神經衰弱是人體精神活動能力的減弱,屬於神經官能症中的一種。它是由於大腦神經活動長期持續性過度緊張,導致大腦的興奮和抑製功能失調而產生的,臨床上以易於興奮和易於疲勞或衰竭為特點,通常以情緒不佳、睡眠障礙、軀體不適感為主要症狀,本病發病率較高,尤以中年知識分子更為多見。
本病發生的主要原因是強烈或持久的精神刺激,經常的焦慮和長期的情緒緊張。上述不同的情緒或刺激均可引起長期的內心衝突,造成精神負擔過重,使神經係統持久地處於緊張狀態,一旦超過了它所能耐受的限度就可導致本病發生。
預防方法
調節神誌預防神經衰弱產生的關鍵措施是要善於調節神誌。人有各種各樣的情緒,這是對外界客觀刺激精神上的反映。但當情緒不良或反常時,要提倡“理智”,注重“修養”,掌握自己,控製情緒。如果不控製情緒,任其放縱,不但周圍人受不了,對自己的身體也極為有害,小則身體患病,大則危害生命。所以,對不良情緒必須采取適當的方法進行調節和排解,使其恢複正常。
在七情中,怒是曆代養生家最忌諱的一種情緒,它是情誌致病的魁首,對人體健康危害極大。此外,對於任何重大的變故都需保持穩定的心理狀態,不可超過限度。古代養生家多主張對外界環境、事情多采取“安和”態度,所謂“安”,即對外界各種事物的刺激應順其自然的適應;所謂“和”,即對外界事物的反應也要順之而去。這是一種“外輕內順”的調養精神的方法。一個人真正做到在情緒上對外界事物既要有所感受,又要思想安定,情緒平和,就不會“七情”過極引起疾病了。
合理地用腦保護腦功能的辦法是不要無限製地使用腦力。在經過一段時間的學習、工作之後,應間隔一段時間的休息,或改換一下活動方式。對於一晝夜24小時,人們應該有一個合理的安排,既要把主要時間用於學習、工作,又應分配必需的時間進行休息,以增進健康。當學習疲勞時,可以調節一下環境,如聽一聽悅耳的音樂,或美妙動聽的鳥語、溪間流水,欣賞一下綠草花香。這些環境和聲音會使人心情愉快、精神振奮、恢複疲勞,使腦功能提高,而刺耳的聲音、交通的噪聲、機器的轟鳴,則會造成煩躁不安,精力分散,使腦效率降低。
陶冶情操,立誌養德這是因為,神經衰弱的發生、發展,既取決於致病因素的性質、強度和持續時間,又取決於個體對某些精神刺激的態度和情感反應的強烈程度,也就是說,與個體素質密切相關。凡是性格脆弱、膽小怕事、自卑、敏感、多疑、胸襟狹窄、好生悶氣、主觀任性、急躁好勝的人,均易得神經衰弱。因此,預防神經衰弱,一定要立誌養德。所謂立誌,就是要有健康的心理、高尚的理想及道德情操,對生活充滿信心,充滿希望,充滿樂趣。這是每個人的生活基石和精神支柱。
治療方法
本病由於病因的複雜性和多樣性,其治療方法也較多:首先,對神經衰弱要有一個正確的認識,了解它是一個功能性疾病,腦子裏沒有器質性病變。這樣才能打消焦慮情緒,把惡性循環打斷。
在治療方法上,醫生要用言語和行動取得病人的信任。熱情幫助病人端正對疾病的態度。對有明顯焦慮的病人,可應用多慮平、安定、芬那露等藥片口服,中成藥丹桅消遙散、消遙丸亦有療效。入睡困難者,可選用作用較快的安眠酮、速可眠、水合氯醛;如睡得不深,夢多者,可選用慢而持久的鎮靜藥,如魯米那。中成藥柏子養心丹、安神補心丸等。針灸療法可取神門、內關、三陰交等穴。病人平時要注意生活規律性、合理安排作息製度,做到有勞有逸,使大腦的興奮和抑製過程穩定下來。最好經常適當參加體育活動,使四肢得到鍛煉,腦細胞相對休息。反過來,體質增強了,又會增強腦細胞的功能。
祖國醫學認為神經衰弱以陰虛陽亢者最為多見,一般平時宜食涼潤、潛降之食品,如蔬菜、水果、海產品,不宜食溫熱、辛辣、刺激的食物及濃茶、咖啡等飲料。除病久陽虛者外,一般不宜進食紅參、鹿茸等溫熱性的滋補品。
低血壓的防治
按有關規定,一般成年人的血壓低於90/60毫米汞柱就算是低血壓了。低血壓的人也會有頭痛、頭暈、失眠、健忘、怕冷、心慌、乏力等體質虛弱的表現。人體引起低血壓的因素是多方麵的:
原發性低血壓
