13.3.3茶、咖啡和可可
茶、咖啡和可可是最著名的世界三大飲品，都具有興奮、提神功效。茶大多由茶樹葉製成，含有較多量的咖啡因、少量的茶堿和極少量的可可堿；咖啡是由咖啡樹的種子——咖啡豆烤製而成，含有較多的咖啡因；可可是由可可樹的種子——可可豆製成，含有較多的可可堿及少量咖啡因。因此三大飲品所含興奮性物質種類基本一致，隻是含量不同。茶堿、咖啡因和可可堿的化學結構和藥理作用也基本類似，都屬於甲基黃嘌呤類藥物，具有興奮中樞神經係統、鬆弛平滑肌、利尿的功效，但各自的藥理效果又略有不同。茶堿鬆弛平滑肌、利尿的效果更顯著，咖啡因興奮中樞神經係統的藥效更確切，而可可堿的各種效果均較弱。由於這三大飲品可以興奮中樞、振作精神、消除疲勞，提高機體對性刺激的感受能力和反應能力，因此對於機體的性功能具有一定的益處。
13.3.4阿片類成癮品
阿片是罌粟未成熟果實被劃破後滲出液的幹燥物。由於具有強大的鎮痛、鎮靜、解痙、鎮咳等功效，人類有意識地使用阿片治療疾病已超過千餘年。阿片中含有數十種天然生物堿，大家較為熟悉的提純品有嗎啡、可待因和罌粟堿。現廣泛用於鎮痛、鎮咳、解痙和擴血管治療。人工合成的阿片類生物堿常見的有海洛因、呱替定和美沙酮。
國外研究機構報道，毒品依賴者中，以催情作為吸毒的最初動機者高達九成左右。國內這種比例大約是五成。阿片類毒品對成癮者性欲的影響與使用毒品的時間密切相關。濫用初期，可產生類似性快感的感覺，性行為的強度及持續時間等方麵也有明顯提高。當藥物依賴性一旦形成，性功能和性心理則出現相反變化，表現為性欲減退或消失、勃起功能明顯下降。有資料表明，長期使用海洛因的男性，其性欲的損害高達100%，女性亦達60%。海洛因可引起射精延遲，延長的時間從30～120分鍾，甚至更長。這使一些人產生了海洛因能提高性能力的錯覺，隨著繼續吸食海洛因，最終將出現不射精。射精延遲和不射精實質上都是性高潮障礙，雖然能始終能保持插入態勢，但僅是機械運動，缺乏性交的快感。使用海洛因15周之後，男性陰莖勃起硬度降低或發生ED者高達61%，女性則出現陰道分泌物減少、性交疼痛。
13.3.5大麻
成癮品大麻通常指從植物大麻中提取的有效成分，包括大麻酚、大麻二酚、四氫大麻酚、大麻環酚等。吸食大麻後會出現一種心理上的欣快和幸福感，因此大麻最初被西方僧侶用於宗教活動，作為致幻劑使吸食者減輕痛苦和焦慮。大麻的成癮性和戒斷症狀均弱於阿片類毒品。20世紀中後期，為了放鬆精神、解除煩惱，大麻在西方社會被廣泛濫用。由於缺乏嚴格而科學的調查和研究，大麻對吸食者性功能的影響，始終存在著爭議，有報道吸食後性功能可得到增強，但更多的報道傾向於大麻會抑製吸食者的性功能，引起吸食者睾丸或卵巢萎縮。嚴格的動物實驗已經證實大麻的活性成分能夠抑製小鼠LH、FSH和血中睾酮濃度，減少小鼠的性行為。
13.3.6其他新型毒品
新型毒品包括甲基安非他明（又稱為去氧麻黃堿、甲基苯丙胺、冰毒等）、3，4-亞甲二氧基甲基苯丙胺（搖頭丸）、麥角酰二乙胺、氯胺酮（K粉）等，目前在國際和國內廣為濫用，並且有上升趨勢。與阿片類傳統毒品相比，新型毒品具有更強大的致幻性和成癮性，長期或大量濫用可造成機體不可逆性的損傷。由於出現時間相對較短，以及出於倫理學限製，這些新型毒品對性功能的影響尚缺乏係統研究。部分使用者反映使用初期確能增強性快感、延長性交時間，推測是由於使用毒品的目的和環境對性行為的發生有一定的誘發作用，並且這些毒品能明顯興奮大腦邊緣係統，增強使用者對性行為的主觀感受。大量使用後，可導致內分泌和神經係統不可逆損傷，可能會對性功能產生不良影響。
