雄激素的療效與其使用方式密切相關。天然雄激素口服易被消化道酶降解或吸收入血後被肝髒破壞，故口服無效。一般將其油溶液肌肉注射或植入皮下。人工合成的睾酮衍生物，如甲基睾酮不易被肝髒破壞，口服有效。
（三）雌激素
雌激素對於促進雌性生殖器官發育成熟具有重要意義。當女性缺乏雌激素時，將會發生子宮及陰道上皮萎縮、陰道分泌功能下降，導致性交時陰道幹澀、性交不適。雌激素對於雌性動物具有催情、增強性欲的作用，但對於人類，此項作用似乎並不明顯。如果男性患者攝入過多雌激素，由於雌激素可抑製睾酮的生成，可很快出現性欲下降、勃起功能障礙、射精功能損害和精液量減少等症狀。
13.2增強性欲或改善性功能的藥物
能夠增強性欲或改善性功能的藥物稱為性興奮劑。完整的性反應有賴於機體神經、循環、內分泌等各個係統的精確調控，性興奮劑可通過作用於相應的神經係統及效應器官而對性功能產生影響。一般而言，作用於中樞的性興奮劑具有催欲、增強勃起、提高性快感等多方麵效果，作用於效應器官的外周性興奮劑在治療勃起障礙方麵效果更明顯。
13.2.1中樞性調節劑
（一）育亨賓
育亨賓，俗名萎必治，是從非洲植物育亨賓樹皮中提取的生物堿。在我國植物蛇根木和光亮蘿芙木的根中也含有少量育亨賓。自古非洲當地人就以水煎煮育亨賓樹皮，作為催欲劑和致幻劑用於人和動物。
（二）左旋多巴
左旋多巴是多巴胺的前體物質。多巴胺口服不能通過血腦屏障，而左旋多巴可較容易地通過血腦屏障，在腦內轉化為多巴胺，臨床上最常用於治療帕金森氏病。在使用左旋多巴治療帕金森氏病過程中，人們發現絕大部分患者出現了性欲增強。進一步研究證實，左旋多巴的催欲作用是因為腦內多巴胺水平增高所致。左旋多巴可激活射精的高位中樞，單用左旋多巴或與5-HT拮抗劑合用治療射精障礙，可取得良好療效。需要注意的是，左旋多巴的不良反應較多，這是因為口服的左旋多巴在通過血腦屏障前絕大部分已經被轉化為多巴胺，這些大量蓄積在體內的多巴胺可引起惡心、嘔吐、血壓降低、心悸甚至是精神障礙。
（三）溴隱亭
溴隱亭是人工合成的麥角生物堿溴代衍生物，可直接抑製垂體前葉合成和分泌泌乳素，降低血中泌乳素濃度，恢複睾丸或卵巢的功能。臨床上主要用於泌乳素升高所致的勃起功能障礙及性欲下降。
（四）阿樸嗎啡
阿樸嗎啡係嗎啡的衍生物，對中樞神經係統的興奮性明顯強於嗎啡，尤其對延腦後區催吐化學感受區有強烈的刺激作用，臨床最常用於催吐。它可興奮丘腦性活動中樞內與性有關的多巴胺受體，擴大性刺激的效應，還可通過骶副交感神經叢擴張陰莖海綿體血管，調節勃起功能。阿樸嗎啡治療心理性和輕度器質性勃起障礙效果較好。
（五）曲唑酮
曲唑酮最初用於治療抑鬱症，後來發現其對性功能有影響。主要表現為能改善ED患者的勃起，延長健康男性陰莖勃起時間及增強性欲。藥理機製與選擇性抑製中樞的5-HT及外周α腎上腺素能遞質的作用有關。該藥對心理性勃起障礙，尤其伴性欲低下、憂鬱、焦慮的患者效果明顯。
13.2.2外周性調節劑
（一）α受體阻滯劑
