臨床生化檢查是化學、生物化學與臨床醫學的結合，它利用光電比色、化學發光、層析等方法和技術，檢測人體各種體液的生化成分，以及疾病、藥物對這些成分的影響，為疾病診斷、病情監測、療效、預後、預防等提供信息和依據。由於血清中生化指標受飲食影響很大，標本采集除特殊要求外，抽取空腹靜脈血2mL，避免溶血，立即送檢。
一、糖代謝試驗
（一）血糖測定
血糖主要指血液中葡萄糖，血糖測定主要用於判斷糖代謝狀況，對糖代謝紊亂相關疾病的診斷和治療具有重要意義。空腹葡萄糖：是指機體8h以上未攝入食物的血中葡萄糖水平。
【參考值】3.9～6.1mmoL/L（酶法）。
【臨床意義】
1.血糖升高
（1）生理性血糖增高見於餐後、高糖飲食、情緒激動等情況。
（2）病理性血糖增高主要見於糖尿病，還見於甲狀腺、腦腺垂體、腎上腺皮質功能亢進、顱內壓增高（如腦損傷、顱內出血、腦膜炎）、脫水（如嘔吐、腹瀉、高熱），嚴重肝病、缺氧等。
2.血糖降低
（1）生理性血糖減低如饑餓或劇烈運動或妊娠期時。
（2）病理性降低見於胰島素過多，缺乏抗胰島素激素，肝糖原儲存缺乏性疾病，消耗性疾病，急性酒精中毒等。
（二）口服糖耐量試驗（OGTT）
正常人服用一定量葡萄糖後，血糖先升高，但經過一定時間後，人體即將葡萄糖合成糖原加以貯存，血糖即恢複到空腹水平。如果服用一定量葡萄糖後，間隔一定時間測定血糖及尿糖，觀察給糖前後血糖濃度的變化，借以推知胰島素分泌情況，這個測定即稱為糖耐量試驗。
【方法】
①試驗前日晚餐後至試驗當日晨禁食；②試驗當日空腹取靜脈血2mL，立即送檢；③葡萄糖75g（溶於200～300mL水中）；④服糖後30min、60min、120min、180min各抽靜脈血2mL，立即送檢。在每次抽血同時留尿送檢作尿糖分析。
【參考值】口服葡萄糖後30-60min血糖升高大峰值，約為7.8-8.89mmol/L，並於2h後恢複正常每次尿糖均為陰性。如果服糖後2h未降至正常水平，且尿糖陽性，即為糖耐量減低。
【注意事項】①試驗前數日病人可進正常飲食，如病人進食量很少，在試驗前3天，進食碳水化合物（即米、麵食）不可少於250～300g；②試驗前停用胰島素和腎上腺皮質激素；③試驗當日應臥床休息，空腹采血，同時留尿標本。
【臨床意義】凡血糖峰值過高或恢複正常水平延遲均為糖耐量減低。
（1）如服糖後2h，血糖≥11.1mmol/L，即可診斷糖尿病。
（2）如服糖後2h，血糖值在7.8-11.1mmol/L之間，稱為糖耐量減低。糖耐量減低多見於空腹血糖過高、2型糖尿病、痛風、肥胖病、甲狀腺功能亢進症、肢端肥大及皮質醇增多症。
（3）空腹血糖降低，服糖後血糖上升不明顯，2h後仍處於低水平，則可使葡萄糖耐量曲線低平，可見於胰島B細胞瘤、甲狀腺功能減退症、腺垂體功能減低症及腎上腺皮質功能減退症等。
（三）糖化血紅蛋白（HbA1C）的測定
糖化血紅蛋白是紅細胞中血紅蛋白與糖結合的產物，隨血糖的高低而增減。持續高血糖狀態1～4周以上糖化血紅蛋白水平才能上升。糖化血紅蛋白的濃度在血糖恢複正常後4～6周才能恢複正常。急性高血糖可引起糖化血紅蛋白升高約1%，但最高不會超過10%。因為血紅蛋白一旦與糖結合，不再分離，隻有當紅細胞破壞才能消失。紅細胞的壽命是120天，糖化血紅蛋白可以反映取血前8-12周的平均血糖水平，因而能較好地反映體內糖代謝的狀況，可每2～3個月測一次。
【參考值】正常糖化血紅蛋白為4%～6%。
【臨床意義】
HbA1C＞6.5%為增高，糖尿病病人HbA1C較正常值高2-3倍，它反映以往8-12周血糖水平，該指標主要用於糖尿病治療的監測。糖尿病控製後，糖化血紅蛋下降比血糖和尿糖晚3-4周，故可作為糖尿病長期監控的良好指標，不能用來評價檢測當時的血糖水平和診斷標準。
二、血清脂質和脂蛋白檢測
血清脂類物質（脂質）包括總膽固醇、甘油三酯、磷脂、遊離脂肪酸。血漿脂質中95%以上是以脂蛋白的形式存在並運轉。根據不同密度可將LP分為乳糜微粒（CM），極低密度脂蛋白，中間密度脂蛋白，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白。
（一）血清總膽固醇測定
【參考值】成人2.82～5.95mmol/L。
【臨床意義】增高見於甲狀腺功能減退、糖尿病、冠狀動脈硬化症、高脂血症、腎病綜合征、類脂性腎病、膽總管阻塞等；減低見於急性肝壞死、肝硬化、甲狀腺功能亢進、嚴重營養不良、嚴重貧血等。
（二）甘油三酯測定
【參考值】0.56～1.70mmol/L。
【臨床意義】TG增高見於高脂血症、動脈硬化症、肥胖症、阻塞性黃疸、糖尿病、脂肪肝、腎病綜合征、高脂飲食、酗酒等。甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能不全及嚴重肝病時TG減低。
（三）血清高密度脂蛋白測定
血清高密度脂蛋白測定是血清脂蛋白膽固醇的一部分，與動脈粥樣硬化病變危險性相關，當高密度脂蛋白膽固醇濃度降低時，心腦血管疾病的危險性增加。
【參考值】男性：1.03～1.42mmol/L（40～55mg/dL）。
女性：1.16～1.55mmol/L（45～60mg/dL）。
【臨床意義】
（1）生理性升高運動（如運動員一般HDL-C較高）、飲酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物（如諾衡）等。
（2）生理性降低少運動的人，應激反應後。
（3）病理性升高慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血症。
（4）病理性降低冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營養不良。
（四）低密度脂蛋白（LDL-C）測定
低密度脂蛋白（LDL-C）測定是血清脂蛋白膽固醇的一部分，是動脈粥樣硬化的主要致病因素，當低密度脂蛋白膽固醇升高時，心腦血管疾病的危險性增加。