正文 第17章 懷孕和生產(3 / 3)

3.骨骼及韌帶:在孕激素的影響下骨盆各關節韌帶略鬆弛,恥骨聯合可呈輕度分離,若過分鬆弛易導致關節痛。妊娠子宮重量使身體重心向前移,為了保持平衡,頭和肩向後傾,腰向前挺,容易引起腰痛、腰酸。

4.體重變化:孕婦的體重變化,主要出現在孕中期和孕晚期。在頭三個月裏,體重並沒有明顯變化,一般來說,孕婦的體重增加3斤左右是在正常範圍內的。如果體重增加過快,並不是什麼好現象,胎兒長得過快過大,反而會為今後的自然分娩帶來麻煩,而且嬰兒先天肥胖會造成以後的許多疾病。

五、懷孕期間的性生活

在妊娠的最初三個月內,由於胎盤還沒有完全形成,胚胎組織附著在子宮壁上還不夠牢固,在這個時期過性生活會引起女性的盆腔充血,特別是達到性高潮時,會陰、陰道及骨盆底部的肌肉都會發生不可控製的有節律性的強烈收縮,與此同時再加上男方性行為持續的機械性刺激,很可能引起女性的子宮收縮進而導致流產。所以,女性在這個時期不要過性生活,特別是那些有流產史的女性更要注意盡可能地避免性生活,如果不能避免則要注意性生活前後的清潔和衛生。

女性孕期性生活最安全的階段是懷孕的4~7個月。因為這個時期胎兒相對在子宮內安定下來,流產的可能性也有所降低。但是,也要對性生活有所節製,次數不宜過頻,動作也不宜過於劇烈,否則同樣會帶來嚴重的後果。容易造成子宮腔的感染,同時容易發生胎膜早破,羊水大量流出,使胎兒失去保護環境,並造成臍帶脫垂而使胎兒缺氧窒息而死亡。

在妊娠的最後三個月,尤其是最後的四周,女性應避免性生活。因為這個時期的陰道和子宮黏膜都非常柔軟並大量充血,非常容易造成損傷。這個時期過性生活會引起子宮收縮並可能把細菌帶入產道,容易引起感染。更為嚴重的是會造成早產、流產。所以,這時的女性應同孕早期一樣盡量地避免性生活,同時還要盡量地避免對乳房的刺激,以免引起子宮收縮。

六、生產的過程

十月懷胎,一朝分娩。孕婦需要了解分娩的過程,學會配合醫生生產,這樣不僅胎兒娩出會快些,自己也會減少痛苦。分娩的全過程分三個產程。一般第一個產程孕婦將在待產室度過,第二、第三產程孕婦將在產床上度過。

⒈第一產程

是從有規律的子宮收縮起,至宮頸口完全擴張達10厘米,能使胎頭娩出為止。這一過程對於初產婦來說需要8~12小時。醫生要為孕婦做一次肛門指診檢查,以了解子宮擴張的大小和胎頭下降的程度。

在第一產程中孕婦要做的是消除懼怕心理,保持鎮靜樂觀;按時進食,吃好喝好,補充足夠的營養;按時排尿,每2~4小時一次,使膀胱空虛,以免阻礙胎頭下降;如果胎膜未破,經醫生同意,可在待產室內行走活動;宮縮時也可做一些輔助的減痛動作,或者轉移產婦的注意力以減輕疼痛。

⒉第二產程

是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為止。初產婦需1~2個小時,經產婦則時間短些。第二產程是分娩中最關鍵的時刻。此期子宮頸口已開全,孕婦仰臥於產床,外陰經過消毒,罩上無菌產單,由醫生助產。

當胎頭的頂部可以看見時,助產士將告訴產婦不要太用力,因為如果胎頭娩出太快,會陰處的皮膚可能會撕裂,所以要放鬆,用幾秒鍾的時間喘喘氣。當胎頭擴張陰道口時,你會有刺痛感。

頭部娩出時,嬰兒的麵部朝下。助產士可能要檢查一下臍帶,以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏住。然後,嬰兒頭部轉向一側,使得頭與兩肩保持在一條線上。助產士清潔嬰兒的兩眼、鼻以及口腔,如果需要時,要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。

在跟著的下麵兩次宮縮期間,嬰兒的身體就會滑出母體。通常助產士會將自己的手放在嬰兒的腋窩下將他扶出並放在產婦的腹部,這時嬰兒還連著臍帶。起初嬰兒看起來有點兒發青,皮膚上覆蓋著胎脂並有血液的條紋,會哭。如果嬰兒的呼吸正常,可以即刻抱住,並摟在懷中。此外,助產士會再次清潔嬰兒的呼吸道,如果必要時會給予氧氣。

⒊第三產程

是從胎兒娩出後到胎盤娩出為止。初產婦需十分鍾到一個半小時。胎兒娩出後,仍會有宮縮促使胎盤娩出,隻是這時的宮縮相對來

說是無疼痛的。隨後,醫生會替產婦收拾整潔,如外陰有裂口,則會做局部的縫合。此後,產婦就可以休息了。

七、關於懷孕和生產的一些問題

問:男女最佳的生育年齡是何時?

