2.散發性甲狀腺腫,甲狀腺腫大明顯,常用甲狀腺片治療;
3.地方性甲狀腺腫,應用甲狀腺激素、碘或手術治療。
(二)中醫治療
中醫稱單純性甲狀腺腫為“氣癭”,俗稱“大脖子病”,多因平素飲水和食物中含碘量不足,加上心情不暢、氣鬱痰結而成。中藥以理氣,化痰,活血及軟堅散結為主辨證論治。
1.肝鬱氣滯
主症:甲狀腺腫大,質軟不痛,心情抑鬱,胸悶脅脹,善太息,或兼胸脅竄痛,乳房脹痛,月經不調,病情的波動常與情誌因素有關,苔薄白,脈弦。
治法:疏肝解鬱,理氣消癭。
2.痰氣鬱結
主症:甲狀腺腫大,頸部覺脹而不適,胸悶氣促,或咳嗽有痰,苔薄膩,脈滑。
治法:理氣化痰,軟堅散結。
3.氣滯血瘀
主症:甲狀腺腫大,按之較硬或有結節或赤脈顯露。腫塊經久未消,胸悶氣促,納差,或聲音嘶啞,舌質淡暗,苔薄白或白膩,脈弦細或沉澀。
治法:理氣活血,化痰散結,軟堅消癭。
五、飲食療法
1.紫菜蘿卜湯紫菜15克,白蘿卜300克,陳皮6克,水煎煮熟,調味服食。每日2次。
2.蠔豉海帶湯蠔豉100克,海帶60克,水煎煮熟服,每日1~2次。
3.紫淡雙菜湯紫菜15克,淡菜100克,豬瘦肉60克,水煎煮熟,調味服食。
4.海帶瘦肉湯海帶50克,豬瘦肉60克,水煎煮熟,調味服食。
六、生活調理
1.飲食食物中加碘,多吃含碘豐富的食物,如海帶,海蟄皮,紫菜等。蘿卜族含致甲狀腺腫的物質,黃豆,白菜中含有阻抑甲狀腺素合成的物質,應避免使用。術後應進高蛋白,高維生素的食物。
2.活動患者應在適宜的環境中休息,環境要安靜,空氣要新鮮,並做一些適度的活動,不受寒冷,感染和創傷,避免精神刺激。因上述因素可增加對甲狀腺素的需求,引起相對性碘不足,加重和誘發甲狀腺腫。手術後應早期開始轉頭運動和頸部按摩,並隨著健康狀況的好轉,相應增加運動量。
3.複發傾向如甲狀腺無痛性腫大及產生一係列壓迫症狀和疼痛,甲亢時,或術後傷口出現疼痛,腫脹應及時就醫。
4.注意硫氰化鉀,過氯酸鉀,對氨水楊酸,對氨柳酸鋰,硫嘧啶類,磺胺類,保泰鬆,和蘿卜,白菜,黃豆會引起甲狀腺腫,應停止服用和食用。術後殘留的甲狀腺組織常增生,腫大,為防止再形成腺腫及術後甲狀腺功能偏低,宜長期服用甲狀腺製劑。
七、預防與保健
1.對地方性甲狀腺腫流行地區居民需做集體性預防處理。在缺碘區,以碘化食鹽最為有效方便,濃度一般采用1:10000。碘油肌注適用於,肌注後可形成碘庫,吸收極慢,效果優於碘化食鹽,低於1歲者,用125毫克(含碘量),1~4歲250毫克,5~9歲750毫克,>;10歲1000毫克。
2.40歲以上特別是結節性甲狀腺腫患者,應避免食太多含碘物質,以免發生碘甲狀腺功能亢進症。
養生保健歌
早起活動多鍛煉,養花修行能康健。調節飲食可健胃,閑作詩畫生樂趣。
助人為樂心自安,笑口常開樂晚年。讀書看報能養膽,注意時令著衣衫。
忍讓勤省免禍端,不惹是非氣消完。心中無憂好安眠,萬事稱心壽百年。
少厚昧,戒毒煙。勿暴飲,忌飽餐。益脾胃,保後天。寒暑易,時令換。
視冷熱,衣增減。七情過,百疾添。避驚怒,忌憂煩。節情欲,少纏綿。
柳勿問,花莫沾。養腎精,固真元。患微疾,莫輕看。早診治,防轉變。
為人忠,從政廉。德廣施,鏡高懸。忠孝盡,人倫全。下對地,上對天。
無愧事,高枕眠。老退休,理自然。勿失落,莫傷感。遇冷視,若等閑。
善有報,天理還。著布衣,吃淡飯。惟知足,才樂觀。不謀私,多行善。
遇分歧,別爭端。和為貴,忍當先。忙道歉,可延年。窗外事,淡如煙。
耳不聞,心不煩。名不求,利不貪。弱不欺,貴不攀。寧玉碎,勿瓦全。
心若正,身必安。養心性,享天年。天下事,古難全。生老死,順自然。
早睡早起身體好,閉目養神是妙招。日光空氣和清水,這是健身三件寶。
中午飯後睡小覺,陰陽平衡樂逍遙。粗糧細糧常搭配,少葷多素要協調。