從中醫看來，黃阿姨的症狀屬於肺脾兩虛的證型。患者剛開始感染外邪時，肺氣與外邪相爭，但始終未能把外邪完全清除出去，結果正氣與外邪，誰也不能占上風，打起了“持久戰”，久而久之，患者的肺氣虧損自然不必說，脾的氣也同樣受到損傷，這從患者食欲欠佳、食後腹脹、每天大便三四次且不成形這幾個症狀就可以看出。至於雙腿肌肉酸軟，同樣也是脾虛的特征，因為脾主肌肉，脾虛則肌肉失去濡養，自然酸軟無力。
對於這樣的患者，培土生金，就是一個理想的臨床思路。從中醫五行理論來看，脾胃屬土，肺屬金，土為母，金為子，母榮則子榮，因此，補脾氣，則能生肺氣。脾主管運化，肺主管呼吸，脾傳輸飲食水穀的精氣，向上輸送到肺，與肺吸入的氣結合，變化而成宗氣，所以有“肺為主氣之樞，脾為生氣之源”的說法，兩者相輔相成，彼此影響，這就是脾助肺益氣的作用。脾氣健旺，則肺氣充足；脾髒生血，陰血充盈，則可濡養滋潤肺陰，達到肺之陰陽平衡。另一方麵，脾運化水濕的功能又需借助肺氣的宣發與肅降。《素問?經脈別論》記載：“飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺”，意思就是說人體的水液，由脾氣上輸到肺，通過肺的宣發肅降作用而布散周身及下輸到腎或膀胱。
培土生金法在中醫治療慢性咳嗽中具有理想的效果。早在漢代，醫聖張仲景的黃芪建中湯治療肺虛損不足，可謂甘溫培土生金法的開端。李東垣認為“脾胃一虛，肺氣先絕”，創健脾益氣之法充實了“培土生金”的內容。李士材也說：“脾有生肺之能……土旺而生金，勿拘於保肺。”
鴨肫山藥粥其實主要是補脾之品，用來治療咳嗽，是取“培土生金”之義。鴨肫，即鴨胃，它與中醫的“雞內金”一樣，都是補益脾胃之佳品，但從食療上來說，一般取鴨肫口味更佳。山藥是補脾益氣之佳品，據史料記載，早在公元前700多年，各諸侯就把它當做貢品，進貢給周王室。現代藥理研究發現，山藥對於人體的免疫係統功能增強有肯定作用，這也證明了它“補正氣”的效果。至於薏米，同樣也曾是貢品，據記載乾隆皇帝很愛吃薏米做的八仙糕。薏米歸脾、胃、肺經，具有利水滲濕、健脾補益之效。現代藥理研究更發現，它具有一定的抗病毒作用，在皮膚科經常會使用薏米治療扁平疣、傳染性軟疣和尋常疣等病毒性皮膚病。顯然，對於慢性咳嗽來說，薏米這個抗外邪的作用，也是非常有益的。
25．甩腿扭膝，甩掉老慢支
症狀：老慢支
偏方：
①一手扶住支撐物，挺直身，先向前甩動小腿，使腳尖向前上翹起，然後向後甩，腳尖向後，腳麵繃直，腿亦伸直。兩條腿各輪流甩動20～30次。
②扭膝時兩足平行靠攏，雙膝並攏，屈膝微向下蹲，雙手放在膝蓋上，順時針扭動數十次，然後再逆時針扭動。反複3遍，扭完雙膝後隨意地活動活動肢體以做放鬆運動。
有句俗語“甩腿扭膝，八十不老”，說的就是人們如果好好保護下肢，八十歲也不會老。中醫認為，常甩腿扭膝，可促進下肢血液循環，舒通經絡，調整機體功能，延緩衰老。除此之外，常甩腿扭膝，還有一個意想不到的功效。
每逢周末，我都會帶小孩到小區的廣場玩，在廣場上，我注意到經常有位老人，靜靜地坐著，看著孩子和其他老人玩耍，覺得挺奇怪。後來我跟他熟悉了，也漸漸了解了他的情況。老人家姓張，今年70多歲了，有老慢支，走一會兒就氣喘，所以沒法參與其他老人的活動。他的病還經常加重，天氣一冷，就要感冒、氣喘、咳嗽、咯痰，要去小區的診所打吊瓶。
得知了張大爺的情況，我建議他不要一直這樣做，要想他的老慢支向好的方向發展，就得進行適度的體育運動。張大爺說他也明白，很多醫生也告訴過他這個道理，但他走一會兒就要氣喘，更別提像什麼跑步、遊泳等劇烈運動了。我告訴他有個辦法很適合，原地就能實施，就是常做甩腿扭膝的動作。具體動作：甩腿時先一手扶樹或牆或穩定的支撐物，挺直身，先向前甩動小腿，使腳尖向前上翹起，然後向後甩，腳尖向後，腳麵繃直，腿亦伸直。兩條腿各輪流甩動20～30次。另外，扭膝時兩足平行靠攏，雙膝並攏，屈膝微向下蹲，雙手放在膝蓋上，順時針扭動數十次，然後再逆時針扭動。反複3遍，扭完雙膝後再稍事隨意地活動活動肢體以做放鬆運動。
