【標本采集】空腹靜脈血3mL，容器應避光。
【參考值】總膽紅素（STB）：3.4～17.1μmol/L。
結合膽紅素（CB）：0.6～0.8μmol/L。
非結合膽紅素（UCB）：1.7～10.2μmol/L。
CB/STB：0.2～0.4。
【臨床意義】
（1）判斷黃疸程度總膽紅素增高，在17.1～34μmol/L之間，視診不易察覺，稱隱性黃疸；35～170μmol/L為輕度黃疸；170～340μmol/L為中度黃疸；>340μmol/L為重度黃疸。
（2）判斷黃疸類型各種黃疸患者血清膽紅素和尿膽紅素變化不盡相同。
三、血清酶學檢查
肝髒是人體含酶最豐富的器官。肝髒病變時，血液中與肝髒有關的酶濃度發生變化。測定血清酶活性的變化可反映肝髒的病理狀態，是診斷肝髒疾病的敏感指標。
（一）血清氨基轉移酶
用於檢查肝髒疾病的氨基轉移酶主要有丙氨酸氨基轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶。
【參考值】速率法（37℃）：ALT5～40U/L，AST8～40U/L，ALT/AST1。
（2）急性重症肝炎初期AST較ALT增高更明顯，表明肝細胞嚴重損傷，可出現膽紅素明顯增高、轉氨酶減低的“膽酶分離”現象，提示肝細胞嚴重壞死，預後不良。
（3）慢性病毒性肝炎血清轉氨酶輕度增高或正常，ALT/AST>1。如AST增高較ALT明顯，則提示慢性肝炎可能轉為活動期。
（4）藥物性肝炎、脂肪肝和肝癌等，轉氨酶輕度增高或正常，ALT/AST<1。
（5）肝硬化、膽汁淤積時轉氨酶輕度增高或正常；急性心肌梗死發病6～12h，AST開始增高，24～48h達高峰，3～5d後可恢複正常。
（二）堿性磷酸酶測定
堿性磷酸酶主要分布於肝髒、腎髒、骨骼、小腸和胎盤中。肝髒的ALP經膽汁排入小腸，當膽汁排泄受阻，血中ALP增多。
【參考值】成人40～110U/L；兒童<350U/L。
【臨床意義】ALP明顯增高見於肝內、外膽管阻塞性疾病，且ALP增高與膽紅素增高平行；肝炎等累及肝實質細胞的肝膽疾病，ALP僅輕度增高；ALP增高還可見於變形性骨炎、骨肉瘤、骨轉移癌、骨折愈合期等骨骼疾病。
（三）血清γ-穀氨酰轉肽酶測定
γ-穀氨酰轉肽酶存在於腎、胰、肝、脾等組織中，以腎內最多，但血清中的γ-GT主要來自於肝膽係統。肝膽疾病時，肝細胞合成亢進或排泄受阻，使血清中γ-GT活性增高。
【參考值】連續監測法（37℃）：<50U/L。
【臨床意義】
γ-GT活性升高見於原發性或轉移性肝癌、病毒性肝炎或肝硬化；阻塞性黃疸時γ-GT升高與黃疸程度正相關；檢測酒精性肝損害時，γ-GT較ALT、AST敏感。