5.性染色體檢查
如果有原發性閉經、性發育異常等特殊指征，可進一步做染色體檢查。常用的有性染色體、Y熒光小體、核型等檢查。
◎男性的檢查
男性不育的檢查與診斷，除了詳細詢問病史和基本的常規檢查外，最重要的就是對精液的分析。其項目主要包括精子濃度、活力和形態學檢查。有必要強調的是，單項精子功能試驗不能準確判斷生育力，需要進行數組精子功能試驗來綜合評估男性生育力。
用消毒的容器收集精液進行精液常規檢查。采集前應禁欲4天以上，用手淫的方法來采集精液，並要在1～2小時內進行檢查。包括精液的液化、精液顏色、精液量、精液的pH值、精子活率和活力、精子密度等方麵的檢查。
其他的檢查方法：輸精管造影可以判斷輸精管是否阻塞；還可以進行睾丸活體組織檢查、內分泌檢查等。
四、不孕不育的治療
◎女性的治療
1.一般治療：
加強體質和增進健康有利於恢複生育能力；掌握性知識，學會預測排卵期，這樣可以增加受孕機會。
2.針對病因的處理與治療：
⑴治療器質性疾病，如腫瘤和生殖道異常等。
⑵誘發排卵：經檢查屬於無排卵性不孕者，可以采用藥物誘發排卵。
⑶改善子宮頸口黏液：藥物可以使子宮頸口黏液變得稀薄，利於精子穿過。
⑷治療輸卵管阻塞：可以采用藥物或手術治療，將阻塞的輸卵管變為通暢。
◎男性的治療
由於男性不育不是單一的特異性疾病，而是由多種病因導致的男性生殖器異常，並最終表現為生育力下降或喪失的綜合病症。因此，對於男性不育症的治療還沒有肯定有效的治療方法用於臨床。目前在臨床有一定療效的治療方法是：
1.生殖道炎症的治療：一般針對相關疾病進行治療。目前主張聯合應用抗生素與抗炎類藥物，治療的效果較好。
2.內分泌治療：主要應用長效庚酸睾酮治療促性腺激素低下的性腺功能低下症，溴隱亭治療高泌乳素血症，克羅米芬治療少精子症以及HCG和HMG合用治療促性腺激素低下症。
3.免疫治療：應用外科手術切除生殖管道局部的損傷病灶，減少抗精子抗體的產生，同時使用免疫製劑，可取得較好療效。
4.外科治療：近年應用顯微外科技術治療男性生殖係統疾病，是男性不育診治技術的主要進展。現已廣泛用於臨床的有輸精管的顯微外科吻合術、附睾管與輸精管的顯微外科吻合術。
5.人工授精：應用各種物理和生物化學技術處理精液，提高精子受孕能力，進行夫精人工授精。應用精液冷藏技術，對無精子症患者給予供精人工授精。
6.原因不明的不育症的治療：對於原因不明的不育症的治療方法很多，但療效均不肯定，包括激素、抗生素、甲狀腺素、維生素、微量元素、氨基酸等藥物以及中草藥治療，同時要勸告病人避免煙酒，防止精神緊張，過度疲勞以及保持正常營養和規律的生活習慣等。
第五章 更年期女性的健康秘密