代表藥物是酚妥拉明、酚苄明等。陰莖的勃起有賴於血流的增加和血量的維持。陰莖內小動脈壁平滑肌主要是以α1受體為主，酚妥拉明、酚苄明等α受體阻滯劑可以阻滯腎上腺素和去甲腎上腺素的α受體樣作用，降低交感神經張力，促進勃起。目前以小劑量陰莖海綿體局部注射，或浸潤濾紙片局部外用，據報道可收到較滿意的療效。不良反應除血壓降低外，常見的有注射部位疼痛、出血、海綿體纖維化，異常勃起的發生率也相對較高，使用時需要密切監護。α受體阻滯劑對於心理性和神經性勃起功能障礙具有良好療效，對於血管性勃起功能障礙療效較差。
（二）平滑肌鬆弛劑
罌粟堿、前列腺素E1（prostaglandin E1，PGE1）是最常用於局部注射的平滑肌鬆弛劑。通過舒張陰莖海綿體平滑肌、降低海綿體阻力及增加動脈血流量使陰莖勃起。罌粟堿、PGE1與酚妥拉明聯合應用比單獨應用效果好。治療心理性和神經性勃起功能障礙療效顯著。主要不良反應是單用時異常勃起發生率高，長期應用可出現陰莖海綿體纖維化和肝功能受損。
（三）磷酸二酯酶抑製劑
目前上市的磷酸二酯酶抑製劑有西地那非、伐地那非和他達拉非。磷酸二酯酶抑製劑被用於治療勃起功能障礙，打破了口服藥物治療ED療效很低的狀況，是ED治療史上的一次革命，具有跨時代的意義，它已成為勃起功能障礙患者的一線治療藥物。
磷酸二酯酶抑製劑對大部分心理性、器質性及混合性ED均有效，藥效持續時間為4～36小時。需要強調的是，磷酸二酯酶抑製劑本身對平滑肌無舒張作用，也無催欲作用，其產生作用的前提是要有足夠的性刺激，方可有改善勃起的作用。
磷酸二酯酶抑製劑作為一種治療ED有效的口服藥物，使用方便，耐受性好，無陰莖異常勃起。副作用有頭痛、麵部潮紅、消化不良、鼻塞、皮疹、視覺改變等。但大多是暫時性的，程度較輕，易為使用者接受。此類藥物可增強硝酸酯的降壓作用，因此嚴禁與任何劑型或劑量的硝酸酯類藥物合用，以防血壓過低。
13.3嗜好品與性功能
13.3.1酒精
人類有目的地釀造酒類飲料已經有數千年曆史，酒對性功能的影響自古以來就受到人們的關注。“酒助人性”、“酒後亂性”是人們對酒類飲品的普遍看法，認為酒精具有催欲和增強性功能的作用，並且我國中醫和民間也有飲用藥酒“壯陽”（改善男性性功能）的習慣。而現代醫學深入的研究卻得出相反的結論：酒精對於人類的性功能具有負麵影響。酗酒婦女常見的性功能障礙包括性欲抑製、性高潮障礙、性交疼痛和陰道痙攣。在男性則多出現陰莖勃起障礙、早泄、性欲減退。男性酒精中毒患者大約40%有ED，約5%～10%有射精障礙。在戒酒之後數月或數年內，性功能恢複至正常者僅占這些病例的半數。
酒精對性功能的影響與其能抑製中樞神經係統有關。當少量飲酒、血液中酒精濃度不高時，大腦皮層受到抑製，解除了大腦皮層對皮層下中樞的抑製作用，飲酒者可出現欣快、言行增多等表現。此時在合適的場景誘導下，飲酒者會有性欲提高、性交快感增強等主觀感受，對一些緊張和壓抑引起的早泄患者，可以解除壓抑和緊張感，延長性交時間。但當飲酒過量、血液中酒精濃度明顯升高時，大腦皮層及皮層下中樞均受到抑製，會抑製性功能。此外，長期過量飲酒可造成體內性激素水平紊亂、體質衰弱，均對性功能產生不良影響。
13.3.2煙草
吸煙是當今社會的普遍現象，它與許多疾病和健康問題密切相關。吸煙是否可降低機體睾酮水平還存在爭議，但吸煙者小動脈硬化和狹窄發生率高於不吸煙者，因此存在降低陰莖勃起時動脈血流量、引起勃起功能障礙的可能。