3.影響精子和卵子結合的因素：附睾、輸精管、射精管、尿道等任何一處的病變均可阻礙精子的運行而造成不育；逆行射精，即精子逆行膀胱；外生殖器官畸形，如先天性陰莖過小、兩性畸形、尿道上裂等，後天性陰莖炎或損傷、陰囊水腫等，均可造成性交困難或射精異常，而使精液不能正常射入女性生殖道。
4.內分泌障礙：垂體功能減退，可致使生精上皮不發育或生精細胞成熟發生障礙。
5.免疫因素：自身產生抗精子抗體，精液自凝，不能穿過女性宮頸黏液，產生不孕。
6.運送受阻：附睾或輸精管由於炎症和外傷等因素發生阻塞，或者性生活障礙出現陽痿、早泄，往往不能使精子進入女性生殖道。
7.其他病因：除了上述原因外，遺傳因素、某些全身性疾病、重度營養不良、經常接觸放射線、高溫作業、藥物性中毒、前列腺和性知識貧乏、性觀念錯誤等均會導致不育。
三、不孕不育的檢查
◎女性的檢查
1.病史詢問
詳細的病史常可提供一半的診斷依據。由於不孕症的原因比較複雜，並且涉及個人隱私，因此醫生和患者要親切合作，營造良好的交談氛圍，進行比較全麵的了解，對於不孕原因的診斷至關重要。
2.體格檢查
除了常規檢查外，還應關注毛發分布、乳房發育等第二性征發育情況，有無乳汁分泌等情況。婦科檢查還應包含陰道分泌物及脫落細胞檢查，在婦科檢查前，要一天不能衝洗外陰，以免影響檢查結果。
3.卵巢功能檢查
⑴基礎體溫測定：進行基礎體溫測定可以了解卵巢有無正常排卵。女性正常的基礎體溫為雙相型，如果基礎體溫為單相型，也就是說月經周期中沒有低溫期與高溫期的差別，即使有月經來潮，也是無排卵性功能失調性子宮出血。
⑵陰道細胞學檢查：臨床上觀測陰道後穹部脫落細胞的變化，可以間接了解卵巢的功能。在取樣前24小時，禁止任何陰道刺激，如陰道檢查、上藥、衝洗或性交。
⑶子宮內膜檢查：月經來潮前，取子宮內膜活體組織進行檢查，了解子宮內膜的性狀、卵巢有無排卵及黃體功能狀態，以及是否有子宮內膜炎、是否適合受精卵著床。
⑷宮頸黏液檢查：在排卵期間進行宮頸黏液檢查，排卵期間正常的宮頸黏液逐漸增多且稀薄透明，精子容易穿透，如果黏稠度很高便不利於精子通過。
4.輸卵管通暢試驗
檢查輸卵管是否通暢，是診斷女性不孕的一項最重要的檢查。
⑴輸卵管通氣術：從子宮口向輸卵管、腹腔注入二氧化碳氣體，可以檢查由於輸卵管粘連或狹窄引起的不通暢。
⑵通液術：疏通液配方與所使用的檢查方法和醫院使用習慣有關，一般疏通液總量為20～30毫升，注入宮腔內，如果沒有明顯阻力和液體漏出、回流，則表明至少有一側的輸卵管是通暢的，否則是不通的。
⑶造影法：從子宮口注入碘化油造影劑，然後拍攝X線片，可以清楚了解宮腔、宮頸管、輸卵管的形態和腹腔內造影劑的擴散狀態，可以確診輸卵管阻塞等疾病。一般應在月經幹淨後排卵前3～6天且無炎症時進行此項檢查。