利多卡因適用於哪些心律失常治療，如何使用
利多卡因也叫賽羅卡因，屬Ⅰb類藥物，可抑製細胞膜上的鈉通道而具有膜穩定作用。在缺血損傷部位，此種作用較明顯，可縮小正常組織與缺血組織之間的傳導差異及不應期的不一致性，並可減輕浦氏纖維的單向阻滯現象而防止折返激動的產生。利多卡因還可降低心肌的自律性，提高心室致顫閾值，從而減少室顫的發生。臨床研究證明，利多卡因的上述作用隻表現在心室肌及浦氏纖維，而對竇房結、心房及房室結無影響。因此，利多卡因隻對室性心律失常有效，而對房性心律失常無效。近年來還發現，利多卡因對房室旁路不應期有一定的延長作用。因此，對預激綜合征伴發的心律失常也有一定的療效。
目前認為，利多卡因具有安全有效、作用快、消失快等優點，是治療各種原因所引起的室性心律失常的一線藥物。
用量與用法：首先靜脈注射一個衝擊量，以1毫克／千克體重或50～100毫克，在1分鍾內注射完畢，繼之以1～4毫克／分鍾的滴速繼續靜脈滴入。在持續靜脈滴注過程中，如病情反複，可再靜脈注射25～50毫克，但應注意1小時內總量不可超過300毫克。待病情控製後，改用美西律、普羅帕酮或妥卡胺等藥物進一步維持治療。肌內注射給藥，1次注射劑量為200～300毫克，15分鍾左右達有效治療濃度，可維持療效30～60分鍾。此法一般僅限用於急性心肌梗死早期轉院途中。
利多卡因的不良反應有哪些
在使用利多卡因時，部分患者可出現欣快，定向力障礙，出汗，肌肉震顫，肢體發麻，言語含糊，視力障礙，意識模糊，嗜睡等，嚴重者可出現抽搐、昏迷，甚至呼吸抑製等中樞神經不良反應。此外，利多卡因也可引起心髒不良反應，如低血壓、休克，偶爾可引起竇性停搏、房室傳導阻滯等。當劑量過大時，尚可減弱心肌收縮力，但均較少見。隻要給藥適當，一般不會發生。為減少不良反應的發生，臨床用藥時應注意選擇對象，對於原有病竇綜合征、嚴重房室傳導阻滯者應禁用；對於心力衰竭、肝功能衰竭及老年人，應減少用量；對於原有精神障礙者，也應慎用；對本藥過敏者罕見，如有過敏史者，亦應禁用。
應用利多卡因應注意什麼
（1）對竇性心動過緩伴有頻發室性早搏者，應首先應用阿托品靜脈注射，每次03毫克，如無效且有血流動力學障礙者，可考慮在心房起搏後再用利多卡因。
（2）治療劑量的利多卡因對心髒功能影響很小，但如已有心功能不全，常規劑量也會抑製心肌收縮力。因此，1次用藥量宜小；持續靜脈滴注時間不宜過長。
（3）加速性室性心動過速誘因常為竇性心動過緩，應先用阿托品；由室性早搏誘發時，可靜脈注射1～2次常用量，通常此種心律失常會很快消失，無須持續靜脈滴注，但心電監護至少需24小時。
（4）心肌梗死時，室上性心動過速患者應用利多卡因的療效隻有80％左右，少數病例須持續靜脈滴注才能控製發作。無效病例可改用靜脈注射普羅帕酮或普魯卡因胺。如伴有血流動力學障礙，應立即電擊複律。
（5）對原發性室顫，監護室搶救主要以電擊複律及腎上腺素為主，利多卡因隻在明確為室顫，且電擊無效時才考慮應用。