冷秘證因：由於陽氣虛衰，陰寒內生，致腸道傳送無力，大便艱澀。多發於體弱及久病者。證見：便秘、四肢不溫、喜熱怕冷、麵色白、腹中冷痛或腰脊酸冷、舌淡苔白、脈沉細。治宜溫潤通便，常用濟川煎加減：當歸15克、肉蓯蓉20克、牛膝10克、澤瀉10克、升麻10克、枳殼10克。中成藥可用附桂八味丸、四神丸或理中丸等。
虛秘證因：由於勞倦、飲食內傷、病後以及年老體虛所致，患者氣血兩虧，氣虛則大腸傳送無力，血虛則津液不能滋潤大腸，以致大便排出困難。又分為氣虛便秘和血虛便秘。
氣虛便秘：即指肺脾氣虛，運化失職，大腸傳導無力，雖有便意，但臨廁努掙乏力，掙則汗出氣短，大便稀潤，麵白氣少，苔少脈虛。治宜補氣健脾，常用黃芪湯加減：黃芪30克、陳皮10克、麻仁15克、白蜜10克。肺為氣之主，腎為氣之根，氣虛日久服上方不效者，宜兼補腎，可用大補元煎加味。
血虛便秘：即指血虛不能下潤大腸，麵色無華、頭暈目眩、心悸、唇淡、脈細。治宜養血潤燥，常用潤腸丸加減：當歸15克、生地15克、麻仁15克、桃仁10克、枳殼10克。
除中藥治療外，清代醫學家還注重利用導引術治療便秘，《保生秘要》曰：“以舌頂上齶，守懸雍，靜念而液自生，俟滿口，赤龍攪動，頻漱頻吞，所降直下丹田，又守靜咽數日，大腸自潤，行後功效。”
單方驗方
生大黃適用於熱秘。每次6克，開水泡服。孕婦慎用。
番瀉葉適用熱秘。每次3～6克，開水泡服。孕婦禁用，年老體虛者慎用。
蜂蜜有補中潤燥之功能。30克，涼開水衝服。
生首烏適用於血虛便秘。30～60克，水煎服。
雞血藤適用於血虛便秘。60克，水煎服。
望江南30克，單味一次煎湯口服，用於治療習慣性便秘。
草決明適用於陰虛便秘。5～10克，炒研粉，開水衝服。
蜣螂去翅肢，炒為末，熱酒送服3克。
菠菜取自然法飲之。
白蜜化湯，加入玄明粉3克，空腹服。
蓯蓉丸肉蓯蓉2份、沉香1份，為末，麻子仁汁打糊為丸，如梧子大。尤適應於中年體弱排便無力所致之便秘。每服70丸，空腹米湯送下。
蘇麻粥麻子仁、蘇子二味等份研爛，水濾取汁，煮粥食之。適用於大腸津糊燥結之便秘。
威靈仙丸黃芪、枳實、威靈仙各等份，為末，蜜丸如梧子大。適用於年高津枯便秘。每服6克，每日2次，開水吞服。忌茶。
提盆散草烏研為極細末，蔥白1根，蘸草烏末納肛門即通，此即霹靂箭，能治大小便不通之冷秘。
日常治療
麻油拌菠菜菠菜250克，食鹽、麻油少許。將菠菜洗淨，放入沸水中燙，約3分鍾取出，加入麻油、食鹽拌勻即成。常食有效。
無花果蜜糖粥大米50克，洗淨熬粥，等粥沸後放入無花果30克，喝粥時調入蜂蜜。
芝麻粥黑芝麻適量，粳米100克。將黑芝麻淘洗幹淨，晾幹炒熟研碎。每次取30克，與粳米100克同煮成粥即成。常食有效。
北杏燉雪梨北杏10克，雪梨1隻，白砂糖30～50克。同放碗中，加適量清水，隔水蒸1小時即成。喝湯吃梨，常食有效，
瀉藥治便秘
潤滑性瀉藥甘油、石蠟油等。
高滲性瀉藥硫酸鎂、鎂乳、氧化鎂、山梨醇等。
刺激性瀉藥酚酞、蓖麻油等，中藥番瀉葉、大黃等。
膨脹性瀉藥瓊脂、甲基纖維素等。
說明：瀉藥主要用於頑固性便秘，須在醫生指導下應用。