問題1.冠心病人隨身應帶哪些藥物？
專家解答：
常發作心絞痛的病人應隨身攜帶硝酸甘油、消心痛、硫氮卓酮、氨酰心安、安定和心痛定等藥。如有心絞痛發作即含服1片硝酸甘油。一般硝酸甘油的有效期為1年，應定期檢查所帶的硝酸甘油是否已過期。硝酸甘油含服後1～5分鍾生效，為防止短時間內心絞痛複發，可隨後再口一片消心痛，能維持藥效3小時。心絞痛發作時如伴有血壓升高者，可口含心痛定，5分鍾內即開始降壓，可持續4～6小時。如為典型勞力性心絞痛發作並伴有血壓高、心率增快，而無心衰及傳阻滯等，可服氨酰心安1/4片或1/2片，如心絞痛發作多在休息狀態下，則考慮與冠脈痙攣有關，可口服硫氮卓酮。如病人心絞痛的發作與激動等因素有關，可給予安定2.5毫克口服。
問題2.冠心病用藥與時間有什麼關係呢？
專家解答：
冠心病用藥與時間有很大的關係。一項關於心血管病發病的時間性研究揭示，心肌梗死等猝發性心髒病的發作，在一天中有兩個高峰：起床後1～2小時和此後的10～12小時，尤以第一個高峰更為明顯。以往人們發現高血壓也有這種雙高峰規律，即早晨7～9點和下午3～5點時血壓升高，以致腦中風在這兩個時間段也呈高發現象。這個規律對於冠心病的治療和用藥有重要指導意義，要是能在突發高峰到來之前用藥，無疑能減少猝發心腦血管病的危險。通常服用的治療心血管病的藥物，在服後24小時左右才能達到有效治療濃度。
因此，專家根據多年的行醫經驗和調查研究給冠心病患者如下的用藥建議：
1.一天一次的藥物應在早晨6點服用。
2.一天兩次的應在早晨6點和下午3點服用。
3.一天三次的應在早晨6點、中午12點、下午5點服用。
如果按這樣的時間用藥，就有可能抑製雙高峰的出現，減少猝發心髒病的危險。根據冠心病發作的這種雙高峰規律，冠心病患者的鍛煉也需“撥誤反正”，應將傳統的晨練改為晚上鍛煉。冠心病患者的鍛煉應適度，早起後可散散步，做做操，晚鍛煉時可根據自身情況選擇適宜的項目進行，時間約40分鍾左右，但必須遵循在鍛煉中和鍛煉後無明顯不適感的原則。病情較重的患者，鍛煉必須在醫生的指導下進行。
問題3.病人如何減少和防止用藥不良反應？
專家解答：
冠心病患者是經常用藥的，發生不良反應是常見的，其原因是複雜的，多方麵的。藥物的副作用，毒性反應及過敏反應的產生，與藥物固有的藥理作用與病人的體質有關，想完全消除藥物不良反應是不可能的。但是，也有些不良反應的發生有其人為的因素，如藥物的選擇不當，用藥時間過長，給藥方法不妥，用藥劑量掌握不好，以及人體素質等因素。如各方麵掌握的都比較嚴謹，至少可以減少或減輕不良反應。
（1）注意病人的病史和用藥史：病人曾患過哪些疾病，用哪些藥產生過不良反應，病人自己和家人最好能掌握清楚，尤其是對哪些藥物過敏更應熟記。
（2）注意病人體質：人體素質如何與選藥及用藥量有關，要考慮到病人的承受能力。在用藥過程中，對“過敏體質”的病人應格外謹慎，減少或防止意外的過敏反應。
（3）注意給藥方法：給藥方法的選擇，是依疾病的輕重緩急，用藥目的及藥物性質而確定的。
（4）注意用藥量：若在醫院開藥，必須按醫師的指示辦理，不準隨便改變用藥量。若自購藥品使用，一般均可按說明書使用，但要適當掌握用藥量，要根據年齡、性別、體質情況，未曾用過的藥品先從較小量用起，邊用邊觀察情況，以後再作適當調整。自購藥品如在用藥劑量上難以確定時應向醫師請教。
問題4.如何正確服用硝酸甘油類藥物？
專家解答：
作為治療冠心病和心絞痛的硝酸甘油，是很多心髒病患者的常備藥，硝酸甘油藥物隻有在正確服用的前提下才能發揮效果。服用時要注意時間和姿勢：
服藥時間：在心絞痛發作時，立即舌下含服硝酸甘油片1片（0.5毫克），一般在2至5分鍾內見效，若無效可再含化1片。10分鍾後仍不見效，還可再含服1片，但15分鍾內不得超過3片。若15分鍾時，症狀未緩解，且伴有麵色蒼白、大汗等症狀，應立即送醫院診治。若心絞痛發作來勢猛，可用門牙將藥片咬碎，用舌尖舐咂，以加快藥物吸收。若在含服時，舌頭沒有麻麻的和燒灼感，說明藥物已失效。心絞痛發作頻繁患者，在情緒異常激動、過於疲勞、有發作預兆或預感時，可舌下含服1片硝酸甘油片，以預防發作。若預感在夜間會有發作可能，可在臨睡前含服1片，或改用控釋頰片、透皮貼劑。