答:女性的最佳受孕懷胎年齡為24~30歲之間,在這個時期女性已經完全發育成熟,卵子質量很高,妊娠後並發症少,胎兒發育較好,畸胎和早產的發生率比較低,且分娩會比較順利。在此年齡段,夫妻精力充沛,也已經積累了比較豐富的生活經驗,有利於嬰兒的撫養。

如果女性年齡過小,胎兒會與仍在發育中的母親爭奪營養,對母親和胎兒都將產生不利的影響。同樣,如果女性婚育過晚,特別是在35歲以後才懷孕,剖宮產、難產機會增加,新生兒發生窒息、損傷和死亡的概率增加,而且女性年齡增大,卵子質量將有所降低,所以發生畸形、癡呆兒的可能性也會隨之加大。

對於男性來說,越年輕精子質量越差,在30~35歲時,精子質量最高,具有最強的生命力,能夠把最好的基因傳給下一代。但是如果男性的生育年齡過大,胎兒患先天畸形和遺傳病的概率也會增大。所以,優生學家認為,男性的最佳生育年齡應比女性的最佳生育年齡晚1~2年。

問:懷孕前應治療哪些疾病?

答:有些疾病雖然並不影響受孕,但是如果在患病期間懷孕,會使病情加重,對母親和胎兒產生不利影響,甚至會造成生命危險,因此應積極治療。

1.肝髒疾病:妊娠後,肝髒的代謝負擔增加。如果原來就有肝髒疾病,會加重病情,嚴重的要終止妊娠。

2.心髒病:心髒功能不正常會造成血運障礙,引起胎盤血管異常,導致早產、流產等情況的發生,同時孕婦的生命和身體都會受到威脅,所以懷孕前一定要找專業的醫生進行谘詢。

3.貧血:嚴重貧血者,不僅使孕婦妊娠產生痛苦,而且影響胎兒的發育,造成孩子先天不足,不利於產後恢複,因此如果有貧血疾病要在治愈後再懷孕。

4.高血壓:高血壓患者易患妊娠中毒症,而且有可能發生重症。

5.糖尿病:孕婦如果患有糖尿病,會發生妊娠中毒症,引起早產、流產,甚至胎死宮內。一般要在病情穩定的情況下,可在醫生指導下懷孕。

6.陰道炎:陰道炎患者在妊娠期間,可能使炎症逆行至宮腔,導致胎兒感染。如果帶病分娩的話,會感染胎兒,使新生兒患鵝口瘡等疾病。

7.性病:有些性病傳染性很高,尤其是母嬰傳染的概率比較大,容易造成胎兒畸形。性病患者必須徹底治療後方可懷孕,如果懷孕後發現患有性病,一般應征求醫生的意見來決定是否繼續妊娠。

問:為什麼女性妊娠期間容易發生便秘?怎麼解決?

答:女性在妊娠期間,即使飲食習慣與以前相比沒有什麼變化,也比較容易發生便秘。便秘會使孕婦腹痛、腹脹,嚴重的還會發生腸梗阻、小腸壞死,甚至造成早產。有的便秘孕婦分娩時,堆積在腸管中的糞便妨礙胎兒下降,引起產程延長甚至難產。其原因主要包括:

1.女性妊娠後體內有大量的孕激素,使胃腸道平滑肌張力降低而變得鬆弛、蠕動減弱,容易引起便秘、氣脹等;

2.很多女性妊娠後容易疲勞,或者有人為了安胎,活動量減少;3.懷孕後,多數孕婦都很注意蛋白質和鈣質的攝入,而忽視了纖維素的攝取,所以飲食中攝入的液體少、蔬菜、水果少。這樣很不利於胃腸的蠕動,從而減弱了食糜和糞便的下滑,加之水分攝入的少,就更減慢了胃腸蠕動。久而久之,腸內便寄存了幹硬的糞便。

4.妊娠子宮和胎兒先露部壓迫直腸。由於便秘容易引起孕婦肛周內外痔,便時出血,並有腹內脹氣、食欲缺乏等。孕婦容易發生便秘,因此婦女妊娠後應保持良好的心情,適當進行戶外活動;注意調理飲食,多吃新鮮蔬菜、水果;養成每日按時排便的習慣,盡量每日早晨時起來飲用一杯清水。若經過適當調理仍有便秘,可服用緩瀉劑。也可由肛門內放入甘油栓或開塞露,使大便潤滑後容易排出。但注意不能使用強瀉劑,如硫酸鎂、大黃、芒硝等,也不宜灌腸。總之,孕婦便秘應采用綜合的方法治療,單純用藥的效果往往不能持久,且長期用瀉劑可使腸道吸收受影響。養成良好的定時如廁的習慣,是至關重要的糾正便秘的方法之一。