維生素A過多與缺乏的均可降低細胞膜和亞細胞器特別是溶酶體膜的穩定性，放可引起多係統異常性改變。
維生素A攝入過量可導致急、慢性中毒。一次誤服大量維生素A可致急性中毒。慢性中毒則多因家長缺乏合理應用維生素A的知識；醫務人員缺乏警惕性，使小兒長期過量服用維生素A所致。
臨床表現有以下幾點：
（1）急性中毒：食欲減退，煩躁或嗜睡、嘔吐、囟門飽滿，視神經乳頭水腫、驚厥等顱內壓增高表現。
（2）慢性中毒：早期食欲減退、煩躁，重時亦可出現顱內壓增高表現，並逐漸出現典型的轉移性骨痛。以四肢長骨多發，亦可見顳部、枕部。局部軟組織腫脹，有壓痛，但無紅、熱表現。皮膚瘙癢、脫屑、皮疹；口唇皸裂；毛發幹枯；肝脾腫大，腹痛，腹瀉；鼻衄、再生障礙性貧血伴白細胞減少等。
（3）骨骼改變：x線檢查可見長骨骨骺增厚，骨膜下新骨形成呈梭形，軟組織腫脹；骨骺板兩旁呈尖刺狀突出，出現骨骺包埋現象；骨骺及骨幹過早閉合。
根據典型症狀、體征及X線所見，結合維生素A用藥過量病史，可以確診。
立即停服維生素A製劑。急性中毒症狀一般於停藥1周後消失；慢性中毒症狀消失較慢，骨骼改變一般於6個月後逐漸恢複，血漿維生素A濃度下降較慢。
預防關鍵在於合理的應用維生素A。
13．微量元素鋅缺乏症
微量元素鋅是人體不可缺少的營養素。是維持小兒生長發育的必需元素之一。鋅缺乏可影響小兒生長發育。
常見病因有：
（1）攝入不足：鋅主要存在於動物性食品如肉、肝、牡蠣、魚中。動物性食品中的較植物f生食品中的易於吸收。
（2）吸收障礙：長期腹瀉，腸吸收不良綜合症等；攝入纖維素及鈣過多，可使鋅吸收減少，易致鋅缺乏。長期素食者易患鋅缺乏症。
（3）需要增加：生長發育過快，疾病恢複期大量補充熱量及蛋白質，組織大麵積損傷修複期等，均使鋅需要量增加，當攝入不足時易出現缺乏症。
（4）丟失過多：長期大量多汗、燒傷後組織液丟失等，均可致大量鋅丟失而出現缺乏症。
臨床表現主要有：
（1）食欲減退：鋅缺乏可致舌蕾功能異常而出現食欲減退或厭食及異嗜癖。
（2）生長發育遲緩：長期鋅缺乏可致體格生長遲緩，骨骺生長延遲，身材矮小，體重不增或增長緩慢。生殖器發育緩慢，青春期延遲。
（3）免疫功能低下：易反複患各種感染性疾病，如上呼吸道感染、皮炎、口腔粘膜潰瘍等，且病程遷延。
（4）實驗室檢查：空腹血清鋅測定（原子光譜吸收法）較準確，<11．47μmol／L（75μg/dl）為鋅缺乏。嚴重缺鋅時，頭發生長緩慢，故發鋅測定不能準確地反映近期鋅營養狀況。
根據臨床表現，結合缺鋅飲食病史或膳食調查，每日鋅攝入低於供給量的60％及血鋅低可確診。
治療有下列方法
（1）去除病因：積極治療慢性腹瀉等原發病。
（2）調整飲食：合理喂養，按照添加輔食，注意平衡膳食，改變偏食習慣。
（3）藥物：小兒每日補充元素鋅0．5～1．5毫克/公斤，常用製劑有硫酸鋅、葡萄糖鋅。10歲以上兒童每日總量不應超過15毫克（元素鋅）。總療程以2～3個月為宜。