我又囑咐他，甩腿扭膝動作可反複進行，每天運動一次，每次運動約半小時，具體時間根據自身體質狀況進行靈活調節，以運動時和運動後無明顯疲勞不適感為宜。
張大爺剛聽這個方法有點半信半疑，但知道我是醫生，他也願意試試。此後，張大爺每天堅持這個方法，一開始隻能做上幾分鍾，就要停下來喘氣，堅持上一個月後，他漸漸能夠鍛煉上半個小時了。張大爺自己感覺氣喘的症狀改善很多，可以走上十幾分鍾也不會喘氣。他繼續堅持了兩個多月，一個周末我再帶孩子去廣場，驚奇地發現他竟然和一幫老人一起在笑容滿麵地打太極呢。
後來，張大爺還是忍不住好奇地問我，為什麼甩腿扭膝這個方法對老慢支管用呢，我一時半會也答不上。這些專業的醫學術語，張大爺未必能聽懂。好吧，在此我就簡單地說明一下。
現代醫學發現，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者除了呼吸道症狀外，還有常見的骨骼肌消耗、營養不良等肺外表現。因此進行常規的藥物治療外，還強調進行全身的運動訓練，尤其是涉及多組大肌群的下肢運動訓練來優化身體其他係統的功能，將肺功能障礙的影響降到最低，減輕患者的臨床症狀，提高生活質量，即目前所提倡的“肺康複”。2007年美國胸科醫師協會和美國心肺康複協會聯合推出的《美國肺康複醫學指南》，已經將下肢肌肉運動訓練作為COPD患者肺康複的必需內容，推薦等級為1A級。大量臨床研究表明，下肢運動訓練使COPD患者的步行距離、最大運動負荷、最大攝氧量均顯著增加，通氣功能和心功能均能明顯改善。
現代醫學提倡的下肢運動訓練可以采取的方式包括步行、爬樓梯、遊泳、踩自行車等。不過，對於張大爺這樣年紀的老年患者，這些方式顯然不太適合，萬一如果摔倒了，那就更得不償失。相比之下，我們中國傳統的甩腿扭膝方法，基本是在原地訓練，安全性很高，是最適合於張大爺的下肢訓練方法。
那麼，下肢運動訓練應該堅持多久呢？目前研究認為，即便是每周2次，每次40分鍾的訓練頻率，堅持8周，也能取得一定的效果。
最後值得提醒的是，在“很老很老的老偏方”係列書第二冊（《很老很老的老偏方，女人煩惱一掃光》，第223頁：《吹泡泡，老慢支標本兼治》）中，曾介紹過吹泡泡的呼吸訓練方法，對於老慢支、肺氣腫患者，建議一並使用，效果更佳。因為在現代醫學中的肺康複治療體係中，主要包括了呼吸肌訓練、運動鍛煉等。吹泡泡這個方法，實際上就是呼吸肌訓練，而本文介紹的甩腿扭膝，自然就是運動訓練了。
26．穴位貼藥末，遠離呼吸道疾病
症狀：中老年人呼吸道疾病長期反複發作
很老很老的老偏方：取白芥子、細辛、甘遂、延胡索按4：4：1：1比例共研細末，備用。取藥末10克，以新鮮榨取的生薑汁調和成糊狀，用勺子取一小勺糊狀藥物，放在膠布上，貼在背部的雙側肺俞、脾俞、腎俞穴處，一般貼5～10分鍾即感發熱，可於1小時後，再將膠布、藥物拔除，並將皮膚上的殘留藥物擦淨。如果貼藥期間自覺穴位處過於發燙，可提前將膠布及藥物拔除，以免皮膚燙傷。
一場秋雨一場寒，秋季氣候多變，每年這個時候，都有不少中老人患上呼吸道疾病。記得去年秋天，一位老伯在女兒的陪同下來找我看病，這位老伯患有多年的呼吸道疾病，鼻炎、咽喉炎、支氣管炎、感冒，經常發作，平均每個月有一半以上的時間都不舒服。不是鼻炎犯了流鼻涕，就是咳嗽咯痰，要麼就是喉嚨痛、發熱頭痛腦熱。
我給老伯把脈時，發現他的肺氣很弱，具體表現是他的右手“寸”脈處非常虛弱，幾乎無法觸及脈搏跳動。再問一下他的症狀，原來他發病時如果有咳嗽咯痰，一般痰是清稀色白，咳嗽的聲音很小，有氣無力一樣，經常覺得神疲體倦、少氣懶言，說話聲音也很小，經常還有些氣喘、胸悶，這些都是肺氣虛的表現。他女兒介紹說，她老爸其實也挺在意自己的身體，經常煲些黃芪、黨參之類的補品來吃，兒女們也很孝順，什麼野山參、冬蟲夏草的名貴補藥，都買過給他服用，但就是沒什麼改善。看來王老伯對藥補、食補都不敏感，於是我建議他采用外治療法——天灸治療。