯。患者全身多係統受損，出現肝腎功能衰竭，並發感染。
可能出現的症狀：
食欲繼續減退、體重持續減輕，常有惡心、嘔吐的反應，患者經常感到疲倦。
腹瀉、腹脹、腹痛。與腹痛同時出現的發熱、黃疸和肝區疼痛常與肝病本身有關。
有些人還出現嗜睡、興奮和水僵等症狀。
出現黃疸，麵色多較病前黝黑，手掌紋理和皮膚皺等處也有色素沉著。
大量腹水出現，伴有呼吸困難和心悸，此時提示肝硬化已屬晚期。
有胸水。腹水患者伴有胸水者不太少見。其中以右側胸水較多見，雙側者次之，單純左側者最少。
脾腫大，一般為中度腫大，有時可為巨脾。並發上消化道出血時，脾髒可暫時縮小，甚至不能觸及。
牙齦、鼻腔出血，皮膚上常出現淤點、淤斑、血腫及新鮮出血灶，係由於肝功能減退時，某些凝血因子合成減少，和（或）脾功能亢進時血小板減少所致。
2.預防與治療
失代償期的肝硬化診斷不難，但在肝硬化早期，僅憑臨床症狀難以作出早期診斷。肝硬化高發人群必須做好早期預防。對於有嗜酒習慣的老人，有病毒性肝炎、長期營養缺乏、慢性腸道感染等患者，特別要做好早期觀察；對於原因不明的肝腫大，特別是肝質地堅實、表麵不光滑者，須采用各種方法包括超聲波、腹腔鏡、肝活組織檢查等來確定其性質。肝脾均大者，則肝硬化的可能性更大。
您該做什麼？
注射疫苗。乙型肝炎陰性者，應肌肉注射乙肝疫苗。
忌酒。肝病高發人群應少飲酒，或者不飲酒，預防酒精性肝硬化。肝髒幾乎是酒精代謝、分解的唯一場所。任何含有酒精的溶液，即使含量很小，進入機體後都需要肝髒的分解。
穩定情緒。怒傷肝，此為第一大忌。長期煩躁暴怒的情緒變化，會刺激機體發生應激反應，刺激肝細胞受損。憂鬱、思慮、悲傷等情緒均可導致肝氣鬱結。氣滯則血瘀，致生淤積、腫塊。
避免長期服用某些危害肝髒的藥物，如四環素、雙醋酚酊等，盡量避免接觸磷、鉀、四氯化碳等化學毒物。
患有膽結石的患者應及時治療，疏通膽道，排出膽汁，以防造成肝硬化。關於這一部分內容，請參照下一節“膽結石”相關內容。
飲食合理。
過去肝硬化的診斷一般等到出現腹水或出現消化道出血等失代償表現了才能診斷，這樣往往失去好的治療的時機。現在，臨床已有了許多肝纖維化的生化指標，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型膠原，前膠原，層粘蛋白，HA等，這些生化指標升高，預防著早期肝硬化，目前仍未發現一種能完全治愈肝硬化的特效藥物，患者需早期進行抗肝纖維化治療，並完全休息和做好飲食的調理。
肝硬化病人需要足夠的營養，但要防止因強調“營養”而大量服用高糖、高蛋白、高熱量和低脂肪飲食。
給您的飲食建議：
多飲牛奶：每天兩杯不加糖的牛奶（加糖後易引起腹脹），可搭配易消化的蘇打餅幹，慢慢咀嚼，使牛奶最大限度被吸收。
每日兩個雞蛋：肝髒是蛋白合成的場所，每天由肝髒合成白蛋白11~14克。肝硬化即不能很好地合成蛋白質，需要合理安排蛋白質的攝入。蛋黃中豐富的中性脂肪、卵磷脂和膽固醇，可促進脂肪的吸收和利用。魚、瘦肉也可以多攝入一些。
多食蜂蜜與蜂乳：蜂蜜的主要成分是葡萄糖和果糖，同時還含多種維生素、無機鹽和微量元素，可以直接被人體吸收，有很強的滋補作用。
多食蘑菇和豆製品：肝病患者一般身體消瘦，營養缺乏。蘑菇可以抗菌、健脾胃。而大豆、豆漿、豆腐等豆製品對缺鈣和分血的肝病患者非常有益。
少吃甜食：過多的糖分會加重胃腸負擔，並易轉化為脂肪，容易造成脂肪肝。
