③排便情況：如腹痛後停止排便、排氣，常為機械性腸梗阻。腹腔內有急性炎症病灶常抑製腸蠕動，也可引起便秘。大量水樣瀉伴痙攣性腹痛提示急性胃腸炎。小兒腹痛，排果醬樣便是小兒腸套疊的特征。臍周疼痛、腹瀉和腥臭味血便提示急性壞死性腸炎。
（3）其他伴隨症狀
腹腔內炎症病灶一般可伴有不同程度的發熱，如化膿性闌尾炎、化膿性膽囊炎等。重症感染者可有寒戰高熱，如急性重症膽管炎。貧血、休克可能有腹腔內出血或消化道出血。梗阻性黃疸見於肝、膽、胰疾病。有尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難等，應想到泌尿係疾病。
2．月經史
有生育能力的婦女，準確的月經史、近期月經開始和終止日期對腹痛的診斷有重要意義。如宮外孕破裂多有停經史；卵巢濾泡或黃體破裂常在兩次月經的中期發病。
3．既往史
患者以前的疾病史或手術史對腹痛的診斷也是有價值的，既可排除已根除性疾病，對此次腹痛的診斷也有幫助。如已做膽囊切除術者可排除膽囊結石和膽囊炎；有膽管結石手術史者，應考慮是否有膽管殘餘結石或複發結石；消化性潰瘍穿孔常有潰瘍病史；黏連性腸梗阻多有腹部手術史。
（二）體格檢查
首先對患者全身狀況做一般檢查，然後對腹部體征做重點檢查。
1．全身情況
包括患者神誌，回答問題的能力，患者的表情、體位、疼痛或不適的程度等。患者表情痛苦，麵色蒼白、出汗，仰臥不動或蜷曲側臥，明顯脫水，黏膜幹燥，眼窩凹陷，呼吸淺快等提示病情很重。心率快伴低血壓，說明存在低血容量。膽道疾病可有鞏膜及皮膚黃染。外科急腹症發病初始體溫多正常，如高熱則多考慮感染性疾病。
2．腹部檢查
範圍應包括上至乳頭，下至兩側腹股溝。應按望、觸、叩、聽四個方麵和先後順序檢查。但心肺檢查也不應忽視。
①望診：急性腹膜炎時，腹式呼吸運動減弱或完全消失。全腹膨脹是腸梗阻、腸麻痹或腹膜炎晚期的表現。不對稱的腹脹，可見於閉袢性腸梗阻、腸扭轉等，如有腹部切口瘢痕可能為腸黏連所致梗阻。急性胃擴張可見上腹胃蠕動波。小腸梗阻時，可見階梯樣小腸蠕動波。腹式呼吸淺而快提示存在腹膜刺激征。注意兩側腹股溝區有無腫物或疝，臍周有無靜脈曲張，有無出血點或出血斑等。囑患者咳嗽時出現腹痛的部位是腹膜刺激征的重要體征。
②觸診：是腹部最重要的檢查方法。觸診手法宜輕柔，從主訴非疼痛區域開始，最後檢查病變部位。觸診應著重檢查腹膜刺激征，腹部壓痛、肌緊張、反跳痛的部位、範圍和程度。腹部壓痛最顯著的部位往往是病變所在之處。如闌尾炎早期，主訴疼痛在臍周，但壓痛點卻在右下腹；潰瘍病穿孔出現全腹膜炎時，壓痛仍以上腹病變區最明顯。肌緊張是壁層腹膜受刺激而引起的反射性的腹肌痙攣所致，且不受患者的意誌所支配，為腹膜炎的重要客觀體征。輕度肌緊張是早期炎症或腹腔內出血刺激引起的。明顯肌緊張見於較重的細菌性感染炎症刺激，如化膿壞疽性闌尾炎、腸穿孔等。高度肌緊張時腹壁呈“板狀硬”，主要見於胃、十二指腸穿孔或膽道穿孔的早期，腹膜受胃液、胰液、膽汁的強烈化學性刺激所致；腹膜炎時間較長時，由於腹腔滲液增加，消化液被稀釋，支配腹膜的神經麻痹等因素，腹肌緊張程度反而減輕。結核性腹膜炎，觸診呈揉麵感。應該注意的是，老年人、衰弱者、小兒、經產婦、肥胖者及休克患者，腹膜刺激征常較實際為輕。
除腹膜炎體征外，觸診還可檢查肝脾有無腫大，有無異常的腫塊，如肝癌破裂出血的患者常可觸及肝癌的腫塊；急性絞窄性腸梗阻可捫及脹大的腸袢；小兒因蛔蟲團致腸梗阻其腸內蛔蟲團呈柔軟的條索狀團塊；腸套疊呈臘腸樣伴壓痛性腫塊；便秘患者可捫及糞塊積聚的腸袢。男性患者應檢查睾丸是否正常、有無扭轉。
③叩診：先從無痛區開始，用力要均勻。叩痛最明顯的部位往往是病變存在的部位。肝濁音界消失提示有消化道穿孔致膈下存在遊離氣體。移動性濁音陽性是腹腔積液的體征，說明腹腔內有滲液或出血。