常見於纖細瘦弱的女性,一般表現為頭暈乏力等,還易並發神經官能症、胃下垂、腎下垂、美尼爾氏症和更年期綜合症。由於這種人的體質差,心髒功能較弱,心搏出血量少,以致收縮壓降低,但大多不低於80毫米汞柱。對於這類病人的治療,加強體質鍛煉很重要,尤以慢跑療效最佳。其次,要適當增加營養,多吃一些豬肝、牛奶、綠葉蔬菜等富含維生素和鐵的食品。
繼發性低血壓
是由於某些疾病引起的一種症狀,如肺結核、消化障礙、出血等。在治療上,要針對原有的疾病進行治療。隨著疾病的好轉,低血壓就會相應地得到改善。
暫時性低血壓
常見於蹲著或臥床突然起立時,由於體位的改變,而出現眼前發黑等急性貧血現象。這種情況多發生在服用某些鎮靜藥,如安定藥、降壓藥等。一般不需特殊治療,隻要在改變體位時動作不要過快即可。
尿道綜合症的防治
尿路感染是細菌侵入尿路而引起的一種常見病,多發於已婚的青、中年女性,表現為尿頻、尿急、尿痛等症狀。但臨床上常發現某些中、老年婦女也有尿頻、尿急甚至尿痛等膀胱刺激症狀,且反複發作,而按尿路感染服藥治療效果並不好。實際上,這類病人並不是尿路感染,醫學上稱之為“尿道綜合症”,或稱無菌性膀胱炎。
引起尿道綜合症的原因很複雜,最常見的有以下幾種:經常用肥皂或消毒溶液洗下身;對化纖內褲過敏;因性生活動作粗暴而損傷尿道口粘膜;飲水不足,濃縮的尿液對尿道發生刺激;因陰道炎、宮頸炎引起白帶增多而刺激尿道口;絕經後婦女由於性腺功能減退、雌激素分泌減少,使尿道粘膜萎縮、變薄,易於受損傷;另外也可能是病毒、支原體、黴菌侵入尿道而引起。
尿道綜合症的患者應首先去除和根治病因,有些老年婦女可在醫生的指導下適當服些小劑量的雌激素來治療。
肥胖症的防治
人到中年是知識廣博、閱曆豐富、思想成熟而穩定、在各個領域發揮作用的黃金時期。然而,隨著科學技術的進步,人們物質生活的普遍提高,中年人大腹便便者已屢見不鮮。這種脂肪在體內過多堆積導致的腰粗膀圓、體重明顯上升的現象,就是肥胖。
判斷一個人是否發胖的方法很多,下麵介紹一種簡便計算公式:
正常體重範圍(千克)=身高(厘米)-100
標準體重(千克)=正常體重範圍×9%
大於正常體重範圍就是肥胖。
例如:一個人身高1.73米,那麼他的正常體重範圍應是73千克,理想體重即是標準體重應是的65.7千克。注意此公式對於經常運動、肌肉相當發達的人例外。一般超過標準體重10%稱為過重,超過20%以上稱為肥胖或肥胖症。
中年人發胖的原因
肥胖可分為兩大類。一類是單純性肥胖,中年時期發胖的人多屬此類;另一類是病理性肥胖,是由代謝缺陷和疾病引起的。
單純性肥胖又分為體質性肥胖和過食性肥胖。體質性肥胖是脂肪細胞數目較多造成的。近年來研究發現,有胎兒期第30周至出生後1年之內,人的脂肪細胞有一極為活躍的增殖期,在此期間如營養過剩可使脂肪細胞數目增多。以後脂肪細胞數目雖不增多,但可以肥大增重,減肥時又可以縮小。另外,體質性肥胖也與遺傳有關。有統計資料表明,父母均胖的子女肥胖率高達87%,父母有一方胖的,子女肥胖率為50%,而體重正常的父母,子女僅有10%發展為胖人,這種性質的肥胖在青少年身上表現得少一些,因為青少年愛活動,運動量也大,加上生長發育之需,食物大多以產生熱量和供應生長之需耗費掉了。但到中年以後,代謝變慢,加上活動減少,具備這種體質的人就胖起來了。
過食性肥胖,顧名思義,是吃的過多造成的。生活水平的提高,使人們開始注意營養的改善,隨之而來的則是營養過剩,身體又消耗不了,就胖起來。這其中的原因是多種多樣的。首先是飲食習慣不良,愛吃甜食,喜歡喝酒和可口可樂等高熱量飲料,很多食物都采用油煎炸,為飽口福而非由於饑餓,坐在沙發上邊看電視邊吃零食,這些習慣加上好靜不好動,使中年人越來越富態;其次,社會環境和價值觀也起很大作用。如一個地方盛行請客吃飯,把胖當成身體好的標誌,人們把吃放在生活中最重要的地位,以自我為中心等等,也成為致胖的誘因。精神壓力,是絕大多數中年人都要麵對的,工作緊張,負擔過重、意外打擊和親友傷亡、喪偶、離異、工作不如意等,此時此刻,有人往往以盲目進食、喝酒來解除精神緊張、煩悶、厭煩和無聊,而不是以參加其他有益、有趣的社會活動、業餘運動來轉移注意力,這就使得自身更加了一層憂慮——體胖。
