問題1.中醫治療冠心病的常用方法有哪些？
專家解答：
中醫對於冠心病的治療，臨床上根據不同的證候，有各種治法，目前多采用活血化瘀、芳香溫通、通陽宣痹、滋陰潛陽、益氣養陰等治療方法。茲分述如下：
（1）活血化瘀法：此法適用於冠心病屬心血瘀阻者，多見胸悶、心痛，疼痛固定，痛如錐刺，舌質紫暗，或舌下有瘀點瘀斑，脈沉弦或弦澀，采取這種治法，能疏通心脈，消散瘀滯，心痛可止。
（2）芳香溫通法：部分病人因寒邪留滯經脈，導致胸陽不足，心陽不宣，心脈痹阻，引發心痛，可用芳香溫通法治療，即所謂“寒則凝，溫則行”，芳香溫通藥辛香走竄，溫陽祛寒，疏通血脈。
（3）益氣養陰法：適用於冠心病之氣陰兩虛證，症見胸悶隱痛，時作時止，心悸氣短，倦怠懶言，遇勞加重，脈細弱無力或結代。本法為無邪者而設，非單純者不可取。
（4）通陽宣痹法：胸為“清陽之府”，為陽氣升發之處，心陽充沛則氣機流暢，但當外寒內襲或內有陰寒痰濕時，則胸陽痹阻，氣機不暢而胸悶心痛，臨床上常用此法溫通心陽，宣通脈絡。
（5）滋陰潛陽法：本法適宜於冠心病之心腎陰虛證，症見胸悶且痛，心悸盜汗，心煩不寐，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，脈細數或細澀。此法滋養病人心腎之陰而因其本，又鎮潛上浮之陽而祛其標，因而陰陽協調，胸痛可去。
問題2.冠心病患者如何選擇較適合於病情的中成藥呢？
專家解答：
專家認為目前用於治療冠心病的中成藥品種繁多，但不外乎分為三類，分別以扶正寧心、芳香溫通、活血化瘀為主。現簡介如下，以供病人選用。
（1）重在扶正寧心者：如心元膠囊、養心氏片、補心氣與滋心陰口服液、參麥液等；
（2）重在芳香溫通者：如冠心蘇合丸、麝香保心丸、心寶丸、蘇合香丸等；
（3）重在活血化瘀者：如複方丹參片及滴丸、速效救心丸、心可舒片、步長腦心通、山海丹、金澤冠心膠囊等。
除以上三類藥物外，還有一些從中草藥中提取的有效成分製劑，如銀杏天寶、心達康、地奧心血康等。在眾多的藥品麵前，臨床實踐證明，患者要選擇適合自己病情的中成藥，就要嚴格遵循六因治宜的原則。
（1）因人製宜。應分清年齡、性別及體質因素，如性情急躁者，多以胸痛為主，可選用活血化瘀為主的藥品，如心可舒、山海丹等。體質虛弱者，多用扶正寧心類藥物，如心元膠囊等。
（2）因時製宜。根據四季氣候特點，結合人體與藥性的差異選藥，如夏季心絞痛發作，宜用通脈的藥物、速效救心丸等，而金澤冠心膠囊則四季可應用。
（3）因地製宜。根據地形氣候差異，適當選藥。如北方偏寒，心寶，還有含鹿茸、附子、肉桂等溫燥之品比較適宜用 而南方偏於溫濕之地，心元膠囊、參麥液比較適宜用。
（4）因病製宜。冠心病常合並有其他疾病，要盡量選用一專多能的藥品，如合並高血壓、中風時，可選用腦心通及銀杏天寶等。
（5）因藥治宜。要選擇療效確切、無毒副作用，而且劑型適宜的。如遇急重症時，選用針劑或速效製劑，如參麥針、複方丹參滴丸等。
（6）因證製宜。中醫曆來注重辨證與辨病結合，病分證型，證有差異，可醫生指導下，按證選藥，如氣陰兩虛型，宜用滋心陰及補氣口服液等。
問題3.冠心病中藥配伍的禁忌有哪些？
專家解答：
治療冠心病所用的中藥沒有明確的配伍禁忌，但我們在選擇中藥配伍時卻要嚴格恪守中醫用藥的十八反、十九畏。在複方配伍中，有些藥物應避免合用。《神農本草經》稱這些藥物之間的關係為“相惡”和“相反”。據《蜀本草》統計，《本經》所載藥物中，相惡的有六十種，而相反的則有十八種。曆代關於配伍禁忌的認識和發展，在古籍中說法並不一致。對於十八反、十九畏還有待進一步研究，但小心無大錯，用藥直接關係到生命健康。
十八反：甘草反甘逐、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。
十九畏：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏鬱金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。
最後提醒懷孕女性，妊娠期為女性特殊時期，此時對一些藥物要嚴格禁忌：
（1）禁用毒性較強，或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、虻蟲等；
（2）慎用的包括通經去瘀、行氣破滯，以及辛熱等藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、幹薑、肉桂等。凡禁用的藥物，絕對不能使用，以防發生事故。
問題4.冠心病患者服中藥飲食上要注意什麼？
專家解答：
一味中藥往往本身含有多種有效成分，可能與一些食物會發生“反應”，總的來說要忌酒、忌涼、忌辛辣、忌茶葉、忌綠豆（等解毒的東西）。有特殊的食物與藥物肯能相克，所以要注意：
相克禁忌：
（1）龍膽酊等苦味健胃藥忌蜂蜜、大棗、甘草等甜味食物。因為蜂蜜、大棗等食物的甜味可掩蓋苦味，從而減少苦味對味覺神經末梢的刺激，降低其健胃的作用。
（2）雙黃連忌大蒜。雙黃是清熱解毒、治療外感風熱的常見藥物，性涼，而大蒜性熱。服雙黃連的同時如果食用大蒜，會降低藥效。