在產婦的分娩過程中,為了防止分娩阻滯,或引起嚴重的陰道裂傷或直腸裂傷,常常需要做會陰側切術,這種聽起來有點嚇人的手術其實是產科手術中最為常見的一種。
不要以為所有的順產婦都要進行這種手術,隻有發生以下情況時醫生才會決定會陰切開。
①初產婦的產鉗術、胎頭吸引術及臀位(足月)助產。
②初產婦陰道口緊,會陰體過高。
③胎兒過大,胎頭或者胎肩自然娩出受阻或能引起嚴重的陰道撕裂傷。
④胎兒宮內有缺氧的情況存在,需要盡快娩出胎兒。
⑤早產時為了預防胎兒顱內出血。
⑥產婦患有嚴重的妊娠高血壓綜合征,或合並心髒病,為了預防分娩時發生“抽風”或心衰,及早結束第二產程。很多孕婦一聽到會陰側切這樣的字眼還是有點害怕,會陰切開會不會很痛呢?因會陰側切手術前要進行局麻和會陰部神經阻滯麻醉,切開時要在宮縮時進行,所以大多數產婦不會感覺很痛。但當胎兒娩出後,強烈的宮縮得以緩解,會陰切口縫合時,產婦會感覺疼痛。術後產婦大多能不用止痛藥即能忍受這種會陰切口處的疼痛。如果有的產婦不能忍受,可以用一些止痛藥,隨著時間的推移,疼痛會越來越輕。一般4~5天拆線後,刀口會完全愈合。
還有人擔心會陰切開會影響性生活,讓女性失去快感,這種想法其實是沒有任何根據的。這是為避免陰道或肛門嚴重損傷而主動做的手術,而會陰裂傷是胎兒娩出過程中所造成的會陰部的損傷,其裂傷的程度,醫生難以掌握。有的產婦和家屬不願做會陰切開術,認為這是增加產婦的額外痛苦,其實這是一種誤解。會陰切開術,能使已處在缺氧狀態下的胎兒迅速娩出,脫離危險;能使產道出口擴大,防止早產兒顱內出血;使第二產程縮短,預防妊娠高征產婦發生“抽風”等等。而且會陰切口整齊,易於縫合,愈合好,一般3—5天可愈合,疤痕小,恢複好,不留後遺症。反之,如果應該做會陰切開而沒有做,發生了新生兒窒息或產婦的嚴重會陰撕裂傷,不僅影響孩子的健康,還可能給產婦造成更大的痛苦。因為會陰Ⅱ度或Ⅲ度裂傷,縫合較困難,愈合效果差,疤痕大,嚴重時引起大便失禁。產婦在分娩時是否需要行會陰切開術,應聽從醫生的安排。所以女性朋友大可不必擔心這一點。
產婦應該明白,會陰切開術已為大量事實證明,不會影響性生活。
在分娩過程中,產婦還是應該相信醫生,他們經驗豐富,知道怎樣做對產婦來說是最好的,對於會陰側切術,你更是可以放下擔心,因為它對你來說是安全的、無害的。
三、產後保健要做好
產後護理被中國人稱為“坐月子”,“坐月子”的老經驗很多,從飲食起居到運動健美一應俱全。但是這些老說法有很多是不科學的或錯誤的,為了讓產婦母子健康,並早日回複昔日美麗,我們總結了一套科學的產後保健方法,讓初為人母者能更好地照顧自己。
1.產後基礎護理
產後立刻就恢複懷孕前的一身輕鬆是不可能的,你總會有這樣或那樣的問題和不適,隻要護理得法,就可以很快恢複健康,讓自己開始享受做母親的幸福和甜蜜。
有些產婦覺得很奇怪,為什麼產後還會感覺到陣陣腹痛呢?而且腹痛時腹部可以摸到一較硬的“疙瘩”,這一硬“疙瘩”實際上就是子宮。當子宮收縮時,產婦感到腹痛。一般產婦對這種產後子宮收縮痛即產後痛感覺不出來,但有些產婦,特別是急產婦和經產婦仍然感到陣陣腹痛,哺乳時疼痛更為明顯,有時痛得難以忍受,疼痛時往往伴有惡露排出量的增多。
產後痛多見於生育次數多的和分娩過程短的產婦,而選擇行剖宮產的產婦產後痛也較為明顯。生育次數越多,其產後痛也越重,可能是因為多次妊娠,子宮肌肉內的彈性纖維平滑肌成分減少而結締組織增多,以致子宮肌肉的收縮力不正常。而急產時可能因為子宮收縮過強引起子宮肌肉層缺血缺氧所致。沒有經過產程直接行剖宮產的產婦對這種產後宮縮痛較為敏感。當哺乳時,嬰兒的吸吮刺激可以反射性地引起子宮收縮,使產後痛更為明顯。
產後痛一般在產後2~3天出現,持續2~3天自行消失,不需要特殊處理。如果疼痛較重難以忍受時,可熱敷小腹部或服用止痛藥,可以緩解疼痛。另外,飲服紅糖水、黃酒、山楂罐頭也可見效。另外產婦在分娩時因先露的壓迫和助產的操作,會陰部局部往往會發生輕度的充血、水腫,或有會陰部的裂傷或側切傷口。而會陰部因其解剖特點很容易被尿液、大便及惡露汙染,如不注意清潔衛生,易引起產褥感染,影響產婦的身體健康,所以會陰部的護理非常重要。