2．天灸又稱藥物灸、發泡灸。它是將一些具有刺激性的藥物，塗敷於穴位或患處，促使局部皮膚起泡的方法。所用藥物多是單味中藥，也有用複方，其常用的有白芥子灸、細辛灸、天南星灸、蒜泥灸等數十種。
（1）白芥子灸：將白芥子適量，研成細末，用水調和成糊狀，敷貼於腧穴或患處，以麝香膏固定。敷貼1~3小時，以局部皮膚灼熱疼痛為度。一般可用於治療咳喘、關節痹痛、口眼歪斜等病症。
（2）細辛灸：取細辛適量，研為細末，加醋少許調和成糊狀，敷於穴位上，以麝香膏固定。敷貼1～3小時，以局部皮膚灼熱疼痛為度。如敷湧泉或神闕穴治小兒口腔炎等。
（3）天南星灸：取天南星適量，研為細末，用水調和成糊狀，敷於穴位上，以麝香膏固定。敷貼1～3小時，以局部皮膚灼熱疼痛為度。如敷於頰車、顴髂穴治療麵神經麻痹等。
（4）蒜泥灸：將大蒜搗爛如泥，取3～5g貼敷於穴位上，以麝香膏固定，敷貼1～3小時，以局部皮膚灼熱疼痛為度。如敷湧泉穴治療咯血、衄血，敷合穀穴治療扁桃體炎，敷魚際穴治療喉痹等。
四、灸法的注意事項
（一）施灸的先後順序
古人對施灸的先後順序有明確的要求。《千金要方·針灸上》記載：“凡灸當先陽後陰，先上後下，先少後多。”臨床上一般是先灸上部，後灸下部，先灸陽部，後灸陰部，壯數是先少後多，艾炷是先小後大。但在特殊情況下，則可酌情而施。如脫肛時，即可先灸長強以收肛，後灸百會以舉陷。因此，不可過於拘泥。
（二）施灸的補瀉方法
艾灸的補瀉，始載於《內經》。《靈樞·背腧》說：“以火補者，毋吹其火，須自滅也。以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。”這是古人對施灸補瀉操作方法的具體載述。《針灸大成·艾灸補瀉》也記載：“以火補者，毋吹其火，須待自滅，即按其穴。以火瀉者，速吹其火，開其穴也。”在臨床上可根據患者的具體情況，結合腧穴性能，酌情運用。
（三）施灸的禁忌
1．對實熱症、陰虛發熱者，一般不適宜灸療。
2．對顏麵、五官和有大血管的部位以及關節活動部位，不宜采用瘢痕灸。
3．孕婦的腹部和腰骶部也不宜施灸。
（四）灸後的處理
施灸後，局部皮膚出現微紅灼熱，屬於正常現象，無須處理。如因施灸過量，時間過長，局部出現小水泡，隻要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡較大，可用消毒的毫針刺破水泡，放出水液，或用注射針抽出水液，再塗以龍膽紫，並以紗布包敷。如用化膿灸者，在灸瘡化膿期間，要注意適當休息、加強營養、保持局部清潔，並可用敷料保護灸瘡，以防汙染，待其自然愈合。如處理不當，灸瘡膿液呈黃綠色或有滲血現象者，可用消炎藥膏或玉紅膏塗敷。
此外，施灸時應防止艾火燒傷皮膚或衣物。用過的艾條、太乙針等，應裝入小口玻璃瓶或筒內，以防複燃。
拔罐法
一、拔罐法的起源和發展
撥罐法，是一種以罐為工具，借助熱力排除其中空氣，造成負壓，使之吸附於腧穴或應拔部位的體表而產生刺激，使局部皮膚充血、淤血，以達到防治疾病目的的方法。
撥罐法，或稱吸筒法，古稱角法，皆因古時是用牲畜的角（如牛角、羊角等）磨成有孔的筒狀而得名。
二、罐的種類
罐的種類很多，目前臨床常用的有竹罐、陶罐、玻璃罐和抽氣罐等（見圖4-39）。
圖4-39常用罐具
（一）陶罐
用陶土燒製而成，有大有小，罐口光整，肚大而圓，口、底較小，其狀如腰鼓。優點是吸附力大；缺點是質地較重，容易摔碎、損壞。
（二）竹罐
用直徑3～5cm堅固的竹子，截成6～10cm長的竹筒，一端留作節底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及內膜，製成形如腰鼓的圓筒。用砂紙磨光，使罐口光滑平正。竹罐的優點是取材容易，製作簡單，輕巧價廉，且不易摔碎，適於煎煮；缺點是容易燥裂、漏氣、吸附力不大。
（三）玻璃罐
采用耐熱的玻璃製成，形如球狀，肚大口小，口邊外翻，罐口平滑，分大、中、小三種型號，也可用廣口罐頭瓶代替。優點是質地透明，使用時可以觀察所拔部位皮膚充血、淤血程度，便於隨時掌握情況；缺點是容易摔碎。
（四）抽氣罐
以前用青、鏈黴素藥瓶或類似的小藥瓶，將瓶底切去磨平、磨光滑，瓶口的橡膠塞須保留完整，以便於抽氣時使用。但這種罐容易破碎。近年來，有用透明塑料製成，上麵加置活塞，便於抽氣。也有用特製的橡皮囊排氣罐，其規格大小不同。新型的抽氣罐具有使用方便，吸附力強，且較安全，又不易破碎等優點。、