中風患者如何做腰椎穿刺腰椎穿刺是通過腰椎間隙穿刺測定顱內壓，並取出腦脊液進行檢查的一種方法。自CT檢查廣泛應用以來，雖然腰穿檢查相對少了一些，但CT檢查仍不能完全代替腰穿檢查。有些中風還必須通過腰穿檢查，才能診斷和鑒別診斷。做腰穿檢查腦脊液，對診斷、鑒別診斷、觀察病情轉歸及指導治療具有重要意義。蛛網膜下腔出血腰穿腦脊液呈均勻血性，這是本病的特點，也是確診蛛網膜下腔出血的重要方法，比頭顱CT掃描更可靠。
出血少者，腦脊液可呈渾濁狀態；出血量多則呈粉紅色或鮮紅色。
當紅細胞破壞後，腦脊液呈紅褐色，以後呈棕黃色。蛋白質增高決定於出血的多少，出血量大時蛋白質增高明顯，血糖增高時腦脊液的糖也增高。腦出血患者的腦脊液，在發病後6小時，80%以上腦實質出血均破入腦室。蛛網膜下腔出血腦脊液呈血性，1周後變為橙黃色或淡黃色，2～3周後腦脊液才轉為清亮無色。
腦梗死患者發病後進行腰穿檢查，腦脊液壓力、細胞數、蛋白均在正常範圍。腦脊液通常透明無色，這是重要的鑒別點。但嚴重腦梗死在病灶軟化之前血液再通，則可發生出血性腦梗死，腦脊液可能為血性或黃色，腦脊液中亦可出現多形核細胞增多，這種情況一般在發病24小時以後，3～4天達最高峰，尤其是腦表麵的梗死更易見到。
因此，腦出血患者過早檢查，血液未進入蛛網膜下腔，腦脊液可能無血；腦梗死患者過遲檢查可能有血，這些都是應該注意的。
中風患者如何做CT檢查
CT是用X線圍繞頭部進行斷層掃描，將顱內不同結構的X線吸收值通過檢測器記錄下來，輸入電子計算機，經過換算處理，最後轉變成圖像顯示出來。這樣，顱骨、腦、腦室及病變組織就以黑、白、灰等深淺不同的灰階和形態區分開來。CT的圖像質量好、密度分辨力高，解剖關係明確，病變檢出率和診斷準確率更高，對神經係統的腫瘤、外傷、感染及中風病變都具有十分重要的診斷價值。
CT對中風可以做出準確的診斷，不僅能鑒別是出血還是缺血，還可確定中風時伴隨的水腫反應及腦室移位等，提供全麵的診斷資料，如病變的部位、範圍及出血量。CT對鑒別腦出血與腦梗死的準確率幾乎達100%，腦出血CT檢查可見到出血區密度增高，顯示出白色陰影，1個月後血腫吸收，高密度陰影消失，數月後血腫軟化溶解呈現出低密度陰影。腦梗死與腦出血截然不同，其特征是梗死血管供應區出現低密度陰影。但應該注意，有部分腦梗死患者發病後1～2天內，缺血區腦組織不表現出密度變化，所以早期CT檢查陰性者，隻能排除腦出血，不能排除腦梗死。對於蛛網膜下腔出血，因為此病多由腦動脈瘤、腦血管畸形等引起，腦血管造影是查明病因的首選方法，但CT可顯示血液流入蛛網膜下腔、腦實質內與腦室的情況，還可發現梗阻性腦積水、血管痙攣引起腦梗死等並發症。所以，CT對中風的鑒別診斷、療效反應、預後評估等均可提供客觀資料，是中風的首選輔助檢查方法。
中風患者從急性期到康複期常常要做多次CT檢查，這是因為中風發生後腦部的病理變化是一個動態的過程，適時的CT圖像對於指導治療、判斷預後有意義。腦出血患者，開始為血腫形成期，CT表現為高密度陰影，邊界清楚，質地均勻。1～3天後，由於血塊收縮，血漿被吸收，血腫密度更高，血腫周圍的腦組織水腫，故表現為高密度影周圍出現低密度環。1周以後，血腫周邊開始溶解，密度逐漸降低。2個月後血腫成為一個低密度的囊腔。腦梗死的患者，早期做CT檢查可能完全正常，因為腦組織的密度還未發生改變，稱為梗死潛伏期。發病6～24小時內僅少數病例出現邊界不清的低密度病灶，大部分病例在發病24小時後，由於梗死區的組織壞死和細胞水腫，方可見到邊界清楚的低密度灶。梗死後2～15天內，低密度灶均勻一致，邊界更清楚。在梗死後2～3周，病灶範圍變得不清楚，較小的病灶可完全變為等密度陰影。梗死後4～5周，病灶壞死組織已被清除，常常留下一囊腔，較小的病灶可逐漸消失。了解上述的動態演變過程，擇期複查CT，對於中風的診斷和鑒別診斷有重要作用。CT的動態改變圖像可提供治療依據，並可作為判斷預後的一項指標。