73．2％糖尿病患者有一種或多種並發症。國外資料表明，糖尿病控製不佳可使冠心病、腦卒中發病率增加3倍，下肢截肢增加10倍，尿毒症增加17倍，雙目失明增加25倍。
我國糖尿病患者中，合並高血壓者1200萬，腦卒中500萬，冠心病600萬，雙目失明45萬，尿毒症50萬，截肢16萬。
有些病人起初有勃起方麵的困難，繼而性欲也受到影響，化驗檢查未發現睾酮水平異常，這種病人的性欲低下或喪失，就可能有上述神經機製的參與。
無論病人病理損害如何，焦慮及病人心理因素都通常起作用。
對糖尿病病人的性功能評價應著重以下幾點：
（1）性功能障礙史及性問題類型。
（2）代謝是否得到良好控製。
（3）是否有原發的其他疾病以及糖尿病誘發的合並症。
（4）病人用藥的情況，尤其是抗高血壓藥物。
（5）病人對疾病以及自身性總的精神反應，與配偶的關係以及配偶對性的態度。
（6）有無造成性功能障礙的神經血管病變的證據。
無論病人是否有器質性損害，對於病人精神上的支持及谘詢都會有益於病人的性能力，如果夜間陰莖勃起試驗提示器質性損害，可以進一步檢查血管病變的情況，如眼底檢查，必要時直接進行陰莖血管造影檢查。另一方麵，可通過神經傳導速度測定、膀胱內壓檢查並詢問病人有無手足皮膚感覺異常、腹瀉、便秘、尿瀦留、尿失禁等症狀，對神經病變做出診斷，並給予相應的治療。
在治療方麵，首先應控製血糖，心理調節、生活方式的調節是基礎治療。
可應用特異性治療藥物———西地那非（萬艾可）。在性衝動下，口服西地那非可增強NO的釋放，選擇性地抑製降解CGMP的陰莖內5型磷酸二酯酶，從而使陰莖海綿體平滑肌內CGMP濃度升高，陰莖勃起，西地那非治療糖尿病ED是安全有效的，但不能與硝酸酯類藥物合用，因為會造成血壓下降。
糖尿病常伴有高血壓和冠心病，因此，衡量與性活動相關的心血管風險十分重要。1999年6月，普林斯頓大學召開了專家共識委員會國際會議，提出對有低心血管風險患者西地那非治療是安全的，大多數患者屬於低風險型，有中、高度風險的患者治療前應進行心血管功能的評估。
對於西地那非治療無效的糖尿病和ED病人，還可請泌尿科醫師會診，必要時采取陰莖海綿體注射血管活性藥物、負壓吸引、陰莖假體置入和尿道內給藥等方法，以滿足性生活的需要。
隨著糖尿病患病率的日益增高，糖尿病並發症檢出率的增加，如何降低並發症給糖尿病患者帶來的痛苦和全麵提高患者的生活質量已成為全社會關注的要點，對廣大醫務工作者尤為重要。目前，對於糖尿病ED的診斷遠不及其他並發症，這就要求醫生們積極關注患者的“難言之隱”，主動問糖尿病患者的ED問題，采取科學有效的檢查和治療措施。目前，西地那非的出現解除了大部分患者的身心之苦，臨床醫生在開處方前，應了解患者的具體病情，掌握適應證，注意合理的藥物配置，以使糖尿病患者有滿意的性生活。