外科手術治療方法包括對前列腺膿腫的引流、切除膀胱頸部、前列腺完全或部分切除、前列腺精囊全切除術、前列腺及其結石的摘除、精囊切除術、經尿道逆行氣球擴張術等。
對於包皮過長或包莖患者，可以在前列腺炎治愈後施行包皮環切術，以減少包皮龜頭內存在的大量微生物對前列腺的可能感染機會。有學者認為，包皮環切術應該在治療前列腺炎之前進行，並已經在實踐中獲得了良好的效果。
一些患者在手術切除具有炎症的前列腺後，例如經尿道電切前列腺術後，前列腺周圍仍然有大量感染灶和結石。由於病原體可能仍然在前列腺區域存在或由於手術導致擴散，使手術切除前列腺後也不能完全消除患者的症狀，仍然可有尿頻、尿急、尿痛、夜尿、會陰部不適或疼痛，甚至出現畏寒、發熱等慢性前列腺炎急性發作或急性前列腺炎樣的症狀，所以手術治療有時也很難達到完全徹底治愈的目的。顯然，手術適應證的選擇就要更加慎重。
三、前列腺增生
電切前列腺術後，前列腺周圍仍然有大量感染灶和結石。由於病原體可能仍然在前列腺區域存在或由於手術導致擴散，使手術切除前列腺後也不能完全消除患者的症狀，仍然可有尿頻、尿急、尿痛、夜尿、會陰部不適或疼痛，甚至出現畏寒、發熱等慢性前列腺炎急性發作或急性前列腺炎樣的症狀，所以手術治療有時也很難達到完全徹底治愈的目的。顯然，手術適應證的選擇就要更加慎重。
中老年人前列腺增生的發病率非常高。長期以來，前列腺增生造成的不適一直困擾著廣大老年男性。
人自出生後到青春期前，前列腺的發育生長緩慢。青春期後生長速度加快，至24歲左右發育至頂峰。30~45歲間其體積較衡定。以後趨向於萎縮，腺體體積變小。但因多數男性在青年時期會患前列腺炎，不管是有症狀的還是沒有症狀的前列腺炎都會導致前列腺的增生肥大。但也有專家認為，前列腺炎並不是導致前列腺增生的根本原因，雌性、雄性激素的平衡改變才是前列腺增生發生的根本原因。隨著男性年齡的增長，雄性激素的分泌逐步下降，造成體內性激素水平的不平衡，進而導致前列腺增生。
也就是說，前列腺增生症是男性更年期的表現之一。這一新的理論為我們治療前列腺增生指明了一條新的方向，即通過調節機體內分泌係統，控製體內激素水平來防止前列腺的增生。這也恰恰是中醫藥治療前列腺增生症的生物學基礎。
1.前列腺增生症的症狀前列腺增生的症狀可以分為兩類，一類是因增生前列腺阻塞尿路產生的梗阻性症狀；另一類是因尿路梗阻而引起的並發症。
(1)梗阻性症狀主要是由於前列腺增生壓迫膀胱頸阻塞尿路所引起，同時也包括了膀胱本身為克服梗阻產生的相應反應。
①尿頻。是前列腺增生的早期信號，尤其夜尿次數增多更有臨床意義。一般來說，夜尿次數的多少往往與前列腺增生的程度平行。原來不起夜的老人出現夜間1~2次的排尿，常常反映早期梗阻的來臨，而從每夜2次發展至每夜4~5次甚至更多，說明了病變的發展和加重。
②排尿費力、尿線變細和尿滴瀝。由於增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿費力；增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細；隨著病情的發展，還可能出現排尿中斷，排尿後滴瀝不盡等症狀。
③尿瀦留。前列腺增生較重的晚期患者，梗阻嚴重時可因受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因導致尿液無法排出而發生急性尿瀦留。
(2)梗阻導致的並發症