正文 第39章 冠心病中醫相關問題(2 / 3)

(3)發汗藥忌食醋和生冷食物。醋和生冷食物有收斂作用,服發汗藥物時若與之同時食用,就會與藥效相抵。

(4)人參忌蘿卜、大蒜。西洋參等都是常見的補藥,而蘿卜有順氣、促消化的作用,同時服用,蘿卜會化解人參的藥力。同理,在吃其他大補的藥物時,前後一小時內也不能吃蘿卜、大蒜等促消化的食物。

(5)牡丹忌蒜;甘草忌豬肉、菘菜、海帶;薄荷忌鱉肉;麥冬門、天門冬忌鯽魚;常山忌生蔥;威靈仙、土茯苓忌麵湯、茶;丹參、茯苓、茯神忌醋及一切酸性物。

一般禁忌:

(1)吃中藥期間不要吃油膩刺激的食物,和肉類、豆類、生冷、不易消化的食物。

(2)不要用牛奶或茶水一起和中藥服用,以免降低藥物功效或是發生副作用。

(3)絕大部分藥材是以溫開水送服較好,但有些清熱解毒藥,則是冷服較好。

(4)服用時間隨用藥情況不同可分為飯前或飯後服用,如有同時服用西藥的情況,則彼此至少間隔2小時再服用。

(5)服溫藥時,應少喝茶,少吃蘿卜,因其涼 性、下氣作用會降低藥材溫補脾胃的功效。

問題5.冠心病中西藥聯用時要注意什麼?

專家解答:

冠心病的治療會用各種藥,所以經常會有中藥和西藥的聯合配伍,此時一定要注意中藥和西藥之間的一些不良反應和禁忌:

(1)香藤與腎上腺素不能同用。

(2)羅布麻與強心苷類不宜並用,以避免增強毒性或產生不良反應。

(3)羅布麻與阿托品:羅布麻的降壓作用可部分地被阿托品所對抗。

(4)北五加皮與強心苷類:強心苷(如地高辛、西地蘭等)不可並用五加皮,應用北五加皮者,欲加用強心苷,可先給以小劑量,並注意觀察臨床反應。

(5)丹參與阿托品:阿托品可阻斷丹參或複方丹參的降壓作用。

(6)珍珠與硝苯地平不宜同用,可產生不良反應;

(7)三七與腎上腺素:三七可升高血糖,在多數情況下可增強或協同腎上腺素的升高血糖作用。

(8)丹參與普萘洛爾:普萘洛爾可阻斷“益氣活血方”(丹參、當歸、黃芪、益母草等)的擴張支氣管的作用,丹參可拮抗普萘洛爾的收縮冠狀動脈作用,故兩者不宜並用。

(9)川芎與普萘洛爾(心得安):川芎嗪的強心、擴張冠狀動脈的作用與β受體激動劑相似,普萘洛爾能阻斷這些作用,故兩者不宜合用。

(10)丹參與維生素C:合用可導致兩藥作用的減退或消失。

(11)附子與酚妥拉明:附子水溶液的升壓作用可被酚妥拉明(a受體阻斷劑)所對抗,故兩藥不宜並用。

(12)三七與肝素:參三七與菊三七可激活血小板,縮短凝血酶原時間,對抗肝素的抗凝作用,故兩類藥不宜並用。

(13)烏頭與腎上腺素:烏頭堿可以增加腎上腺素對心肌的直接作用,兩藥並用可產生室性自搏心律的結性心律。

(14)人參與阿托品:人參的乙醇提取物具有降血壓的作用。阿托品可以拮抗人參的降血壓作用,預先應用抗組胺劑亦可阻止人參的降壓作用。

(15)健脾補氣的黃芪、白術、黨參等不宜與硝酸酯類等擴張血管的藥同用,合用會產生消化不良的反應;

(16)枳殼、甘草、羅布麻、福壽草與強心苷類藥物(如地高辛、西地蘭等)不宜同用,否則會拮抗,產生不良反應。

(17)附子與普萘洛爾:附子的強心成分消旋去甲烏藥堿(a受體激動劑)的正性肌力和提高心率的作用可被普萘洛爾減弱或完全對抗,故不宜同用。

問題6.冠心病人可以喝治病的藥酒嗎?

專家解答:

當然可以喝,對於冠心病人我們一直提倡限酒而不是禁酒,白酒啤酒盡量少喝或不喝,而適當的喝點紅葡萄是有益於防病治病的。治療冠心病的藥酒更是可以喝,但要遵從醫囑,按量按次服用。下麵我們給出幾款適合冠心病的藥酒。

(1)丹參50~100克,白酒(55度)1000毫升。將丹參製成粗末,於酒中浸15天,配製為5%~10%的丹參酒,每服20~30毫升,每日3次。

(2)靈芝30克,丹參5克,三七5克,洗淨,同入壇加白酒500毫升,蓋上蓋。每天攪拌一次,再蓋好蓋,泡15天即成。每服適量。

(3)牡丹皮30克,田三七10克,川芎10克,浸入1000毫升白酒中,密封2個月,每晚臨睡前飲酒15毫升。

(4)老茶樹根(粗壯老根),洗淨切片,每日30-60克,加適量的糯米酒,盛入瓦罐內,加水,用文火煎2次。取2次濃汁,每晚睡前溫服,徐徐服完。30天為一療程,可連續服用4~5個療程。注:本方味苦,但禁止加糖調味,入糖則減低療效。適用於高血壓、冠心病、心功能不全等症。

(5)蘇丹酒:蘇木10克,丹參15克,三七10克,紅花10克,高粱白酒1000克。製法:諸藥洗淨晾幹,放入酒瓶內加蓋密封15~20天即可。服法:日服1~2次,每次10~15毫升。此酒養血活血,化瘀止痛。適用各種瘀血阻滯所致的心胸憋悶,脘腹冷痛,跌仆損傷,瘀腫,痛經等症。

問題7.冠心病人如何進行中藥外敷?