低鹽低鈉：肝硬化患者的飲食應低鹽，日攝入量不超過3克。鈉應限製在500毫克左右。含鈉多的食物有摻入堿的蒸饅頭，麵包，各種鹹菜、醬菜和醃製品；烹食中不放味精，因為味精以穀氨酸鈉為主，會加重肝髒對水鈉代謝的負擔。
油炸食物和罐頭食品，肝硬化患者都不能吃。
在肝硬化治療期間，患者應該完全休息，在家靜養。醫學上已達成共識：藥物療法很難攻破肝硬化，而靜養往往比藥物治療效果更好。保證充足的休息，減少能量消耗可以減輕肝髒負擔，增加肝髒的血流量，有利於肝細胞的恢複。
3.腹水
當肝硬化後肝功能減退引起門靜脈高壓，導致脾腫大，對蛋白質和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液，形成了腹水症。
正常情況下，腹腔內約有50毫升的液體，對腸蠕動起潤滑作用。若腹腔液體量超過200毫升時稱為腹水，它是肝硬化患者最突出的表現之一。低蛋白血、門靜脈壓力增高、肝淋巴液漏出增加、腎髒的作用等都有可能導致肝腹水。
在護理期間，患者應臥床休息，限製鹽攝入量，控製水的攝入量和飲食調節。
肝腹水的治療：
控製水和鈉鹽的攝入量：每日鹽攝入量應小於1.2克，水攝入量少於1200毫升。
使用利尿劑：通過休息、限鹽等措施療效不明顯者，應使用利尿劑，促使水鈉排出，減少腹水。常用的有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶。由於藥性作用，仍然無法排除使用後的副作用，有可能引起急性聽力減退、低血鉀、肝昏迷、功能性腎功能衰竭，所以應注意觀察病情，及時調整用藥。
排放腹水：通過腹腔穿刺放液是對於使用利尿劑效果不佳的患者使用的方法，以減輕呼吸困難的症狀。但老年人的體質弱於年輕人，腹腔穿刺取水要少量、多次，防止大量放腹水誘發肝昏迷。
導瀉：在伴有低鉀、低鈉血症的肝硬化腹水病人可口服20%甘露醇，口服藥物後，使水從腸道排出，電解質丟失減少，同時可降低門靜脈壓。
補充白蛋白：每次輸注人體白蛋白10~20克，每周2~4次，嚴重者可以每日一次。補充白蛋白，提高膠體滲透壓，可有效改善對利尿劑的反應性，預防腹水的複發。
腹水回輸加利尿劑：此法比較適合老年人，方法是采用特殊裝置，將肝腹水抽出後，經處理及濃縮，然後輸給患者。此法克服了單純放腹水導致蛋白丟失的情況，原則是腹水再輸入量不應超過同一單位時間尿量的500毫升。
（十五）膽 結 石
1.病因
膽結石是老年急腹症中最常見的疾病，常與慢性膽囊炎同時存在。其中女性高於男性，而且肥胖的女性占絕大多數。
人的膽是一個儲存囊，可以儲存與調節膽汁的分泌，膽囊上通肝髒，下接十二指腸。膽汁是肝髒所分泌的液體，經過膽管的輸送到消化道，可以幫助脂肪乳化（讓脂肪變成微小顆粒均勻分布），幫助脂肪的消化。膽結石就是膽汁因為種種原因無法保持液狀，結成顆粒狀結晶，沉澱在膽囊及膽管而成。
正常情況下膽囊是不會發生結石的，因為在正常膽汁中有一定比例的膽鹽、卵磷脂使膽固醇保持溶解狀態而不析出。要形成結石必須有一定的成石條件，即膽囊膽汁中抗成核因子減少，促成核因子增加，在增加的促成核因子作用下膽固醇容易析出形成結石。
誰更容易患上膽結石？
活動量少，身體肥胖的人。由於活動少，膽囊及膽管的收縮力較弱，容易使膽汁瘀滯，形成結石。
喜歡吃高糖、高膽固醇、高脂肪食物的人。西式的飲食方式很容易導致膽固醇結石。
經常不吃早餐的人。由於空腹時間長，膽汁長期貯存在膽囊中，膽汁過度濃縮，導致膽固醇結晶。
多次妊娠的婦女。長期口服避孕藥物，以及絕經後用雌激素類藥物治療的婦女患膽石症的較多。