（二）免疫治療
多年來已證明人體實性腫瘤內淋巴細胞對其腫瘤細胞有免疫反應，但這種腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）對自體腫瘤的細胞毒作用往往較低，因腫瘤內有抑製的機製，這種TIL細胞需在體外刺激和擴增，使之對自體腫瘤充分發揮細胞毒作用。正常人類淋巴細胞和白介素2（IL－2）培養能夠產生效應細胞稱為淋巴因子激活殺傷細胞即LAK細胞。一組LAK細胞與IL－2治療腎癌57例；LAK細胞＋IL－236例、單純IL－221例，LAK細胞＋IL－2組完全緩解（CR）4例，部分緩解（PR）8例，有效率12／36（33％）。IL－2組僅1／21例CR。腫瘤浸潤淋巴細胞即TIL細胞亦可在體外用IL－2擴增，在動物實驗發現這種過繼性的轉移TIL，其治療效果比LAK細胞強50～100倍，並可破壞其肺和肝的轉移灶。其臨床應用的可能性尚在探討中。
（三）化學治療
腎癌的化療效果不好，單用藥治療效果更差。有專家統計37種化療藥物單藥治療腎癌其中以烷化劑效果較好。聯合化療中療效較好的組合為：長春花堿＋氨甲喋呤＋博菜黴素＋Tamoxifem睾丸；長春新堿＋阿黴素＋BCG＋甲基乙醛氧孕前酮；長春花堿＋阿黴素＋羥基脲＋MA。總之多藥治療優於單藥。
（四）免疫治療和化療結合腎癌手術
一組957例腎癌轉移±腎癌複發者應用＋擾素ALPHA－2A治療，單用時有效率12％，如與長春花堿合並治療，則有效率24％。有效者2年可能生存者50％～70％，無效者生存10％～15％，理想劑量為幹擾素180萬單位皮下或肌肉注射，每周3次，長春花堿0．1mg／kg靜脈注射，3周一次。
（五）生物基因治療腎癌手術
目前國際最好的生物基因藥物為——“羥基它裏寧”，對腎癌確切療效，效果顯著。護理腎癌以手術治療為主。Ⅰ、Ⅱ期病例行根治腎切除術。對切除有困難的Ⅱ期或Ⅲ期病例，先行腎動脈栓塞術，縮小瘤體，提高手術切除率。有轉移的病例並非根治術的禁忌證，單發肺轉移時做肺葉切除，仍有治愈的可能。放射治療與外科綜合治療用於需要術前或術後放療的患者，也用於術後複發或轉移的病灶。
1．心理護理：多數患者突然知道已確診患腎癌時，心理上難以承受這種惡性刺激，表現出悲觀失望、萎糜不振、失眠、厭食等。護士應深切理解患者的心理變化，關懷體貼患者，與患者建立良好的病護關係。耐心解釋治療的安全性和手術對挽救生命的必要性，以使患者思想穩定，配合治療。
2．術前了解患側腎的病理變化及對側腎功能情況。說明手術後置入各種管道的作用及需配合的事項。為改善患者體質，鼓勵患者進高蛋白、高熱量、高維生素飲食，糾正貧血和低蛋白血症。
3．術後專人護理，嚴密觀察生命體征：每15～30分鍾測血壓、脈搏、呼吸1次，並記錄，直至患者完全清醒病情平穩後改為1～2小時測量1次，至次日晨。
4．詳細觀察術後第一次排尿的時間、尿量和顏色。如術後6小時無尿或排出大量血尿，應及時與醫生聯係。注意每日的尿量、顏色、性質，必要時留取標本化驗。
5．術後48小時禁食，靜脈輸液以利尿並維持水電解質平衡。如已排氣可給流質飲食。
6．施行腎輸尿管切除術後，須留置導尿管5～7天，注意觀察傷口流或胸腔閉式引流是否通暢、引流量及性質、傷口滲血情況。防止引流管脫落、滲血或漏尿過多，敷料浸濕應及時更換。
7．腎功能正常，無並發高血壓、水腫者，應鼓勵患者多飲水，每日入量3000mL，達到自行衝洗目的。
8．對尿失禁、尿漏者，應保持會陰部清潔幹燥。切除範圍包括膀胱者，膀胱造瘺口周圍塗氧化鋅軟膏保護皮膚。
（六）預防
腎癌的病因尚不明確。應普及防癌知識，宣傳腎癌可能致癌因素及早期症狀。如有可疑，及時到醫院檢查，早期發現，早期治療。控製吸煙。對鉛和接觸放射線人員進行防護監督。
第3節腎盂癌
一、臨床與病理
腎盂癌好發於40歲以上男性。典型臨床表現為無痛性全程血尿，瘤體較大或並腎積水時可觸及腫物。病理上，80％～90％為移行細胞癌，常呈乳頭狀生長，又稱乳頭狀癌。腫瘤可順行種植在輸尿管和／或膀胱壁上。
二、影像學表現