病人會告訴醫生曾經用過某種降壓藥物後才出現性功能障礙的病史。對這類病人如減少降壓藥物的劑量仍無效果時，則應更換對性功能影響較小的藥物，如血管擴張藥，使性功能得到恢複。典型用藥是西地那非（萬艾可、偉哥）。由於已知的西地那非對一氧化氮／cGMP途徑的作用，可增強硝酸酯的降壓作用，因此，服用任何劑型的硝酸酯的患者，無論是規律服用或間斷服用，均為西地那非的禁忌證，對西地那非中任何成分過敏的患者禁用。
三、如何減少高血壓患者性
生活的危險性
高血壓患者若想減少性生活的危險性，當然，首先應降低血壓，如果血壓保持在正常或接近正常水平，則性生活時的危險性就會減少。由於平靜時的血壓水平並不能真實地反映性交時的血壓變化，因此，為了更準確地估計血壓的變化情況，可以做運動緊張試驗。這樣所反映出的血壓與性交時的血壓變化相接近。僅僅有血壓偏高的病人，並不影響性生活。研究表明，達到性高潮時，其血壓的比值比中度體力活動所造成的血壓變化還低。
由於性生活不單純是一項體力活動，而且包括高度的情感集中和興奮，這些都可以使血壓進一步升高。所以，在估計危險性時，必須考慮到這一點。
為此，對高血壓病人進行必要的谘詢和指導，有利於防止心理性和心源性性功能障礙的發生。另外，減輕體重、減少飲食中的鈉鹽、戒煙，以及正確使用降壓藥物，都有助於預防性功能障礙的發生。
高血壓伴有冠心病的患者，性交時覺得胸痛，大汗淋漓時，應該服用硝酸甘油、異山梨酯（消心痛）等冠狀動脈擴張藥，最好在性交前15分鍾甚至30分鍾時服用。如果出現上述症狀，應停止性交，及時就診檢查。對於中老年人，應避免激烈和長時間性交，應避免飽食、飲酒後性交，以減少心髒的負擔，特別是飲酒後性交是相當危險的。日本有人研究顯示，男性因婚外性行為猝死的發生率比夫妻間性生活時的猝死率要高。
有嚴重高血壓或心髒病而未經控製者，都應詢問醫生關於性生活的建議。美國一些醫生認為，心髒病患者樂意在性生活時監測自己的生理狀況。如果在性生活中多次出現喘不上氣、胸痛或胸部壓榨感、心律失常時，應馬上停止性活動並休息。恢複性活動應由醫生提出意見。一些嚴重高血壓和心髒病患者應終止性生活，但不表示不能互相愛撫擁吻，後者還可以安慰病人、穩定情緒，甚至能使病人早日康複。