引起病理性肥胖的疾病可有甲狀腺功能減退、皮質醇增多、腦垂體病變、腦損傷、胰島瘤、糖尿病等。而比較根本的原因是這些胖人的代謝與體重正常者有明顯差別。如胖人血中促甲狀腺激素濃度下降基礎代謝低於正常人。在同樣的飲食條件下,胖人進食後其食物特殊動力作用比瘦人低,合成代謝卻較正常人亢進,如此等都可使人長胖。如果存在著遺傳缺陷,酯酶失常、生化過程紊亂,即使不存在熱量過多問題,也能發胖。另外,胖人的物質代謝與內分泌功能也與常人不同。如胖人空腹遊離脂肪酸濃度升高,甘油三酯、膽固醇含量增加,導致脂肪代謝紊亂,生長激素分泌量下降,減少了胖人體脂的動員;胰島素水平偏高,誘發低血糖,增加饑餓感,多吃又致胖,形成惡性循環;腎上腺皮質機能亢進,尿17羥皮質邕醇的排出增加,形成典型的向心性肥胖。大腦中的下丘腦有食欲中樞(產生饑餓感)和飽食中樞(產生飽腹感)。當下丘腦發生病變或損傷,使其控製食欲的作用失常,人就會食欲亢進,多食而致胖。
中年期是一個特殊的時期,此時人的卵巢或睾丸功能旺盛,性激素保持相當的水平,它直接影響人體蛋白質和脂肪代謝,此時活動量減少,是很容易發胖的。另外,男性50~60歲,女性45~55歲這段時期,是更年期。此時雖然卵巢或睾丸功能減退,但是指揮卵巢、睾丸“工作”的大腦垂體,反而大量地分泌促性腺激素,從而打亂了體內性激素的平衡,同樣會影響脂肪代謝,造成一時性代謝紊亂,而導致肥胖。
肥胖對健康的危害
人們常說:“心寬體胖”。但中年人體胖後心就不寬了。
首先,臃腫的體態、笨拙的行動,影響了外形。怕熱、多汗、易疲乏、行動起來氣喘心悸為胖人所煩惱。
但是,重要的倒不是肥胖本身和這些表麵的不便,而是肥胖發展下去的疾病。
我們知道,正常人體有少量脂肪,以保溫及作儲備,如果脂肪過多,就會加重身體各器官的工作,引起許多疾病,甚至縮短壽命。
長期過食的人,血糖水平持續升高,易致糖尿病。過量的脂肪積存在腹部,要壓迫膈肌妨礙呼吸,尤其是彎腰時,腹壓大大增加,膈肌難以下降,不但造成吸氣困難,同時給主動脈血液下行增加了阻力,脂肪的過多積壓還使血漿中脂肪濃度增加,血漿粘滯性加大,不但給心髒造成過大負擔,更不好的是侵害血管的彈性纖維,並且在血管內膜形成斑塊,使血管徑縮小,管壁變硬,血壓增高,在心髒部位可以使冠狀動脈狹窄,造成冠心病。血管內膜的斑塊,如果有破潰,渣粒隨血運行,一旦流到心髒,就會造成心肌梗死;流到腦動脈就造成腦血管栓塞。過多的脂肪沉積在肝髒形成脂肪肝。血中膽固醇濃度升高,可致高脂血症、膽結石。腹部脂肪過多,引起腹內壓升高,影響下肢靜脈血回流,以致淺靜脈內壓力升高,易得下肢靜脈曲張。同時,腹內壓過度增高易發生臍疝。由於腸係膜處脂肪過多使腸蠕動功能受影響,易引起便秘。
據統計:肥胖者冠心病發病率較正常者高2~5倍,糖尿病發病率高6~9倍,高血壓發病率高3~6倍。其它還可引起高脂血症、痛風、膽結石、脂肪肝發病率增加。
肥胖還導致總體死亡率增加,壽命縮短,據統計資料:超過正常體重8~10千克,其中將有20%~25%人縮短壽命。超過正常體重20千克,其中將有50%人縮短壽命;若超過正常體重的20~30千克,其壽命有減少約4年的可能。
有研究和實踐證明,胖人高血壓患者,隻要減輕體重的10%,就能有效地減低血壓。
減肥重點
據稱:美國約有14%男性、24%女性患肥胖症,即現今美國有6500萬~8000萬人為了減輕體重而奮鬥。啤酒大國聯邦德國,其成年人中的30%~50%體重超過了標準值的20%。
男性多大腹,因為脂肪多聚集在他們的腹腔,而女性則往往集中在臀部和大腿。脂肪分布的這兩種形式男女都有。
羅丁指出:“婦女懷孕次數增多,腹部脂肪也相應增多。”而有些專家認為,生育婦女的腰圍增大是由於皮膚和肌肉的拉伸造成的。近年的研究認為,部分原因可能是腹部脂肪聚集造成的。