13.4中藥與性功能
在我國，用中藥治療性功能障礙和增強性功能已有上千年曆史。祖國傳統醫學認為性功能障礙多為腎虛所致，具體辨證為腎陽虛、腎陰虛、腎陰陽兩虛等證，分別采用不同的方劑進行補腎治療。現代藥理學研究證實，眾多的補腎中藥通過增強體質、強化中樞神經係統的調節機製、刺激性激素釋放或增強激素功能而產生改善性功能的作用。目前，尚缺乏大規模臨床藥物實驗來驗證中藥的性功能改善作用。
13.5春藥
能夠促進性欲產生、增強勃起程度、延長性交時間以及提高性快感的藥物統稱為“春藥”，也被稱為壯陽藥、性興奮劑、助性劑等。前文提到的能改善性功能的藥物及嗜好品也可歸於“春藥”範圍內。
由於認識上的局限性，過去人們認為雄性動物的生殖器（陰莖、睾丸等）或與生殖器外形相似的動植物，如牡蠣、泥鰍、香蕉、犀牛角等，具有強大的改善性功能作用，現代研究並未證實這些觀點。它們所產生的改善性功能效果更多是心理作用所致。
盡管千百年來人類始終在對春藥進行尋找和研究，民間傳說和文學作品中也常常提到一些神奇的春藥，但迄今為止尚無一種既安全、又適用於所有個體的性興奮劑。目前已知的性興奮劑中，雄激素對於雄激素缺乏所致的性功能障礙者有良好效果，但對激素水平正常者不但無效反而有害。海洛因、大麻、LSD等成癮品可使吸食者在特定環境和心態中產生富有刺激性的幻想，增強包括性在內的各種精神感覺，但長期吸服這些成癮品對機體內分泌和神經係統有損傷作用，最終會嚴重損害吸食者的性功能。育亨賓、阿普嗎啡等中樞興奮劑具有一定的催欲增強性興奮的作用，但嚴重的藥物副作用限製了它們的廣泛引用。磷酸二酯酶抑製劑（如西地那非等）和硝酸酯類血管擴張劑對一些勃起功能障礙的患者有較好療效，但不具有誘發性欲的作用，也不能明顯增強正常人的勃起強度、延長性交時間。表麵麻醉劑（例如“印度神油”等），可通過降低龜頭和陰莖的感覺延緩射精時間的到來，過量應用可因為局部感覺喪失，導致勃起障礙或不射精。“西班牙蒼蠅水”是斑蝥（又稱為“西班牙蒼蠅”）的浸出液，含有對機體致敏的物質，這些物質經泌尿係統排泄時，可引起膀胱和尿道嚴重的過敏反應使陰莖充血，產生痛性勃起，服用者會試圖通過性交以緩解疼痛，因此使用者當時並無多少愉悅的感覺，此藥安全範圍窄，對於人類，其安全使用劑量和中毒劑量很接近，易出現局部疼痛、血尿甚至過敏性休克等嚴重後果。
藥物與性之間存在密切關係。自古以來人類就發現藥物可以影響性功能，並孜孜不倦地尋找那些能夠明顯改善或增強性功能的藥物，但由於個體性反應的差異以及藥物作用的複雜機製，始終未能尋找到一類既安全又普遍適用的性興奮劑。相反，隨著各類藥物在疾病治療中的廣泛應用以及對其藥理作用的深入了解，人們逐漸認識到臨床上許多常用的藥物可能對性功能產生不良影響，嚴重者不但影響患者的性生活質量，而且在一定程度上會影響到患者對藥物治療的依從性。因此，充分了解藥物對性功能的不良作用，在臨床治療過程中既充分發揮藥物的有效治療作用，又盡量避免不良反應的發生，對於提高藥物治療效果和患者依從性具有重要意義。
（季惠翔饒應波）