正文 第33章 盆腔(3)(2 / 2)

由此可見,番茄和芥藍共食確可防止前列腺癌的發展。

由於番茄和芥藍都是很普通的蔬菜,應大力提倡中老年男性的飲食中包含番茄和芥藍。

第三節精索靜脈曲張

腰痛腿腫須警惕

前列腺癌最常見的轉移部位為骨頭和淋巴結。最常見的骨轉移部位包括骨盆、胸椎腰椎、股骨和肋骨。一般來說,骨轉移灶常常會引起腰腿痛和相應部位疼痛。前列腺癌沿淋巴管轉移至盆腔淋巴結最常見,少數也可見腹膜後、縱隔及鎖骨上淋巴結轉移,個別可發生腹股溝淋巴結轉移。如果出現盆腔淋巴結轉移,常常會引起下肢淋巴回流障礙,從而形成腿腫。因此當老年男性朋友長期出現原因不明的腰腿痛和腿腫時,應該重視和警惕,並及時前往醫院仔細檢查,尤其應該檢查有無前列腺癌。

精索靜脈曲張是男性常見的疾病。是導致男性很多身體不適的原因,並且多數患者會繼發不孕不育和性功能低下,需要男性高度重視。此病是因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,紆曲和變長。多發生於左側,但雙側發病者也不少見。精索靜脈曲張,可導致睾丸萎縮和精子生成障礙,造成男性性能力減弱甚至不育。導致精索靜脈曲張的原因為久立或久坐不動,也可因腎腫瘤或其他腹膜後腫瘤壓迫了腎靜脈,使精索靜脈血液回流受阻而導致,稱為症狀性或繼發性精索靜脈曲張。

中老年男性突然出現精索靜脈曲張或曲張加重要引起高度重視,應排除腫瘤的可能。

本病較輕時可無症狀,較重者可有陰囊墜脹疼痛,久站則有腰骶酸痛症狀,平臥休息可緩解,或有神經衰弱症狀。如曲張較重,病人站立時可見陰囊內有蚯蚓狀的曲張靜脈團。輕度或隱匿的精索靜脈曲張,令病人屏氣增加腹壓,可使曲張變得明顯或觸及。

如平臥後精索靜脈曲張不減退,則為繼發性精索靜脈曲張,應進一步檢查是否有其他病變,如腎腫瘤。

對無明顯症狀者,一般不需要手術治療。對於症狀明顯或伴有精子異常的不育者,可采取手術治療。手術原則是在腹股溝內環上高位切斷並結紮精索內靜脈。此外,對於陰囊內靜脈曲張較重者亦要切除部分擴張靜脈,也可采取精索內靜脈與腹壁下靜脈或大隱靜脈吻合的手術方法及精索內靜脈栓塞術治療本病。

靜索靜脈曲張由於睾丸功能受損,用一些營養生精的藥物是可行的,尤其是一些中醫補腎生精藥。但主要是手術治療,千萬不要因用藥而延誤手術時機。