1．神經調節
（1）心髒的神經支配。心髒和四肢肌肉一樣，有神經支配。支配心髒的神經叫植物神經，如交感神經的心交感神經和副交感神經的迷走神經。心交感神經興奮時，其末梢釋放一種叫去甲腎上腺素的血管活性物質。這種物質作用於心肌細胞膜上的腎上腺素能β受體，導致心率加快，心肌收縮力增強，心輸出量增加，血管收縮，血壓升高；副交感神經興奮時，其末梢釋放一種叫乙酰膽堿的活性物質。這種物質作用於心肌細胞膜上的M受體，導致心率減慢，心肌收縮力減弱，心輸出量減少，血管擴張，血壓下降。在正常情況下，交感神經和副交感神經對心髒的作用是相互依存、相互對抗、相互協調的。
（2）壓力感受器機製。神經係統對心血管活動的調節是通過各種反射來實現的。在頸動脈竇和主動脈弓的血管壁外膜上，有豐富的感覺神經末梢，當動脈血壓由低逐漸升高時，感覺末梢受壓力影響興奮增加，而發放神經衝動，經傳入神經到達心血管中樞，改變心血管中樞的活動，使降低反射的活動增強，通過傳出神經纖維影響心髒和血管的活動，使心髒收縮減弱，血管擴張，外周阻力下降，血壓下降，而保持動脈壓在一定的水平。相反，當血壓突然降低時，頸動脈竇壓力感受器將信息傳到血管中樞，降壓反射減弱，心輸出量增加，血管收縮，外周阻力增加，血壓升高。
（3）化學感受器係統。在頸動脈竇和主動脈弓附近存在著化學受體（感受器），對血液中的氧和二氧化碳含量極為敏感。在機體缺氧狀態下，化學感受器受到刺激後，反射性地引起呼吸加速，外周血管收縮，血壓上升；但當血壓下降時，感受器受到刺激，它們可發出信號，通過血管舒縮中樞和自主神經係統，以調節動脈血壓，使之恢複正常。
2．體液調節
體液調節是血液和組織液的一些化學物質對血管平滑肌活動的調節。兒茶酚胺類（腎上腺素、去甲腎上腺素等）、腎素-血管緊張素、抗利尿激素等，具有收縮血管作用，可使血壓升高。循環血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要來自腎上腺髓質，對心髒的作用是使心率加快，心肌收縮力加強，心輸出量增加，血壓上升。腎素是腎髒分泌的一種激素，可水解血漿中的血管緊張素原，成為血管緊張素Ⅰ，後者在轉換酶的作用下，變成血管緊張素Ⅱ，它可使全身細小動脈收縮，促使腎上腺皮質醛固酮釋放增加，鈉和水在體內瀦留，血容量增加，血壓升高；抗利尿激素由下丘腦和上核的神經元組成，貯存於垂體後葉，進入血液後可使血管平滑肌收縮，外周阻力增加，血壓升高。而緩激肽，前列腺素E，心房肽則具有擴張血管、降低血管外周阻力的作用。緩激肽的前身是血管舒張素，二者均有強烈的舒血管作用，使血管擴張，血壓下降。前列腺素E能擴張血管，增加器官血流量，降低外周阻力，降低血壓。心房肽是一種心髒內分泌激素，它存在於心房肌纖維內，當心房內壓增高時，可分泌心房肽。它可提高腎小球濾過率，增加鈉的排出，抑製腎素、醛固酮的分泌，從而調整循環血量和血管係統容量的比例，起到降低血壓的作用。
一天內的血壓會波動嗎
血壓的高低不僅與心髒功能、血管阻力和血容量密切相關，而且還受到神經、體液等因素的影響，年齡、季節、氣候和職業的不同，導致血壓值也會有所不同，運動、吃飯、情緒變化、大便、性交等均會導致血壓的升高，而休息、睡眠則會使血壓下降。
一般正常人每日血壓波動在27～40KPa（20～30mmHg）範圍內，在無降壓藥的影響下睡眠能導致血壓下降20％左右（女性更明顯），血壓最高點一般在上午9～10時及下午4時至晚上8時；血壓最低點在午夜1～3時。老年高血壓患者在血壓最高點和最低點持續的時間較長，形成了平台。
精神刺激、情緒變化如興奮、恐懼等常可導致收縮壓的明顯上升，運動也可使收縮壓明顯增加，特別是劇烈運動常使收縮壓上升達240～267千帕（180～200mmHg），運動停止後血壓可下降。環境溫度升高如洗，溫水浴等可使舒張壓降低，而溫度降低如冬天洗冷水浴等可使收縮壓升高。
血壓波動的情況可有三種類型：雙峰型（大多數）、近似雙峰型（少數）和單峰型（極少數）。
血壓波動的機製可能是與機體生物鍾控製的晝夜規律有關，因為此規律可影響神經體液活性，使甲腎上腺素、血壓和心率等發生節律性變化，夜間血壓下降也可能與交感神經夜間張力降低有關。正常人白天和夜間血壓波動範圍目前尚無統一的標準。國外的一項對3304人的研究結果發現，正常人24小時動態血壓平均波動在153～160kPa／93～100kPa（115～120kPa／70～75mmHg）範圍內，白天血壓平均值為160～166kPa／93～100kPa（120～125kPa／70～75mmHg）之間，夜間血壓均值在140～147kPa／80～87kPa（105～110kPa／60～65mmHg）之間。如果以平均值±1個標準差範圍是正常的話，24小時平均動態血壓波動範圍是129～181kPa／77～117kPa（97～136kPa／58～88mmHg），白天為133～189kPa／80～120kPa（100～142kPa／60～90mmHg），夜間為115～165kPa／67～107kPa（86～124kPa／50～80mmHg）。這樣如果24小時血壓平均值在182／119kPa（137／89mmHg）以上，白天血壓值在189／121kPa（142／91mmHg）以上，夜間血壓值超過160／107kPa（120／80mmHg），一般認為就有可能是高血壓。